肾积水严不严重
发布时间:2020-03-1060333次收听
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肾积水是否严重,要具体情况具体分析。
正常情况下健康人不应该有肾积水。其实一些健康的人在膀胱内憋足尿液之后,膀胱压力增高,双肾形成的尿液不能顺畅的排入膀胱,会出现轻度的肾积水,可以让患者排空膀胱后再复查彩超,如果肾积水缓解了就没什么问题。
还有一些情况,先天就有轻度的肾积水,为壶腹型肾盂,是一种肾盂的轻度扩张的生理状态。监测彩超很多年肾积水都没有变化,甚至在医院进行CT检查,也没有发现输尿管狭窄、结石导致的梗阻。但是有些肾积水,尤其是积水在进行加重的时候,可能存在病理性的因素,如肾盂输尿管连接部狭窄,输尿管结石、肿瘤、输尿管管腔外病变压迫输尿管、输尿管狭窄、前列腺增生、尿潴留等这些疾病,需要行CT、核磁等检查才能够确诊,当病因得到明确诊断之后就需要及时的手术治疗,否则延误治疗之后可能导致肾功能受损,如果是肿瘤原因引起的,延误治疗,可能导致肿瘤的转移,
肾积水需要定期复查彩超或者CT确定病理性因素,需要及时治疗。
正常情况下健康人不应该有肾积水。其实一些健康的人在膀胱内憋足尿液之后,膀胱压力增高,双肾形成的尿液不能顺畅的排入膀胱,会出现轻度的肾积水,可以让患者排空膀胱后再复查彩超,如果肾积水缓解了就没什么问题。
还有一些情况,先天就有轻度的肾积水,为壶腹型肾盂,是一种肾盂的轻度扩张的生理状态。监测彩超很多年肾积水都没有变化,甚至在医院进行CT检查,也没有发现输尿管狭窄、结石导致的梗阻。但是有些肾积水,尤其是积水在进行加重的时候,可能存在病理性的因素,如肾盂输尿管连接部狭窄,输尿管结石、肿瘤、输尿管管腔外病变压迫输尿管、输尿管狭窄、前列腺增生、尿潴留等这些疾病,需要行CT、核磁等检查才能够确诊,当病因得到明确诊断之后就需要及时的手术治疗,否则延误治疗之后可能导致肾功能受损,如果是肿瘤原因引起的,延误治疗,可能导致肿瘤的转移,
肾积水需要定期复查彩超或者CT确定病理性因素,需要及时治疗。
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肾积水症状有什么
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肾积水的临床症状如说腰痛、血尿、尿频、尿急等,这些症状主要是与引起肾积水的病因有直接的关系,如咱们最常见是肾盂肾输尿管连接部位的狭窄造成肾积水。大部分人有症状,疼痛一般也是比较轻,不会发生明显肾绞痛,但是少数的患者可能会因为多喝水之后,肾盂里的尿液突然短期内增多,肾盂又不能因为连接部有狭窄,肾盂尿也不能很快通过输尿管排向膀胱,可能导致这种肾盂或者是肾脏包膜张力过高引起肾脏的肾绞痛。这种疼痛可能在大量排尿之后,症状就能缓解,一般在短时间缩小之内就能缓解,如果肾积水合并感染,可能会出现寒战、高热,甚至出现休克的表现,输尿管结石引起肾脏积水了,尤其是小结石,堵在输尿管之后,可能会形成严重的非常症状非常重的肾绞痛,还有血尿。如果输尿管腔内的肿瘤性的肾脏积水,可能会有肉眼血尿。如果输尿管管腔外引起病变,压迫输尿管而导致肾脏积水,大部分没有明显肾积水相关的临床症状,只是以原发病为主的相关的症状,如果前列腺增生导致肾脏积水,这些人可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。
女性肾积水的症状
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女性肾积水和男性肾积水是一样的,有共同的症状,但是女性出现肾积水的原因不同,有自身的特点,也可能有其他的症状。肾积水的症状,因为肾积水的原因不同而表现不同,大部分的肾积水是没有症状的。对于成年人来说,肾积水的原因可能是有损伤、肿瘤、炎症等各种原因。有些肾积水是没有原因的,有些肾积水是因为原发疾病不同而表现不同,比如有输尿管结石或者肾结石,会因为输尿管结石的肾绞痛出现肾积水,如果有炎症可能会因为尿路的刺激症状或者是全身的发热发现肾积水,所以不同的肾积水原因,症状是不同的。对于女性患者,女性的盆腔可能会出现盆腔炎、子宫附件疾病,导致肾脏积水,往往是因为有附件或者是子宫的疾病,会发现肾积水,同时伴有妇科的一些症状,所以女性患者肾积水的原因和大部分人是相同的,只不过是有妇科的疾病特点。
怎么预防肾结石的发生
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什么是肾积水
