其实从临床上所见到来讲，胃溃疡自愈可能性是非常小。因为胃溃疡发生很重要一个原因是幽门螺旋杆菌感染。这种幽门螺旋杆菌感染，其实基本上就是不会自愈都是需要服药治疗。另外患者还往往存在有胃黏膜防御屏障减弱，这种防御屏障减弱一般也是很难在短时间之内得到纠正，所以胃溃疡一般是很难自愈。因而临床上主张对于存在有胃溃疡患者，应该积极地服药治疗。服药最常用就是质子泵抑制剂这类抑制胃酸药物，同时可以联合胃黏膜保护剂治疗。一般来讲经过有效抑酸和保护胃粘膜治疗，6到8周患者胃溃疡95%以上都可以得到治愈，所以临床上建议有此类问题患者还是应该积极重视症状。一旦出现像消化道出血、消化道穿孔、癌变等并发症对于患者影响非常大。所以临床上主张尽量还是要把胃溃疡控制在良性可控制阶段。

胃溃疡是消化系统良性疾病中比较严重，溃疡溃烂是胃黏膜完整性被破坏，黏膜已经烂掉，而且胃溃疡病变已经达到一定深度，超过黏膜肌层，黏膜肌层以下才能够称之为溃疡，胃黏膜溃烂病变深度已经非常严重。由于病变严重性，会导致很多患者，首先症状非常严重，而且持久。比如有持续性的、不容易缓解的腹痛，还有一些患者由于溃烂病变会腐蚀血管，会有贫血。由于溃疡病情比较重，病变深度比较深、比较广，会造成有些患者，如果不进一步治愈会造成恶变。所以胃溃疡还是值得医生和患者要高度注意的胃部疾病。

胃溃疡也有良性溃疡与恶性溃疡之分，恶性溃疡的话也就是胃癌，这种情况首先需要外科手术。良性胃溃疡治疗，首先需要根据有没有幽门螺杆菌感染来确定方案。需要做幽门螺杆菌检测，一般选用呼气试验，比如碳13或者碳14呼气试验，如果幽门螺杆菌感染的话，需要杀菌治疗，一般选用四联疗法，如果幽门螺杆菌阴性的话，对症治疗为主，首选质子泵抑制剂类药物，比如说雷贝拉唑，兰索拉唑等等，结合胃黏膜保护剂以及促进胃动力药物等等对症处理。同时也要注意平时的饮食起居习惯，戒烟戒酒，定时定量饮食等，避免暴饮暴食以及辛辣刺激食物。需要排除药物等因素引起的胃溃疡，比如非甾体类药物，糖皮质激素等等，还要定期复查胃镜。

糜烂性胃炎其实并不是非常严重，糜烂性胃炎是黏膜破损，但是还没有达到黏膜下层，如果进一步发展达到黏膜下层，就是所说的溃疡，所以可想而知糜烂性胃炎的黏膜的损伤还是比较浅表，所以并不是非常严重。糜烂性胃炎可能是由不同的原因引起，比如说饮食的不注意，吃辛辣刺激的食物，或者吃了不当的一些药物刺激，比如说非甾体消炎药，或者阿司匹林这类药物对胃黏膜都会有受损，都可以引起胃黏膜的糜烂。糜烂性胃炎也可以分为不同的程度，有的时候只是局灶性的糜烂，甚至可以没有任何症状，但有的时候可以看见胃窦散在多发的糜烂，这时候患者可能会出现上腹疼、烧灼一系列的类似溃疡性的症状，根据糜烂的程度采取不同措施，比如说轻度的一些糜烂，饮食注意即可，重度的糜烂性胃炎需要用药物干预。

胃溃疡有一定癌变几率。从广义角度说，胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。对于长期慢性胃溃疡的患者，45岁以上，症状较为顽固，然后经过6到8周内科保守治疗没有什么效果的患者，以及长期的隐血试验阳性的患者，是胃溃疡发生癌变的危险因素。但就目前临床上的统计来看，胃溃疡发生癌变的几率在1%以下，也就是一百个人里面可能还没有一个人发生癌变，而且在胃黏膜发生癌变的各个环节，都可以采取积极而有效的措施去治疗。因此，只要定期复查，积极治疗，大部分胃溃疡患者的转归都是良好的。