输尿管结石手术后多长时间拔管
发布时间：2020-03-1056129次收听
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一般手术之后二到四周即可拔除双J管，合并输尿管狭窄的，通过腹腔镜手术或者开放手术，切开输尿管取石的，术后常规留置输尿管支架管，术后一般一到三个月可以拔出。
输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成，术后一般常规会留置输尿管支架管，输尿管支架管留置的时间，根据不同的手术方式，输尿管的条件，是否合并输尿管狭窄等情况，在体内留的时间是有一定的差别的。
一般情况下，输尿管硬镜或者是软镜手术，手术后两周左右即可拔掉输尿管支架管，如果输尿管软镜手术当中合并输尿管狭窄，术中做了输尿管切开的，或者坎顿性的输尿管结石，可能会引起输尿管狭窄的这些患者，留置双J管的时间可能要长一些，有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置的时间可以延长至三个月左右。
对于输尿管中下段的结石，输尿管条件非常的好，没有狭窄的患者，手术碎石的时间比较短，术中可能也不留置输尿管支架管，输尿管上段结石，也可以通过经皮肾镜手术来进行碎石取石手术。如果术中能够确认没有结石残留，有些患者可以尝试不留置输尿管支架管和肾造瘘管。
输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成，术后一般常规会留置输尿管支架管，输尿管支架管留置的时间，根据不同的手术方式，输尿管的条件，是否合并输尿管狭窄等情况，在体内留的时间是有一定的差别的。
一般情况下，输尿管硬镜或者是软镜手术，手术后两周左右即可拔掉输尿管支架管，如果输尿管软镜手术当中合并输尿管狭窄，术中做了输尿管切开的，或者坎顿性的输尿管结石，可能会引起输尿管狭窄的这些患者，留置双J管的时间可能要长一些，有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置的时间可以延长至三个月左右。
对于输尿管中下段的结石，输尿管条件非常的好，没有狭窄的患者，手术碎石的时间比较短，术中可能也不留置输尿管支架管，输尿管上段结石，也可以通过经皮肾镜手术来进行碎石取石手术。如果术中能够确认没有结石残留，有些患者可以尝试不留置输尿管支架管和肾造瘘管。
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输尿管三处狭窄的位置
输尿管上面连接肾盂，下面连接膀胱，是把肾脏产生的尿传输到膀胱里的细长的通道，大概是25到30公分的长度，因为输尿管不同的位置有不同的粗细，所以输尿管下输结石时很容易卡在三个狭窄段。输尿管三个天然的狭窄，第一个位置在输尿管和肾盂连接的部位，即肾盂输尿管连接部，第二个位置在输尿管跨越髂血管，即骨盆入口的位置，第三个位置在输尿管膀胱壁段，这是最窄的，因此结石下排时最容易卡在这里，难以进入膀胱，排出体外，这时候就需要进行手术处理。
左侧输尿管结石病因
输尿管结石，一种在25岁左右的青壮年人群中常见的一种疾病，男性患者多于女性患者，但是很多的患者对这个病并不了解，也不清楚输尿管结石有那些类型，下面我们就来说一说左侧输尿管结石的病因有那些吧?
输尿管结石病变时会引起什么症状
输尿管结石，属于泌尿系统中常见的一种疾病，一般是肾结石在排出的过程中，受到阻力堵在输尿管的狭窄地方导致的，如果输尿管结石没有得到及时有效的治疗，导致结石没有排出，结石可能会越长越大，而输尿管结石病变时有哪些症状呢?
输尿管结石危害性解析
当患者得知自己得了输尿管结石时，常常会十分恐慌不已。得了输尿管结石常常会导致排尿困难，疼痛。那么，输尿管结石的危害主要有那些呢?这些都是很多患者及其家属所关注的，那么，下面是输尿管结石危害性解析。
专家解读输尿管结石危害
输尿管结石疾病的出现带给很多患者朋友很大的痛苦，特别明显的症状就是可以导致疼痛症状的发生，给患者朋友的生活和工作造成很大的影响，希望大家可以重视并了解输尿管结石会导致的危害，做好输尿管结石的预防工作，那么，下面专家解读输尿管结石危害。
输尿管软镜取结石疼吗
输尿管软镜取结石到底疼不疼要根据个人的身体素质来决定，如果身体对于疼痛感比较敏感的话，那么就会感觉比较疼。一般情况下来说，该手术给人带来的疼痛感并不是很明显。而在做该手术前需要个人做好输尿管的扩张工作，而且最好选择正规大型的医院进行该手术。
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输尿管结石术后的饮食禁忌
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的，非常容易复发。对于反复复发的结石患者，建议进行代谢评估，给予个体化的干预来预防复发。首先，多饮水，每日尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石，每日尿量要达到三升以上，可以减少结石的形成。其次，食物中可以适当补充钙剂。对于草酸钙结石的患者，补充钙剂需要与食物同时服用。此外，对于维生素D缺乏的草酸钙结石，可以补充维生素D，但建议随访监测24小时尿钙的排泄，便于及时发现有无高钙尿症。动物蛋白需要适当摄入，不能过量，对于尿酸结石患者要避免高嘌呤食物的摄入。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等，可以口服拘橼酸氢钾钠。
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输尿管结石手术后吃什么好
