宫颈糜烂需要手术吗
发布时间:2020-03-1166864次收听
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宫颈糜烂严格说来大多数情况下并不是属于一种疾病,而是一个生理状况。它主要是由于育龄期的女性雌激素水平相对比较高,从而导致宫颈管的柱状上皮细胞向外移行替代了原本的鳞状上皮细胞,在外观上就会表现出一个类似于糜烂的状况。
所以说对于大多数的宫颈糜烂,只要我们做宫颈癌的筛查,也就是TCT和HPV的检查,如果没有明显的问题,一般是不建议手术进行治疗的。但是对于一些有症状的宫颈糜烂,比如像分泌物的明显增多,有同房之后的出血,对于这样的情况可以考虑手术治疗,最常见的治疗方式,主要包括激光或者是冷冻或者是宫颈的电烧灼治疗。
除此之外,我们在看到特别严重的宫颈糜烂,尤其是有这种接触性出血的宫颈糜烂,我们还得小心,跟宫颈癌和癌前病变相鉴别,对于高度怀疑有宫颈病变或者是出血相对比较严重的这样的情况,即使在宫颈癌的筛查,就是TCT和HPV检查正常的情况下,也可以考虑进行阴道镜的检查,来排除宫颈癌前病变和宫颈癌。
所以说对于大多数的宫颈糜烂,只要我们做宫颈癌的筛查,也就是TCT和HPV的检查,如果没有明显的问题,一般是不建议手术进行治疗的。但是对于一些有症状的宫颈糜烂,比如像分泌物的明显增多,有同房之后的出血,对于这样的情况可以考虑手术治疗,最常见的治疗方式,主要包括激光或者是冷冻或者是宫颈的电烧灼治疗。
除此之外,我们在看到特别严重的宫颈糜烂,尤其是有这种接触性出血的宫颈糜烂,我们还得小心,跟宫颈癌和癌前病变相鉴别,对于高度怀疑有宫颈病变或者是出血相对比较严重的这样的情况,即使在宫颈癌的筛查,就是TCT和HPV检查正常的情况下,也可以考虑进行阴道镜的检查,来排除宫颈癌前病变和宫颈癌。
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HPV高危阳性怎么办
发现宫颈HPV高危型阳性,最好同时进行TCT的检查。如果,TCT没有问题,单纯的宫颈高危型阳性,以前既往没有这种病情,可以继续观察,经过半年或一年,可以再做一次宫颈的HPV检测。如果出现持续感染超过两年还都是同一型的高危型阳性,应该做阴道镜检查,同时在阴道镜下进行活检。如果阴道镜检查没有问题,只是炎症,但是宫颈高危型HPV又是阳性,这种情况下可以适当的锻炼身体、增强体质。也有的人可以经过九到十个月可以自然清除掉HPV感染,如果条件许可或者方便,也可以采用药物来进行治疗。
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宫颈糜烂2度是否严重
宫颈糜烂是女性育龄期很常见的一种宫颈外观,它分为生理性的宫颈糜烂和病理性的宫颈糜烂,而且宫颈糜烂根据糜烂面的大小分为轻度、中度和重度。所谓2度的宫颈糜烂就是中度的宫颈糜烂,是指糜烂面范围在宫颈范围的1/3-2/3之间。如果是一种生理性的宫颈糜烂,就是女性朋友只有宫颈的外观表现为一种充血糜烂,但是并没有分泌物增多或者有异味、发黄、同房出血等,这是一种生理性的现象,可以不必恐慌,也不必过分的治疗,但是要进行定期的宫颈细胞学和HPV的检测。但如果是一种病理性的宫颈糜烂,2/3面积的宫颈糜烂面可能会引起有异常的分泌物或者同房后出血,这时候是要建议进行药物或者局部的物理治疗。所以,宫颈糜烂中度的炎症是否严重,主要根据它的症状,以及是生理性的还是病理性的来综合判断。
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宫颈糜烂可以打HPV的疫苗吗
宫颈糜烂是女性宫颈的充血、水肿外观,宫颈糜烂是否能打HPV的疫苗主要与女性的年龄,以及是否存在有宫颈的癌前病变有关。生理性的宫颈糜烂,只有宫颈糜烂样的外观,但是并没有宫颈细胞学HPV的感染以及异常分泌物,可以打HPV疫苗。有宫颈病理性的糜烂,就是除了宫颈糜烂样的外观,还伴随有分泌物的异常,同时有HPV高危型的感染,尤其有HPV16型或HPV18型的感染,建议先暂缓HPV疫苗接种,进行宫颈阴道镜的活检。判断是否存在有宫颈癌前病变甚至宫颈癌,再考虑是否进行HPV疫苗的接种。
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宫颈糜烂能怀上孩子吗
在生理性的宫颈糜烂状态下,如果检查宫颈管的分泌物没有异常的微生物感染,HPV和TCT的检测如果都是正常的,这时候这位女性是可以正常的备孕的,也是可以正常的试孕或者怀孕以及分娩的。对于异常的宫颈糜烂或者病理性的宫颈糜烂,建议女性暂缓怀孕,可以通过药物或者一些手术治疗的方法,将宫颈糜烂尽量的治愈,再考虑进行试孕和备孕。否则在妊娠的过程中,也可能会引起异常的分泌物增多,以及异常的出血,从而影响正常的妊娠过程。
