疝气腹腔镜治疗和开放手术的区别
发布时间:2020-03-1258060次收听
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开放性疝修补,还是腹腔镜下疝修补,其实在临床上现在也是一个有争议的问题。开放式疝修补和腹腔镜疝修补其实是各有利弊复发率都很低,但是手术具体选哪一个好。
主要是要看患者的自身情况以及自身的意愿,还要看手术的医生更加擅长哪种术式,比如复发疝或者双侧的疝气,原则上更适合腹腔镜下的手术。因为复发疝往往是做过手术,从前方的开放入路手术解剖的结构已经发生了改变,再次进行手术会造成创伤比较大,难度也会相应的增加。
而在腔镜下手术,因为它是从腹膜腔内直接进入疝的缺损的部位,不受原来手术的影响,所以复发疝从原则上来讲更加适合微创化的腹腔镜治疗。
而双侧疝由于同样的一个开口可以修补双侧,其实双侧疝也是腔镜下更加适合。而且随着技术的进步,腔镜下手术可以避开原来的手术瘢痕使解剖结构更清晰,会大大降低这种副损伤的发生,创伤小,恢复快,术后这种并发症少,术后的疼痛感染各方面都会比较少。
主要是要看患者的自身情况以及自身的意愿,还要看手术的医生更加擅长哪种术式,比如复发疝或者双侧的疝气,原则上更适合腹腔镜下的手术。因为复发疝往往是做过手术,从前方的开放入路手术解剖的结构已经发生了改变,再次进行手术会造成创伤比较大,难度也会相应的增加。
而在腔镜下手术,因为它是从腹膜腔内直接进入疝的缺损的部位,不受原来手术的影响,所以复发疝从原则上来讲更加适合微创化的腹腔镜治疗。
而双侧疝由于同样的一个开口可以修补双侧,其实双侧疝也是腔镜下更加适合。而且随着技术的进步,腔镜下手术可以避开原来的手术瘢痕使解剖结构更清晰,会大大降低这种副损伤的发生,创伤小,恢复快,术后这种并发症少,术后的疼痛感染各方面都会比较少。
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疝气手术后多长时间能恢复
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腹股沟疝一般不管是斜疝,还是直疝,现在手术主要的有两个类型的手术,一个就是开放,在局麻下开放进行手术,放置补片。另外一个类型的手术就是微创,在腹壁打几个孔把补片放进去,完成手术,一般开放的手术放的补片,多数还是锥形的补片会多一些。这种锥形的补片放到腹壁以后,相对舒适性还是会差一些。所以做完手术以后,疼痛感相对会比较明显一些。所以,在开放手术的人群来说,即使是做的局麻手术,术后在1周之内,大多数人群的疼痛还是比较明显的。所以这部分人群虽然做了日间手术,做完当天就可以回去。但往往我们都给患者,带有止疼的药物,一般都建议口服1周左右的时间,这样疼痛就会消失。还有是开放的手术,都涉及到切口愈合的问题,一般1周左右切口多数就可以愈合,而腔镜的切口会比较小,所以术后疼痛感会比较轻一些。另外,在腔镜下放的补片,和开放下放的补片,多数情况还不太一样。一般腔镜放的都是拼片,就没有锥形的补片结构,所以它的舒适性会更好。实际在腔镜下做完手术以后,病人的疼痛感恢复了,会比开放的要恢复得更早一些。总体上来说,做完微创手术以后的腹股沟疝患者恢复会更快一些,而开放的相对比,腔镜手术会慢一些,多数的患者在术后1周左右,切口就可以恢复正常。但是,如果要是正常进行上班、活动、正常工作,一般建议腹股沟疝最少是在2-3周以后再进行工作。因为腹部疝不管是局部切口愈合,疝补片和腹壁的愈合,也是需要时间的。
左下腹部偶尔针扎的疼是怎么回事
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这个情况,很难说清楚具体是什么疾病。一、左下腹这个地方主要的器官是降结肠、乙状结肠,包括直肠,当然对女同志来说还有附件,包括子宫有时候也有这种感受。所以这个地方的疼痛,如果腹部的疼痛,基本上考虑这几个器官的情况。二、还有一个情况,就是疝气。疝本身既不是炎症,也不是肿瘤,也不长什么东西,而是腹壁由于各种原因出现了薄弱,在站立或咳嗽时,腹壁由于比较薄弱,腹腔内的网膜、肠系膜等,包括小肠、大肠,都有可能从薄弱的地方突出来。尤其在腹股沟这个位置形成包块,如果大了之后就包括能看到,所以看到这是个疝气。如果小的时候,可能只剩少部分的网膜,进入疝囊,这时候可能增大疼痛,这是疝的问题。其他的结肠、降结肠,或者女同志的附件,偶尔发生针扎样疼痛,有可能跟局部的炎症有关系。比如有肠炎或者有附件炎、盆腔炎等,偶尔活动的时候,或者躺在床上不动的时候,会感受到这个地方有针扎样的疼痛。所以左下腹部偶尔针扎样疼痛,一般没有什么大的疾病,但是要特别去观察疼痛。一是疼痛持续的时间。二是有没有规律,是晚上的更疼,还是白天更疼,还是活动的时候更疼一些。三、疼痛跟排便、吃饭时间有没有关系。观察情况之后,等到医院去看病时,可以跟医生详细的描述疼痛的状况,医生根据疼痛的不同特点来,判断是否有什么疾病情况。
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成人疝气怎样治疗
