怎么判断胃出血
发布时间:2020-03-1749849次收听
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一般胃出血是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,胃糜烂或者急性胃粘膜损伤等导致,最常见是黑便。诊断胃出血金标准是胃镜检查。
如果近期观察有大便逐渐变黑或者有些柏油样黑便,需要明确有没有胃出血。其次,如果结膜比较苍白,同时近日出现上腹部疼痛的,需要判断有没有出血情况,需要完善大便常规的检查。
失血性周围循环衰竭:出血量达到400ml以内无症状。出血量中等,引起贫血和进行性贫血,头晕、软弱、无力情况,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感、以及血压偏低情况。大量出血,达到全身血量30%至50%,可产生休克,且表现为烦躁不安或者神志不清、面色苍白、四肢厥冷、口唇发干、呼吸困难、血压下降,测不到的表现,必须紧急治疗。判断出血主要通过胃镜或者临床表现确定。
如果近期观察有大便逐渐变黑或者有些柏油样黑便,需要明确有没有胃出血。其次,如果结膜比较苍白,同时近日出现上腹部疼痛的,需要判断有没有出血情况,需要完善大便常规的检查。
失血性周围循环衰竭:出血量达到400ml以内无症状。出血量中等,引起贫血和进行性贫血,头晕、软弱、无力情况,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感、以及血压偏低情况。大量出血,达到全身血量30%至50%,可产生休克,且表现为烦躁不安或者神志不清、面色苍白、四肢厥冷、口唇发干、呼吸困难、血压下降,测不到的表现,必须紧急治疗。判断出血主要通过胃镜或者临床表现确定。
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胃出血的治疗方法
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胃出血的治疗方法首先是让患者不能吃东西,患者要禁食了,进食以后要补液,补充身体所需要的能量,补充水分和维持有效的循环血量。还有很经典的要抑制胃酸的分泌,胃酸分泌过多会对胃黏膜持续性的造成损害,加重胃部的出血,所以要有非常重要的治疗措施,就是抑制胃酸的分泌的疗法。还有一定要监测患者生命的体征,看有没有因为出血过多,而导致循环血量不足的症状,并且患者的血压、心率都要监测。除此之外,还有消化内镜能够完成的,如果有一部分出血,比如是溃疡的出血,在初期溃疡面不是很大的前提下,有一部分患者还是可以用消化内镜的方式和方法,把出血的位置夹闭,使出血停止。如果效果还是不好的话,就要请介入科和外科的解决方式和方法,来缓解患者的胃部的出血的症状,来挽救患者的生命。
胃出血一般住院几天
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胃出血是怎么回事
为什么会胃出血:胃出血是由各种不同病变造成一个上消化道出血一个情况。常见原因有:1,消化性溃疡,如胃溃疡或者十二指肠溃疡。2,肝硬化可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。3,消化道肿瘤可出现胃出血症状。4,大量饮酒等可造成急性胃粘膜病变,导致胃出血。
胃出血吃哪些药比较好
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胃出血的时候,基本上这个时候是不吃饭,任何的饮食都停一停,全靠静脉往里输液。第一个,这时候的治疗也是以静脉治疗为主,静脉用一些抑制胃酸的药物。第二个,肝硬化的用一些降低门脉压力的药物,如果是病人还有一个凝血障碍,我们给他补充一些凝血的因子。吃什么药,可以在里面做一个辅助,我们胃出血的病人我们可以喝一些什么——冰盐水。冰会让血管收缩,但是冰水下去一会就热了,我再往里加一些什么,去甲肾上腺素,这是一种药物,在里面可以收缩血管。还可以吃什么,用一些黏膜保护的硫糖铝,或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂,再掺上一点云南白药把它打散,喝进去会对它有作用。这是在急性期。如果胃出血慢慢停止了,进入慢性期了,而发现它是溃疡的情况下,我们预防它再出血,用一些抗溃疡的药物,主要是质子泵抑制剂。一般这种情况下,我们大概用到四周左右,然后再复查,看溃疡能不能长好。消化道出血的时候,胃出血的时候,急性期的治疗主要靠静脉治疗,如果是亚急性期出血慢慢停止以后,可以口服质子泵抑制剂。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者,胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者,有药物反应,有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张,身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏,血管慢慢就暴露起来,被食物划破就容易引起大出血呕血,引起病人死亡,这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物,感冒药止痛药,阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎,可以导致大出血,甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变,胃里边有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管,这种人全部都是粗血管,浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况,做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血,排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足,血压下降,心慌,甚至是休克,死亡。如果出血量少,血压维持住,病人会出现贫血乏力的症状。胃出血,主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见,食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现,一是从嘴里出来,从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸,所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应,变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色,如果出血量特别大,也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响,大便黑颜色,如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
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胃出血吃什么药比较好
在急性期,胃出血全靠静脉往里输液,治疗也是以静脉治疗为主,静脉用抑制胃酸的药物。肝硬化的用降低门脉压力的药物,如果是病人还有凝血障碍,补充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰盐水。再往里加去甲肾上腺素,可以收缩血管。用一些黏膜保护的硫糖铝,或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂,再掺上一点云南白药把它打散,喝进去会对它有作用。如果是胃出血慢性期,是溃疡的情况下,用一些抗溃疡的药物,主要是质子泵抑制剂,用到四周左右,再复查,看溃疡能不能长好。
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胃出血严重吗
胃出血的严重程度取决于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分为以下几种:第一种是胃黏膜损伤;第二种是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡;第三种是肝脏疾病造成食管胃底静脉的曲张,曲张的血管破裂之后会引起出血;第四种是肿瘤,肿瘤也会造成血管的破裂。如果是黏膜损伤造成的出血,出血量比较少,出血速度比较慢,后果不会特别严重。如果是溃疡病,侵蚀动脉,出血量会比较大,短时间内就会出现大出血。食管胃底静脉曲张的出血,出血量也比较大,出血速度比较快,所以比较严重。
吐血的原因
患者把血从嘴巴里吐出来就是我们所说的吐血,但是吐血病症还是分很多种类的,有的是从口腔里把血吐出来,还有从消化道里吐血,还有呼吸道系统里面吐血。那么吐血的原因有口腔疾病、食道问题、胃部原因、呼吸道疾病。吐血也不需要有太大的精神负担,需要积极面对才能改善病情。