急性胰腺炎如何治疗
发布时间:2020-03-1661354次收听
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治疗急性胰腺炎,需要根据病情程度安排,轻度可以保守治疗,重度要保护脏器,有感染时,需药物治疗。
急性胰腺炎是比较常见一类急腹症,治疗要根据病情的严重程度进行安排。
对于大部分胰腺炎患者来,都是轻型的胰腺炎,主要治疗以内科保守治疗为主,包括禁食水,肠外营养,抑制胰液分泌,抑制胃酸分泌。包括预防性地使用抗生素,绝大部分轻型的胰腺炎患者,通过内科的保守治疗以后,病情都能得到逐步的缓解。
但是临床上还有一类患者是重症胰腺炎,在胰腺本身受累的情况下,还容易出现其他脏器功能的受累,包括肺功能的受累、肾功能的受累、肝脏功能的受累。对于重症胰腺炎的患者来,早期治疗应该以脏器功能的保护为主,包括纠正休克状态,肾脏功能的保护,肺脏功能的保护,甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候,要给予及时的脏器功能支持。包括气管插管呼吸机,包括持续性的血液透析来保护他的肾脏的功能。
而重症胰腺炎患者的后期治疗,感染治疗是主要的方面,因为重症胰腺炎患者到后期,不可避免的都会合并有感染的发生,一定要根据药物培养的结果,选择合适敏感的抗生素。
急性胰腺炎是比较常见一类急腹症,治疗要根据病情的严重程度进行安排。
对于大部分胰腺炎患者来,都是轻型的胰腺炎,主要治疗以内科保守治疗为主,包括禁食水,肠外营养,抑制胰液分泌,抑制胃酸分泌。包括预防性地使用抗生素,绝大部分轻型的胰腺炎患者,通过内科的保守治疗以后,病情都能得到逐步的缓解。
但是临床上还有一类患者是重症胰腺炎,在胰腺本身受累的情况下,还容易出现其他脏器功能的受累,包括肺功能的受累、肾功能的受累、肝脏功能的受累。对于重症胰腺炎的患者来,早期治疗应该以脏器功能的保护为主,包括纠正休克状态,肾脏功能的保护,肺脏功能的保护,甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候,要给予及时的脏器功能支持。包括气管插管呼吸机,包括持续性的血液透析来保护他的肾脏的功能。
而重症胰腺炎患者的后期治疗,感染治疗是主要的方面,因为重症胰腺炎患者到后期,不可避免的都会合并有感染的发生,一定要根据药物培养的结果,选择合适敏感的抗生素。
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急性胰腺炎多久能出院
急性胰腺炎好治吗
急性胰腺炎根据病情的不同,它的预后不同,所以对于轻度的急性胰腺炎是比较好治的。因为轻度的急性胰腺炎,它没有合并其他脏器的受损。他的治疗主要是通过禁食、补液、抗炎,抑制胰腺胰酶的分泌,在短期之内患者的腹痛、腹胀的症状就能缓解,淀粉酶可以降至正常,七到十天有可能急性期就可以过去,半个月左右就可能恢复如常。是对于中到重度的急性胰腺炎,容积是重症急性胰腺炎就不好治,这时候往往合并了其他脏器的受损,比如呼吸困难,出现了肺功能的受损,这时候有可能需要呼吸机的支持,肾功能的不全,甚至出现了尿少无尿的状态。这时候严重的甚至需要血液透析的治疗,凝血机能的障碍出现,凝血机制的延长,甚至可能出现糖尿病等。一系列的并发症一旦出现了这些出现了脏器的受损,急性胰腺炎就不好治了,而且治疗的时间也会比较长。
急性胰腺炎有什么分类
急性胰腺炎是消化内科非常常见的内科急腹症之一,有的患者可能会出现重症的急性胰腺炎,这个时候患者可能就需要进到医院的ICU病房进行多个脏器的维护。因为重症的急性胰腺炎是要命的,这个时候它的病因和病情的严重程度非常重要,不仅要明确病因,而且要明确疾病的严重程度。如果很严重,需要及时转到ICU病房进行进一步救治,那么它的病因也就是它的分类,在我国最为常见的急性胰腺炎,叫胆源性急性胰腺炎。因为胆囊结石的患者很多,结石掉到了胆管里,就会造成胰管内压力升高而引起胰腺自我消化,发生胆源性胰腺炎;还有一种现在十分高发的,因为如今生活变好,可以吃到很多鱼和肉,那么有一些高脂饮食的患者,尤其在肥胖的患者当中,就会由于血管内的脂肪升高,造成高脂血症性胰腺炎。除了高脂血症胰腺炎以外,还有由于酒精刺激而造成的急性胰腺炎。还有一部分是由于手术,有的患者为了取胆道结石,做ERCP手术,也会造成胰管损伤和刺激,而发生急性的胰腺炎。
