慢阻肺治疗方法
发布时间:2020-03-1256596次收听
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慢阻肺治疗方法笼统地来说,包括有吸入药物、口服药物,还有其他的一些呼吸支持,比如氧疗这样一些。
吸入的药物有两大类,一个是支气管扩张剂,一个是吸入的糖皮质激素。
口服药物可能包括一些平喘的,比如茶碱;还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸;一些抗纤维化的成分,包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。
前面讲的就是吸入和口服药物,对于一些病情很重的病人,已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下,医生会让病人长期地氧疗,吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人,他都已经出现明显的二氧化碳潴留,甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸,来改善患者的呼吸功能进行治疗。
各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的,病情轻的我们用药可能会相对少一些;如果病情比较重的话,我们要逐渐增加患者的用药类别,还有其它的呼吸治疗的一些措施,也得要用得上去。
慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持,对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人,我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的,他们觉得鼻子上架了一个氧管,自己可能看着就像病人,心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性,因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗,人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧,只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。
当然有些常规的吸氧改善不了的情况下,我们还会给患者使用呼吸机治疗,尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留,导致出现肺性脑病,甚至昏迷的这种病人,我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗,这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合,也无法排除二氧化碳的时候,患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单,就像一个骨折的病人,医生给他一个拐棍一样,就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖,这不是依赖,而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助,千万不要有心理的抵触。
吸入的药物有两大类,一个是支气管扩张剂,一个是吸入的糖皮质激素。
口服药物可能包括一些平喘的,比如茶碱;还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸;一些抗纤维化的成分,包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。
前面讲的就是吸入和口服药物,对于一些病情很重的病人,已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下,医生会让病人长期地氧疗,吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人,他都已经出现明显的二氧化碳潴留,甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸,来改善患者的呼吸功能进行治疗。
各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的,病情轻的我们用药可能会相对少一些;如果病情比较重的话,我们要逐渐增加患者的用药类别,还有其它的呼吸治疗的一些措施,也得要用得上去。
慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持,对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人,我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的,他们觉得鼻子上架了一个氧管,自己可能看着就像病人,心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性,因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗,人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧,只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。
当然有些常规的吸氧改善不了的情况下,我们还会给患者使用呼吸机治疗,尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留,导致出现肺性脑病,甚至昏迷的这种病人,我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗,这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合,也无法排除二氧化碳的时候,患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单,就像一个骨折的病人,医生给他一个拐棍一样,就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖,这不是依赖,而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助,千万不要有心理的抵触。