子宫颈有何作用
宫颈糜烂主要发生于子宫颈部位,子宫颈突出于阴道内,对于人体来讲,子宫颈是精子通过的第一关,子宫颈管是精子暂时的存贮之所。此外,子宫颈会在孕期闭合,保证胎儿安全生长,而在分娩期张开,保证胎儿顺利产出。
治疗最有效的宫颈糜烂方法
宫颈糜烂治严重的影响了女性的健康,随着宫颈糜烂发病率的逐渐攀高,宫颈糜烂治疗方法也开始受到了更多人的关注,医疗技术的不断成熟,宫颈糜烂治疗方法也取得了新的突破。
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宫颈糜烂原因是什么
宫颈糜烂在过去的指南中考虑与宫颈炎症相关。宫颈炎症的程度要根据糜烂的面积来确定,糜烂占1/3是轻度炎症,糜烂占2/3是中度炎症,宫颈全部糜烂是重度炎症。但现在医学上认为宫颈糜烂和宫颈炎症没有直接的相关性,宫颈糜烂是一种生理现象。主要是宫颈鳞状上皮和宫颈管内柱状上皮交界面位移导致。宫颈糜烂是一个形态上的改变,宫颈鳞状上皮和宫颈管内柱状上皮交界面在雌激素作用下会出现从宫颈管内到宫颈口的外移,妇科检查时会看到宫颈出现细胞颗粒样红色的区域,类似糜烂样。
宫颈糜烂可以同房吗
若是轻度的、单纯的宫颈糜烂,或口服避孕药引起的生理性糜烂,或者同房时,出血量很小的情况下,是可以同房的,但要注意减少同房次数。若为中度或重度糜烂,或由于病原体感染导致的糜烂,并伴有阴道分泌物增多,且呈乳白色粘液,甚至脓性分泌物、血性分泌物,或同房后出血量多,需要避免同房。因为同房会过度刺激宫颈口黏膜,进一步加重炎症的刺激。宫颈糜烂治疗期间会破坏宫颈糜烂面的单层柱状上皮,形成创面,创面的愈合根据深浅不同,需要一定的愈合时间,因此期间应忌同房,以免破坏创面或者加重糜烂。宫颈糜烂能不能同房要依据糜烂程度、病因等综合考虑。宫颈糜烂与分娩、流产、手术损伤宫颈,以及性传播疾病病原体感染、局部卫生状况较差、性生活强度过大等因素有关。因此,宫颈糜烂能不能同房应根据个人情况决定,即使能够同房,也应注意同房时卫生。性生活前后要清洗双方清洗外生殖器,注意勤换洗内裤,保持阴部清洁干燥,并定期到医院复查。
宫颈糜烂的症状
从严格意义上来讲,目前已经没有宫颈糜烂这一疾病。我们所说的宫颈糜烂,只是宫颈口的生理性变化,是柱状上皮的异位,这不属于病理现象,一般情况下这种生理性的改变不会有任何临床症状。目前所说的具有临床症状的宫颈糜烂,大多与宫颈的慢性炎症相混淆,因为有时慢性炎症所导致的宫颈口也呈现糜烂样的改变。这时女性患者会出现一定的临床症状。首先,可能会出现白带的改变,包括白带的量、色、质等方面。比如可能会出现白带量增多、白带颜色出现发黄、白带质地变得粘稠、以及白带可能出现异常的气味等,这主要与炎症导致的炎性分泌物增多有关。其次,还有可能会出现阴道瘙痒的症状。这大多与慢性炎症刺激、阴道大量的分泌物刺激等因素有关。另外,部分女性患者还会出现接触性出血的情况,这主要于炎症长期刺激宫颈口,导致宫颈口血管脆性变大有关。
宫颈溃疡是怎么引起的
其实宫颈溃疡就是宫颈炎症加重的一种症状表现,女性在宫颈发炎初期不能得到及时有效的治疗,宫颈就会发生溃疡。阴道一旦受到有害菌的入侵,这些病菌会逐渐的向上蔓延,然后侵害到人的宫颈,从而引发宫颈炎和宫颈溃疡。在做人工流产的时候,如果医生技术不够娴熟,医用器具有可能会伤害到宫颈。
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宫颈糜烂用什么药
首先应该明确宫颈糜烂不是病,它只是在体内激素的作用下,覆盖在宫颈管表面的上皮向外延伸,侵犯覆盖在宫颈表面的上皮。因为宫颈管的上皮很薄,它覆盖在上皮下面的组织看起来就比较清楚,比较红,貌似充血,甚至有些颗粒样的改变,但这些都是正常的生理现象。当绝经以后,宫颈管的上皮会退缩回到宫颈管内,而宫颈表面又被原来的上皮覆盖,比较厚的上皮覆盖又表现出很光滑。所以这里面就要反复的强调,宫颈糜烂不是病,因此不需要用什么药物治疗。部分的患者宫颈管的上皮覆盖的比较厚,覆盖在整个宫颈表面,表现为宫颈的重度糜烂,这个时候分泌物可能会多,可以用相应的对症的处理,使用冲洗液就可以,不用其他的药物治疗。
同房后出血是什么原因
同房后出血的原因很多,首先是外生殖道损伤,比如处女膜损伤,阴道裂伤等;其次是外生殖道炎症,比如患有宫颈息肉,子宫内膜异位症,盆腔炎,宫颈糜烂等;另外宫颈癌,流产,经期,排卵期同房等,也都可能会出现同房后出血。
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