乙型肝炎表面抗体看阴阳，主要是看化验单。化验单根据不同检测方法，参考区间会有一定的标识。比如用ELISA方法，检测是相对定量值，即SCO比值，S是样本检测，即本身样本检测数值。CO即cutoff值，是一般情况下参考值。检测值和一般参考区间进行比较，得出相对数值。如果SCO比值大于1点0，表面抗体是阳性。表面抗体阳性，代表以前可能感染过肝炎病毒，在机体自身防御过程当中，消灭肝炎病毒产生的保护性抗体。还有一种方式是通过被动免疫接种乙肝疫苗以后，让机体识别抗原成分，启动机体免疫功能，导致产生表面抗体，乙肝病毒表面抗体是保护性抗体，所以乙肝病毒抗体如果超过ELISA，方法SCO比值超过1.0，就认为是阳性。

乙肝大三阳患者在饮食上要注意荤素搭配、均衡饮食、不饮酒。乙肝大三阳的患者经常会关心自己的饮食健康问题，觉得吃什么对病情有利、哪些食物吃、哪些食物不能吃。但是对于肝病科的医生而言，患者在饮食上的注意事项需要结合其他辅助指标进行制定，比如大三阳的患者应该进行肝功检查，如果肝功完全正常肝脏没有炎症，此时是没有饮食禁忌的。但是从健康的角度出发，建议乙肝大三阳患者要荤素搭配、均衡饮食。进行适当的锻炼，同时不能饮酒、不能熬夜，这是乙肝大三阳的病人要特别注意的。乙肝患者饮食保健原则为荤素搭配、均衡饮食，不饮酒；适当锻炼，不熬夜。如果大三阳的病人检查过后发现转氨酶明显升高，肝脏有明显的炎症，这种情况下一定要限制高脂肪饮食。因为高脂肪的饮食会增加肝脏的负担，需要肝脏分泌更多的酶去消化吸收溶解这些营养的成分，这样就会加重肝脏的负担。肝脏有炎症的时候需要好好休息，才能让肝脏的炎症尽快恢复。对于转氨酶升高的活动期大三阳病人，要限制高脂肪的饮食，建议以清淡低脂肪的饮食为主活动性乙肝患者饮食要注意坚持清淡低脂肪饮食，限制高脂肪食物摄入。

首先了解乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径，乙型肝炎病毒的传播途径主要有母婴垂直传播、血液传播、性传播三种途径。HBV母婴垂直传播多发生在围生期，通过慢性HBV感染者母亲的血液和体液传播。HBeAg阳性高病毒载量的母亲容易传播HBV至新生儿。成人主要经血液传播和性接触传播。HBV可经破损的皮肤或黏膜传播，如纹身、扎耳环孔、修眉、共用剃须刀和牙具等。HBV性传播多见于与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者等。通过了解上述HBV的传播途径，我们可以得出感染HBV的高危人群有：HBV慢性感染母亲分娩新生儿、皮肤或黏膜接触HBsAg阳性或HBsAg不详患者的血液或体液及性伴侣是慢性HBV感染者。

乙肝五项指标包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体，如果五项全部都是阴性说明是正常的，没有感染乙肝病毒，没有预防乙肝病毒感染的能力。乙肝表面抗原是阳性说明感染了乙肝病毒，乙肝抗体是阳性，说明以前感染过乙肝病毒，已经排除了或者是接种过乙肝疫苗，产生了保护性的抗体。乙肝e抗原阳性，说明乙肝病毒在人体内复制的厉害，传染性也强。乙肝e抗体阳性说明传染性低，乙肝病毒复制缓慢，也有可能是乙肝病情迁延不愈。乙肝核心抗体浓度越高，表示乙肝病毒正在复制活跃，有传染性，可以持续数年的时间，浓度越低说明核心抗体，提示以前曾经感染过乙肝病毒的。

乙肝病毒携带对于这一类人需不需要治疗。如果年纪比较大的40岁以上的，有肝纤维化或者肝硬化，或者家里有肝癌肝硬化的家族史就要治疗。乙肝病毒携带这一部分人没有肝炎的表现，只是乙肝病毒核酸阳性，但转氨酶是正常的，根据情况来定。