甲状腺腺瘤4cm在临床中认为还是比较严重的，严重性表现在甲状腺腺瘤4cm，知道甲状腺长在气管的两旁，4cm的甲状腺腺瘤常常就会产生压迫症状，在颈部压迫症状。患者会有什么样的感觉，可能会觉得呼吸不畅，出现吞咽不畅等压迫的表现，有人还会出现颈静脉怒张，就是甲状腺腺瘤长到4cm会出现压迫症状，第二个情况甲状腺腺瘤尽管是一个良性的肿瘤，在临床的发展过程中还是有10%-20%的会发生恶性改变，就是会恶变。在长到4cm的甲状腺腺瘤，会不会出现恶变问题，还要进行排除，还有通过穿刺的细胞学检查，看看有没有癌变的问题，对于一个4cm的甲状腺腺瘤，推荐的还是积极的进行治疗。治疗的方式，一个可以通过传统的手术切除，也可以选择现在的微创经腔镜的手术方法，也可以进行射频消融的方法进行治疗。

甲状腺癌出现干咳不一定是转移。甲状腺是位于颈部气管的两旁，所以在手术的时候，操作的部位就是颈部，患者在手术后相当长的时间里，总会有异物感会出现干咳，这时候是和手术局部的影响有关系，所以不一定是转移。但是如果在手术后比较久，出现长期的干咳，甚至痰里出现了血丝，这时候也要进行肺部的检查，进行胸片或者进行CT的检查，除外有没有甲状腺癌肺转移的问题。对于甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，当然也面临着转移的风险，所以出现了异样的症状，就像提到的干咳一样，因为干咳除了手术刺激以外，还有许多原因可以引起。肺癌就是以刺激性干咳为主要表现的症状，所以要进行检查排除转移的问题。

治疗晚期甲状腺癌根据病理类型采取综合治疗方法。对于能够手术的，即便入侵到了周围重要的脏器还是以手术为主。有分化程度很差，或者是远处转移的这种肿瘤，就要根据疾病的不同，进行相应治疗。比如远处转移的分化癌，可以积极地采用碘131治疗方法。让患者喝含有放射性的碘元素的药，药进入体内以后，可以持续杀灭肿瘤。另外可以针对远处转移，比如骨转移的甲状腺癌，还可以采取外放疗的方法，通过外照射来杀死转移的癌细胞。另外对于有些晚期的，或者分化程度比较低的肿瘤，还可以通过基因测试或靶向药物。比如安罗替尼、酪氨酸的抑制剂，药只有吃进去以后，可以抑制肿瘤的多个靶点，也可以取得比较好的个疗效。总体来讲，甲状腺癌总体的预后是不错的。只要积极治疗，然后根据甲状腺不同类型，制定不同治疗方法，争取取得很好的一个疗效。

女性甲状腺癌晚期可能会在颈部或其他地方出现包块、头部运动障碍、呼吸功能障碍、进食困难、其他骨头脏器的破坏等症状。甲状腺癌多见于女性，男女患病的比例大概是1：6。对于晚期的甲状腺癌，根据侵及范围的不同，可以有不同的症状，比如最常见的是在颈部或者在其他的地方出现了一个大的包块，这个包块会引起头部运动的障碍或者是导致气管的压迫，引起喘气的一些功能障碍。要判断甲状腺癌它长得比较隐秘，虽然是晚期甲状腺癌但是它主要表现比如长在纵膈里边它朝下发展，颈部并没有大的包块出现，它在纵隔里边，因为空间很小，占据了咽喉要道可以引起病人呼吸的障碍，有的时候随着病情的发展病人本来可以平躺睡觉，但它压住气管、气道以后，病人可能最后端坐呼吸气也不够用了。还有就是疾病入侵到周围的食道，造成了进食的困难，也就是病人一开始能吃硬的、干的东西，由于甲状腺逐渐的包裹和压迫，最后病人连米汤都无法进食。另外随着甲状腺的发展，它还可以进行远处的转移引起其他的骨头和一些其他的脏器的破坏。

甲状腺癌是否严重，这要视肿瘤的分型以及分期来决定。大部分早期的甲状腺癌患者的预后还是非常乐观的，例如比较熟知的甲状腺乳头状癌，早期的甲状腺乳头状癌，即使发生了淋巴结转移，只要转移病灶还在颈部，没有发生远处转移，及时地手术基本能够达到一个根治的效果。但是如果要是延误了手术时期任其发展，这样预后往往较差。此外低分化癌以及未分化癌，疾病发生非常得迅猛，可以在短时间内就出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，甚至出现一些其他器官的转移，这样的癌症治疗效果比较差，预后不良。所以早发现、早诊断、早治疗是目前治疗甲状腺癌的一个最主要的因素。