成人的疝气指的是成人的腹股沟疝。腹股沟疝建议进行手术治疗。目前的手术治疗来说有两种方式,一种是开放的腹股沟疝修补术,另外一种是腔镜的腹股沟疝修补术。如果心肺没有明显的合并症,建议进行微创的手术的治疗。有明显的心肺合并症一般建议局麻下进行开放的手术,对心肺功能的干扰比较小,但术后腹壁不适感会强一些。对于有生育要求的年轻的男性,建议进行微创下放生物补片,放生物补片对精索局部结构的干扰较少,对生育的功能影响可能会更少一些。
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疝气症状
它的症状主要和腹腔内疝出什么样的东西有关,如果网膜从这突出来了,可能只有一些轻微的不适,或有些轻微的疼痛而已。如果是小肠从疝这个位置突出来了,根据突出来的,疝出来的小肠的具体的位置、大小,可能有消化上的不良等。疝嵌顿会发生剧烈疼痛,甚至肠坏死感染,一定要到医院手术。疝出来的肠道时间稍微一长,就会发生缺血、坏死,甚至穿孔,导致腹腔的严重感染,需要切除肠道。
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疝气手术后多久能洗澡
疝气手术几天可以出院
疝气手术几天可以出院没有标准答案,可能手术当天或第二天就可出院,也可能是在手术后的2~3天,或者一周到10天左右出院。具体的出院时间取决于手术方式以及患者的身体素质。
疝气的治疗方法
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近些年出现的对于疝的治疗方法大概可以分为几类,一个是口服药物,还有硬化剂注射以及疝气带疗法和手术治疗。口服药物疗法一般都是些中成药,它往往只能缓解疝所带来的腹胀、腹痛、便秘的症状,从而使疝的症状减轻,但是并不能从根本上治疗疝气。而硬化剂治疗曾经确实流行过一段时间,但是给很多患者带来了严重的并发症,目前在正规医院已经被禁止使用。疝气带疗法可以暂时的缓解症状,也是无法从根本上解决疝的突出问题,所以也并不能从根本上治疗疝气。手术的疗法是真正从根本上治愈疝气的唯一方法。目前可以分为传统的疝修补、无张力疝修补手术以及目前日益流行的微创腹腔镜下的疝的治疗方法。这几种方法经过这些年的发展成熟,被举世所公认安全有效的。综上所述,手术是治疗疝的唯一有效的方法。
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疝气吃什么药
疝气,常用一些中成药,只能减轻疝所导致的便秘、腹胀或腹痛等症状,不能从根本上使疝内容物的突出受到控制,更加无法从根本上治愈。疝的形成和患者的体质有关,大多数是长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、老年人肌肉的强度退行性变等原因,导致腹壁的强度减低,伴有腹腔内压力增高,使腹腔内游离脏器离开正常的部位,通过人体正常或不正常的薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位导致疝。由于解剖层面的结构改变,外科手术是从根本上治愈疝气的唯一办法。
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疝气的手术适应症有哪些
疝气的手术适应症有,由于长期的慢性咳嗽、用力过度、妇女的妊娠期、小儿过度啼哭、老年人肌肉强度的退行性变等原因,导致解剖层面结构的改变导致疝是无法自行治愈。腹壁强度的减低和腹腔内压力增高,使腹腔内的脏器离开原来的部位,通过人体正常或先天的薄弱点到达另一部位所形成,这些导致疝是无法自行治愈。因此一经诊断,疝应该及早手术,否则随着时间的延长,病情会逐渐加重,疝环越来越大,会增加手术的难度,而且出现术后复发或其他并发症的几率增加。一旦疝内容物无法自行还纳可以导致疝的嵌顿、缺血、坏死,往往需要急诊手术治疗。
小肠疝气症状
小肠疝气症状一般是显性的,初期可能没有什么明显症状,起初症状表现可能为腹部疼痛,但随着时间的推移会越来越严重,肿块也会越来越大,从而影响到起居生活。小肠疝气以右侧居多,左侧比较少见。小肠疝气的危害是很大的,需要及时治疗,否则可能会影响肠胃消化能力,影响生育能力,幼儿病情严重时还会导致小孩子发育不良。
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治疗疝气需要多少钱
疝的治疗根据使用材料的不同,手术方式的不同,收费价格不一样。主要开支是在补片上,儿童不能使用补片,只是高位结扎,使用微创的方法,大概5千元左右。成人选择局麻开放手术通常是单侧5千至1万元,微创技术治疗单侧1万至1万2千元,双侧1万5千元左右。
一针灵治疝气--那是真不灵!
当下,很多不正规的医疗单位、医疗机构,在大张旗鼓的宣扬疝气注射治疗,就是俗称一针灵的疗法!鼓吹所谓的不开刀、不住院、打一针治疝气!!!大家知道这是一种什么疗法吗?
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