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血淀粉酶高是怎么回事
在临床工作当中,很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生,我血的淀粉酶已经升高了,我也做了CT也做了B超,说我的胰腺没有问题,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛,会有一些恶心呕吐,这个患者如果是急性胰腺炎引起的,给他抽血,就会发现他血中的淀粉酶会很高,会高于正常人三倍以上,这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现,但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高,同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况,这时仅仅是淀粉酶的升高,究竟是因为什么呢?其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的,唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌,还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。所以如果完善了一些腹部影像学检查,当然了主要是针对胰腺,同时有一些唾液腺的检查也是有必要的,如果这些检查都是阴性的,仅仅有轻度淀粉酶升高,这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的,也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可,通常对身体没有任何损害。
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急性胰腺炎可以治愈吗
急性胰腺炎是常见的多并发症的消化系统疾病,急性胰腺炎本身是一种良性疾病。如果说出现的并发症通过医疗手段可逆,疾病则可临床治愈。急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎,对于胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎,如果去除病因,则可治愈。对于重症胰腺炎,会伴有多脏器功能衰竭,引发急性坏死感染、胰腺炎坏死感染、胰腺脓肿形成、胰腺假性囊肿形成以及动脉瘤出血,如果能够通过医疗手段可逆,通过介入手段、外科手术手段,是能够临床治愈的。对于肿瘤性引起的急性胰腺炎,如果说能够通过外科干预控制肿瘤,也是可临床治愈的。如果说重症急性胰腺炎出现的后期并发症,通过外科医疗手段不能够可逆,会引起重症胰腺炎死亡。
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急性胰腺炎严重吗
急性胰腺炎严不严重需要根据不同类型决定,有一部分患者的病情还是非常严重。急性胰腺炎是消化内科常见的急腹症之一,通常会有恶心、呕吐、腹痛的情况,血常规会发现血中淀粉酶升高,腹部B超或者CT可见胰腺周围有渗出,这是胰腺炎的典型表现。一般患者在普通病房进行治疗后就可以痊愈。但是如果是重症急性胰腺炎,会对生命造成威胁,一定要到ICU病房进一步的进行救治,否则患者有可能随时由于多器官衰竭而造成死亡。
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急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎症状主要表现为突发性剧烈上腹痛,疼痛部位一般位于中上腹部,疼痛可放射到腰背部。除腹痛外,还可伴有恶心、呕吐等消化道症状,以及发热等全身症状。对于急性胰腺炎鉴别诊断主要通过血、尿淀粉酶检验及影像学检查进行。