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。肾脏是一个尿液排泄器官,肾脏产生尿液之后,会首先排泄到肾脏里面,储存的部位就是肾盂,肾盂出口如果出现梗阻,例如输尿管出现梗阻或者肾盂出现梗阻,就会出现肾盂积水。肾盂积水分为两大类,第一,生理性肾积水,多见于先天性肾积水,有部分人的肾脏先天性出现肾盂扩张。第二,病理性肾积水,因为结石、肿瘤、感染各种的原因导致肾脏的病理性扩张。
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肾结晶和肾结石有什么区别
肾结晶和肾结石都是尿液中的无机盐析出而形成的,肾结晶是肾结石形成的早期阶段,随着尿中肾结晶的逐渐沉积而发展成为肾结石,往往在做B超时发现存在肾结晶。当发现肾结晶的时候,不用担心,通过大量饮水,或平时多饮水,充分的来更替肾脏里面的尿液,避免结晶的沉积。而尿液里面的结晶物质长期储存,或者是存在肾脏里面不得以排出,就会形成肾结石。肾结石通常需要药物治疗,体外冲击波碎石或者手术治疗。因此肾结晶并不是肾结石,最多是肾结石的一个前身,多注意饮水,就不会发展为肾结石。
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肾积水用药
肾积水的用药情况一定要结合患者引起肾积水的具体原因。单侧输尿管结石引起的肾积水,患者要根据结石的大小和位置,决定采用药物治疗,体外冲击波碎石,还是手术治疗。输尿管肿瘤引起的肾积水患者要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄,选择根治性肾输尿管切除,输尿管局部切除以后断端吻合,还是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。前列腺增生、尿潴留引起的肾积水患者首先进行急诊导尿,导尿后可以选用哈乐,保列治等改善尿路症状,缩小前列腺体积的药物,药物治疗无效就要手术治疗。
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肾积水手术后会复发吗
肾积水手术后是否复发取决于手术之前积水的严重程度。短时间的积水解除梗阻之后,可以恢复正常,但是长时间的肾积水,梗阻已经造成肾萎缩,肾皮质变薄,解除梗阻之后,肾积水也不能恢复正常。手术目的是让积水不进一步加重。因此,一旦发现肾积水都要进行积极的干预和治疗,对这种轻度的肾积水治疗之后,能够得以恢复正常。中重度的肾积水很难恢复正常,但是解除梗阻之后,可以让积稳定,肾功能维持现状,使两者都不进一步发展,能够尽可能的改善患者的生活质量。
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肾积水症状有哪些
肾积水的临床症状与病因有直接的关系。比如肾盂肾输尿管连接部位狭窄造成的肾积水,患者无明显腰痛、血尿、尿频、尿急等临床症状,常在体检时或发现腰腹部有包块去医院检查时才发现。大部分人有症状者,疼痛一般较轻,少数患者可能会有肾盂或者肾脏包膜张力过高引起的肾绞痛。如果肾积水合并感染,可能会出现寒战、高热,甚至休克的表现。输尿管结石引起的肾积水,尤其是小结石堵在输尿管后,可能会形成严重的肾绞痛和血尿。输尿管腔内的肿瘤性肾积水,可能会有肉眼血尿。管腔外病变压迫输尿管导致的肾积水,大部分没有明显的肾积水症状,只有以原发病为主的症状。前列增生导致的肾积水,可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。
肾积水怎么办
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肾积水需通过彩超、CT、造影等检查,明确积水程度,以及引起积水原因,然后进行针对性治疗。轻度肾积水没有任何不适症状,不需做特殊处理。平时注意多喝水,勤排尿,适当加强锻炼就可以。要定期复查泌尿系统彩超,了解积水大小变化。如果积水没有进一步加重,不需做特殊处理。如果由于存在输尿管梗阻、输尿管狭窄或有输尿管肿瘤等原因引起积水。建议尽早手术处理。由比较大的输尿管结石或肾脏结石导致积水,通常情况下,需通过输尿管软镜、输尿管硬镜或经皮肾镜、开放手术等方式解除结石对输尿管以及肾脏梗阻,缓解肾积水。如果由于泌尿系统肿瘤堵塞输尿管而引起,则需积极手术处理,将肿瘤切除。如果是肾脏肿瘤引起积水,尤其肾盂肿瘤引起,必要时需行肾脏切除术。
肾积水的治疗
当出现腰部胀痛、下腹疼痛、血尿、排尿异常等症状时,有可能是由于肾积水导致的。轻微的肾积水可以选择保守治疗。严重的肾积水则可通过局部处理梗阻部位的病变以及手术解除梗阻性疾病来治疗。