腮腺的肿瘤，它的发生发展是有一定规律的。我们通常讲就是腮腺肿瘤它有一个四个80%的特点，大家会问什么叫四个80%呢。那么我们讲腮腺肿瘤的80%，是良性肿瘤大家一听就比较开心了，因为恶性肿瘤大家都知道是癌嘛肯定不好，所幸是腮腺的肿瘤大部分是良性的肿瘤，那么腮腺的肿瘤80%是长在腮腺浅叶上，也就是说长在比较表浅的地方根据面神经的位置不同，我们把腮腺分成深浅两叶绝大多数是在比较偏浅的地方，那么腮腺深叶的肿瘤就会有点问题，因为什么呢。因为腮腺深叶的肿瘤，80%是恶性的也就是说在良性的肿瘤里边，大部分是长在腮腺浅叶的另外在腮腺浅叶里边，那么80%是长在腮腺尾叶上也就是说，为什么叫尾叶呢就是长在靠耳垂的这个地方，靠后边一些那么这个发病率更高一些，另外来讲在良性的肿瘤里面那么80%是混合瘤，也就是多形性腺瘤所以说腮腺肿瘤，它有这样一个四个80%的特点由于这些特点，随着腮腺的肿瘤积极来治疗它会取得一个比较好的效果，因为它毕竟还是良性的肿瘤要多一些。

腮腺肿瘤的鉴别需要术前仔细的影像检查，甚至穿刺把疾病诊断得清楚。腮腺肿瘤是在腮腺里边出现了肿块。肿块是什么要进行积极的鉴别。把炎症或者先天性囊性的肿物，良性的肿瘤性的物质把分开。比方炎症、急性腮腺炎或者是蛇骨鳞病，会出现腮腺的肿块要把疾病给分开，腮腺的结核腮腺淋巴结的炎症，可以在手术当中碰到肿瘤任务是要把良性的疾病，或者是非肿瘤类的疾病剔除了进行肿瘤类的分别。比方出现腮腺的包块，还有是血管瘤，血管瘤是腮腺良性血管的病变，连肿瘤都算不上要鉴别开，对于已经确诊了或者倾向于腮腺肿瘤的，要把肿瘤的性质明白，是良性的、是恶性的因为对于生命的影响，是不一样的。对手术方式是有影响的，良性的肿瘤、恶性的肿瘤治疗的方法和预后不一样，就需要术前仔细的影像检查，甚至穿刺把疾病诊断得清楚。

腮腺癌我们知道，它是一个腮腺的恶性肿瘤，那么恶性肿瘤的治疗，它是有多种方法，放疗是其中一种。也就是说，针对于一些晚期的腮腺癌，或者是手术治疗，效果不好的腮腺癌，那么我们就需要一个放疗，放疗总体上讲顾名思义，它是含有放射学源的机器方法，来治疗肿瘤。那么它的原理就是，放射线它可以杀灭，肿瘤细胞里的DNA物质，也就是改变它的遗传，导致了细胞的死亡，这是它放疗的一个根本性的原因，但是放疗它没有选择性，也就是说它除了治疗恶性肿瘤，它还可以杀灭正常的细胞，由于其没有针对性，所以放疗它还有副作用。它的副作用包括两个方面，第一个就是全身性的，放疗以后病人有的是，可以出现白细胞的下降，或者全血细胞的下降，这是它的一个副作用，另外来讲就是在局部，如果腮腺局部放疗，它可以导致皮肤的，出现放射性的损伤，甚至有的出现放射性的骨髓炎。放疗以后，那么它包括两方面的，一个就是说全身性的，对全血细胞的一个影响。另外对于局部来说，那么它也有一些副作用，比方说，它可以经常会导致唾液的减少，也就是说咱们放疗以后，可以导致唾液腺的损伤，那么腮腺颌下腺包括舌下腺，整个的腺体分泌就会减少，这样的话病人就会出现一个口干。口干以后，那么就是口腔的自洁能力下降了，病人不愿意吃比较硬，比较干的食物，因为他消化不了，没有口水他咽不下去，这也是一个副作用。另外唾液腺的分泌一减少以后，牙齿就特别容易龋坏，因为唾液对于牙齿，是一个很好的清洁作用，清洁保护作用没有了以后，牙齿就特别容易受到龋坏的影响。那么这个时候，都需要口腔科的医生，还有咱们放疗科的医生，咱们积极地，来制定一个好的放疗方法，和放疗以后好一个保护的手段，保证病人放疗以后，尽量少出现这种合并症。

腮腺癌以后的治疗，我们要给病人做一个，就是精细的一个个体化的设计，也就是说我们要多学科的，来制定一个治疗决策。因为放疗它主要是解决一个，局部的一个问题，就是说我们在腮腺的一个局部，比方说我们面神经周围肿瘤，没有切干净，或者是在颅底有一点点残存，像这样一个情况，可能做放疗就可以，化疗它主要是针对全身的。就是说我放疗和手术，都没法达到的区域，那么我这时候就需要一个化疗，比方说腮腺癌术后，出现了一个肺转移，或者是骨转移，或者其他远处转移，这个时候放疗是很难去兼顾到，我们不能说肺转移以后，我们再去放射全肺，或者我再手术去切全肺，那么这样一个时候，我们就需要化疗的帮助，根据这个病人的病情的不同，我们可能要做出一个，具体的一个治疗的决策。那么放化疗究竟哪个优先，或者是哪一个，是否联合运用，要看病人本身的情况，还要结合我们放疗的计划，有的时候我们可以在放疗以前，给予辅助化疗，也可以在放疗的同时，我们给予同步放化疗，等等一些方法。其目的就是挽救晚期腮腺癌的，或者涎腺肿瘤病人的生命，根据这个病人疾病的不同，情况的不同，我们要做出一个不同的治疗计划。

腮腺癌放疗后，面部皮肤淋巴管细胞受损，血液在面部无法顺利回流到心脏，诱发面部水肿症状发生。放疗是一把双刃剑，可杀灭残存、已经存在的恶性肿瘤，破坏肿瘤细胞里DNA，即遗传物质，达到治疗肿瘤目的。但对正常组织，也有杀伤能力，可造成正常组织血运减少、血管内膜破坏、细胞破坏。放疗在正常细胞和肿瘤细胞之间没有选择性，可导致正常组织损伤，损伤皮肤淋巴管，放疗后容易诱发面部面部肿胀问题发生。面部肿胀主要原因是淋巴回流障碍，照射区域里皮肤淋巴管破坏以后，从头顶区或面部深区淋巴液，回到面部后无法回到心脏里边去，此时导致面部肿胀。肿胀通常情况下可逐渐缓解的，这是由于其他淋巴管有代偿，放疗后半年甚至一年、两年时间内逐渐减轻。当然肿胀也可持续存在，属于放疗副反应。