急性胰腺炎能手术治疗吗
急性炎在保守治疗无效的情况下,病情会进展,特别是会继发腹腔感染,这个时候会危及到生命。如果不及时的进行外科手术干预,患者病情是非常危险的。所以外科手术在急性胰腺炎,特别是重症胰腺炎的时候,它能有效的提高患者的治愈率。目前都主张采用微创的手术办法,急性胰腺炎早期可以采用保守,但是保守无效,必须通过穿刺引流的办法,来减少这种炎症介质吸收。当然还有一部分急性胰腺炎它会出现出血、坏死,也可以通过外科手术的办法来清除这些坏死组织,达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺,或者腹腔镜下来进行腹腔坏死组织吸收,通过吸引器把它吸收到体外,同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度,进行稀释,减少这些炎症坏死组织的吸收,这是一个非常有效的办法。在传统的外科手术主要是用于处理,局限性的区域性的胰周积液继发性感染。在出现全身症状出现腹膜炎或者腹腔脓肿的时候,需要进行外科的干预。外科手术的目的主要是进去清理这些腹腔的感染灶,同时给予进行置管引流。随着目前医疗器械的研发,同时微创理念的深入,现在尽可能的避免传统的开大刀这种手术,通过微创手术的办法来解决。在超声或者ct的引导下,通过穿刺置管到达这种感染性的病灶的部位,通过扩张窦道,然后进入经皮的肾镜进行坏死组织清除,也可以进入腹腔镜下进行坏死组织清除。这些办法都可以通过微创,达到传统开腹手术同样的效果,目前来讲对于患者是非常获益的。
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急性胰腺炎吃什么药
一般来说,急性胰腺炎是不给患者吃药的。急性胰腺炎是通过静脉给药的。急性胰腺炎的第一条治疗原则就是要患者要禁食水。如果允许患者进食,食物会刺激十二指肠乳头,那么就会刺激促进胰腺的分泌,促进胰腺的分泌,就加重了胰腺的负担,就会使胰腺炎的症状加重。所以一般治疗胰腺炎的药物都是通过静脉给,而不是口服的。那么一般是要给抑制胰腺分泌,比如PPI类的药物。那么还有营养支持以及必要的一些抗感染的药物。
急性胰腺炎为什么会引起高血糖
急性胰腺炎会刺激胰腺组织中的胰岛细胞导致人体血糖上升从而引发高血糖。除了急性胰腺炎带来的原因外,还存在其他的外在因素,比如吃太多蛋糕、糖果等高糖食物,摄入大量的碳水化合物也会导致血糖含量的上升从而引发高血糖。但急性胰腺炎引起的高血糖,还可能受到酒类的刺激,导致血糖持续处于高水平,最终转化成高血糖。
急性胰腺炎的早期症状
急性胰腺炎的早期症状主要表现在腹痛,因为胰腺会对食物起到消化的作用,当出现胰腺炎时,食物就不再正常消化,堆积在肠胃中引发腹痛。同时又出现恶心呕吐的症状,这会降低食欲,吃不下饭,呕吐还会消耗人体所需的营养物质,不利于机体各项生命活动的进行。当出现急性胰腺炎的早期症状时,病人就要及时去医院确诊从而采取治疗方法。
急性胰腺炎的常见病因
会患上急性胰腺炎可能是胰腺受到了外伤,这也是最常见的原因之一,还有可能是梗阻因素、药物因素、酒精因素或血管因素所引起的。这些原因都可能使胰腺中的胰泡破裂,从而引起急性胰腺炎,部分患者还可能是受到了严重感染所引起的。
急性胰腺炎怎样治疗
急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛药物进行治疗,同时可以静脉滴注普鲁卡因注射液来帮助缓解,还要使用抑制胰腺分泌的药物以及营养支持药物。另外,患者也可以用水煎服清胰汤合剂或者大柴胡汤,必要时则最好及时做外科切除手术。
急性胰腺炎怎么造成的
急性胰腺炎给大家的身体会带来危害,生活也会造成严重的影响,所以需要进行专业的治疗。一般来说引起的原因多,如果有胆囊疾病,高血压,腮腺炎等等的疾病都会引起急性胰腺炎,另外不好的饮食或者是服用药物的副作用等等都会引起急性胰腺炎。
如何治疗急性胰腺炎