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慢阻肺能发展成肺癌吗
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慢阻肺归根到底是一个慢性的气道炎症,如果炎症持续存在、反复发作,有可能会导致肿瘤发生的可能性。如果诊断慢阻肺,患者应该要积极地控制好病情,减少慢阻肺急性发作,急性加重的次数,减少对患者呼吸道、肺泡的损伤,这样才能够从最大程度上减少转化为或者是合并肿瘤、合并肺癌的几率。其实慢阻肺可能会增加肺癌的可能性,应该要积极地做好早期筛查的一些工作,主张一些特殊人群,比如慢阻肺人群、吸烟人群应该定期的每年至少要进行一次相关检查,比如做低剂量的CT,一旦病情或者病变在原来的基础上有一个快速地增长,患者能在疾病的早期,肿瘤的早期能够得到发现,进行积极地处理,所以建议相关人群应该进行一些肿瘤相关的早期筛查,将疾病控制在早期阶段。
慢阻肺疾病危害都有哪些
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/02/o4YBAF5oxf2AdrPCAAGcVuXoj3Q86.jpeg)
慢阻肺可以引起肺、呼吸、循环、心脏,肾脏、肝脏、神经系统等多个系统问题,甚至患者的骨骼、肌肉、营养状态都会受到的影响。慢阻肺的危害,要看慢阻肺病理生理的改变。其实是导致肺里的气体含的有害物过多了,也就是肺里的气不新鲜了,这样最直接的导致就是缺氧。一旦出现缺氧,病人就会表现为呼吸困难。更严重,就会出现呼吸衰竭,是对最直接的危害。因为缺氧还会导致继发的改变,包括肺血管的收缩,导致肺血管里头的阻力增加,阻力一旦增加,心脏负担就会加重,就会出现肺动脉高压、肺心病。所以第一个会导致呼吸缺氧的问题。导致循环的问题,导致心脏的负担增加,肺动脉高压肺心病。除对心血管系统有影响之外,对其的各个脏器也都会有影响。如长期的低氧,可以导致肝功能的衰竭。长期有肺动脉高压、肺心病,还会导致肝淤血,出现这种改变;长期的低氧还会导致肾脏的改变,导致肾功能的不全;长期的低氧还会导致神经系统的损害,出现意识的改变、神志的改变;有的病人会表现为神志模糊,甚至昏迷等等。所以慢阻肺是全身性的系统性疾病,危害非常严重的。
慢阻肺是怎么引起的
慢阻肺可防可治的疾病,引发该疾病的因素有很多,在环境方面因素有很多,包括吸二手烟,接触有毒气体,吸入有害空气,刺激性气体和颗粒引起,导致呼吸道感染,如果不及时治疗,就会出现慢阻肺疾病。再有机体的衰老免疫力低也会引发慢阻肺。该疾病多发于老年人,男性发病率较高。
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慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根据肺功能,临床症状或者是呼吸困难的症状量表,患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看病人是不是严重,不能光看肺功能,还要看患者呼吸困难的症状是不是很严重,近期的住院次数多不多,近期急性加重的次数多不多。如果患者的肺功能比较差,但是呼吸困难不明显,最近也没有因为急性加重而反复地住院,这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的,但是呼吸困难非常得明显,并且近期因为急性加重反复地住院,这种病人的预后是不好的。
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慢阻肺怎样自我治疗
慢阻肺的病人一定在医生的指导下,根据患者的病情制定有针对性的治疗方案,并且在医生的指导下进行家庭治疗,而不要盲目地自己在网上查,或者看一些不正确的信息,在家琢磨进行自我治疗,这是非常不科学的。因为患者不了解自己的病情,也不了解自己要使用什么样的治疗措施。例如有的病人认为静养是最好的治疗方法,就坐着不动,其实这是不正确的。对于慢阻肺的病人,医生应该积极地鼓励进行适当的康复运动,提高患者的肺功能,维持良好的生活质量。所以患者一定是跟医生积极地配合进行治疗。
慢阻肺有哪些早期症状
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慢阻肺的发病原因有哪些
慢阻肺这种疾病的发病原因,通常可以分为两点,一方面是外在因素,另一方面是内在因素。导致慢阻肺发病的外在因素,就是患者长期的反复接触有毒气体,或者是粉尘颗粒所导致,常见的原因有吸烟。常用吸烟指数,来评价吸烟对慢阻肺这种疾病造成的危险影响。吸烟指数是每天所吸的烟的包数乘以年数;当吸烟指数达到20的时候,就要高度怀疑是否已经出现慢阻肺的可能性。另外,经常接触燃烧的煤炭,或者是农村的秸秆燃料,也是导致患者产生慢阻肺的常见原因。除此之外,通过工作接触到的一些粉尘,都是造成慢阻肺的危险因素。导致慢阻肺发病的内在因素,就是人体对慢阻肺有一定的易感性,尤其是对于有家族性的慢阻肺患者,更容易造成慢阻肺疾病的发生。
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慢性阻塞性肺病症状是什么
慢性阻塞性肺病是由于慢性支气管炎长期治疗不当,所引起的一种疾病。症状为支气管炎患者常有的症状,比如咳嗽、咳痰的表现,同时,患者可以伴有气喘的表现。还有一个明显的症状就是喘息。慢性咳嗽常常为慢性阻塞性肺病的患者,最早出现的症状。随着病程的发展,可以出现终身不愈的情况,常会发生晨间咳嗽明显的症状,患者在夜间可以出现阵咳,或者是排痰的情况。当气道严重阻塞的时候,患者通常仅会出现呼吸困难的症状,而不会表现出咳嗽的症状。咳痰的时候,一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。病症早期,在上楼的时候,慢阻肺的病人在上两、三层楼的时候相比同龄人会有气短的症状并逐渐加重。