输尿管结石对人体的影响主要表现在疼痛和输尿管梗阻两个方面。第一，因输尿管结石手术相对于鹿角型肾结石手术，创伤较小，通常不会大出血，所以，不建议大补。第二，尿酸含量高的患者，应少食海鲜，动物内脏等，防止尿酸的再增加。第三，需根据输尿管结石术后分析的结石成分，调节术后饮食的情况，如结石含钙高，应减少钙盐摄入，如结石草酸含量高，应减少草酸的摄入。第四，手术其他方面的饮食调节，例如，手术后伤气血，可适度的补益气血。
输尿管结石治疗方法
输尿管结石若结石小于5个毫米可以自行排出，不需要过度的干预。在排石期间需要密切观察，患者需要多饮水、多运动，若发生肾绞痛，可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5个毫米，一般很难自行排出，需要一些干预治疗。首选的是体外冲击波碎石，采用超声或者X线将结石定位后，用冲击波将结石击碎成碎块后排出，但这种治疗办法受多种因素，如结石的大小、位置、输尿管的条件、患者的体型、有无肥胖等的影响，因此需要及时的复查。若体外冲击波碎石失败，那就要选择进一步的手术治疗，目前多选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗，碎石效率很高，并发症很低，患者恢复也很快。若输尿管存在狭窄，手术输尿管镜碎石失败，就要选择进一步的经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。
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输尿管结石治疗方法
输尿管结石直径小于五毫米建议多饮水，同时多运动。结石直径大于五毫米，采用体外冲击波碎石、手术等治疗方法。如果病人输尿管结石很小，当它的直径小于五毫米以下，不需要给病人做特殊的处理，只需要建议病人多饮水，同时多运动，有可能结石就可以自然排除。如果结石直径大于五毫米，自行排出的可能性较小，建议病人去做体外冲击波碎石，这种治疗的方式，是不需要住院的，只需要门诊处理。但这种治疗的方式，会给病人带来一定的疼痛，同时会出现血尿。体外冲击波碎石，往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。如果体外冲击波碎石，不能达到很好的效果，石头排不下来，可以采取手术的治疗方式，也可以达到治疗输尿管结石的目的。
输尿管软镜取石后遗症有哪些
输尿管软镜是近几年医学上崛起的新技术，不同于输尿管硬镜，输尿管软镜的头端是弯曲的，输尿管软镜也可经尿道进入输尿管及肾盂肾盏内，可以处理输尿管上段结石、肾盂及肾盏内结石。最佳指征是肾盂肾盏内中小结石，直径在3cm以下。结石过大，通过软镜碎石时间过长，可能造成患者水中毒、脓毒血症、感染性休克甚至死亡。通过软镜碎石后大部分结石变成粉末直接冲出体外，细小的碎石颗粒可以自行排石。但是自行排石时间往往较长，残石率过高，复发率比经皮肾镜取石高，需要再次体外碎石或其他方法处理残石。有时引起输尿管梗阻及其他并发症需要再次行输尿管硬镜处理。另外软镜的费用比较昂贵，各地收费标准不一。
输尿管结石有什么症状
输尿管结石会出现的腰部疼痛，疼痛比较剧烈，部分患者还会伴有恶心、呕吐、血尿的症状，输尿管下段或者是闭段的结石，往往还伴有尿频、尿急，甚至是排便困难的症状。如果输尿管结石在输尿管内长期存在，甚至是完全堵塞的输尿管，引起了输尿管的扩张，肾脏的积水。主要症状是腰部的酸胀疼痛感，一般不会出现剧烈的疼痛。需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT或者是泌尿系统造影等检查，明确结石在输尿管内的具体位置、大小来进行处理。如果是比较小的结石，可以通过保守排石治疗，多喝水、勤排尿、多运动，配合一些排石颗粒、排石冲剂等药物，可以促进结石排出体外。如果结石比较大，比如0.8厘米以上的结石，建议输尿管镜下钬激光碎石治疗。属于一种微创手术，创伤比较小，恢复也比较快，治疗效果也比较确切。
输尿管结石痛怎么办
药物和手术可治疗输尿管结石痛。输尿管结石会引起突然的疼痛，疼痛较剧烈，部分患者还伴有恶心、呕吐、血尿的症状。输尿管结石引起疼痛用一般的止痛药物并没有明显效果，需要在医生的指导下使用山莨菪碱、阿托品或曲马多、杜冷丁、双氯芬酸钠、利多卡因等止痛药物止痛，同时需要做彩超、CT等检查明确结石的具体位置以及大小。如果结石比较大，并在输尿管内产生了嵌顿，需要在止痛后通过手术将结石取出，才能够从根本上解决结石引起疼痛。如果结石比较小，直径低于5毫米，可采取保守治疗。只用后患者要多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等，促进结石排出体外。
输尿管结石如何排出
输尿管结石直径小于零点六厘米，通过多喝水、多做运动等方式，尽量让结石自行排出；若结石大于零点六厘米，要先借助体外碎石方法将结石打碎，再让其自行排出；若结石硬度较硬，体外碎石失败，可借助微创手术将结石打碎后直接取出。患者发现输尿管结石时，应通过某些方法把结石取出或让结石自行排出。具体方法的选择跟结石大小、结石位置相关，另外跟结石形状、硬度有一定关系。一、输尿管结石直径小于零点六厘米，自行排出概率很大，患者可通过多喝水、多做运动，如跳跃性运动、跑步或跳绳等，尽量让结石自行排出去；二、结石比较大，大于零点六厘米，这种情况下自行排出概率很低，患者应通过其他方法，如体外碎石把结石打成小块，然后让它自己排出来；三、有些结石硬度比较硬，体外碎石也不能把结石打碎时，可选择微创手术方法，通过微创方法把结石打碎，直接取出。
