细菌性阴道炎由于阴道菌群的紊乱，从而造成了阴道内原来就定执着的条件性的致病菌，如加德纳尔菌、大肠杆菌等过度的增殖，引来的分泌物的异常的改变和全身免疫力的降低引起。在临床上有一种阴道炎症，叫细菌性阴道炎，或者又叫细菌性阴道病，其实是一个比较常见，由于细菌的菌群紊乱而引起分泌物的增多、分泌物的异味、外阴不适等等症状。而且在分泌物的检查或者妇科微生态的检查当中，会发现正常阴道里应该占有优势菌群的乳杆菌，在细菌性阴道炎症的时候，乳杆菌是有明显减少。是由于全身免疫力的降低，以及阴道局部的微环境的改变，而感染上的细菌性阴道炎或者说叫细菌性阴道病，因此治疗主要包括局部用药改善细菌性阴道炎症状，同时还要注意要培植正常的阴道菌群，包括乳杆菌的恢复以及异常菌群的杀除。所以得了细菌性阴道病的女性朋友，除局部用药之外，也要找有没有什么原因引起了全身免疫力以及局部阴道微环境的改变。包括是不是最近总是熬夜，最近有没有吃的辛辣刺激、抽烟、喝酒、咖啡喝的比较多，或者有没有总是阴道的灌洗，用了阴道的栓剂，总之得了细菌性阴道病的朋友，除局部用药之外，也要改善自身的免疫力，避免会刺激阴道局部免疫力下降微生态改变生活的习惯。

对于育龄期的女性朋友来说，在孕前检查的时候，我们都会建议要做一个阴道分泌物的检查，包括是否有霉菌，是否有细菌性阴道病。如果这种年轻的女性朋友在孕前的检查当中发现了细菌性阴道炎的感染，我们会建议要暂缓怀孕的时机，一定要将细菌性阴道炎治疗，让它转阴再考虑怀孕，为什么呢？因为如果孕早期的细菌阴道炎没有治疗，而且如果在早孕期也没有治疗，它可能会引起上行的感染，与早孕期的流产，甚至中预期之后早产都有一定的相关性，会引起不良的产科的结局。当然有些女性朋友有可能已经怀了孕，才发现分泌物有问题。检查发现是一个细菌性阴道病，这个时候怎么办？怀了孕的女性朋友她得了细菌性阴道病也不用特别的恐慌，要配合治疗，比如中孕期之后，我们可以考虑局部应用甲硝唑的片剂或者甲硝唑的栓剂，同时你要提高免疫力，因为细菌性阴道病或者细菌性阴道炎，终其所以还是由于阴道局部的微生态发生了改变，阴道的正常菌群乳杆菌少了，而一些异常的菌包括加德纳尔菌、大肠杆菌等等增多了，才引起来的细菌性阴道炎。所以不管是孕前还是怀孕当中的女性，如果被诊断了细菌性阴道炎或者细菌性阴道病，都会建议要积极的治疗，只是在怀孕前，我们可以给予口服的药物，比如甲硝唑或者替硝唑，同时阴道用的甲硝唑栓，细菌性阴道病能够转阴，最好还能够恢复阴道的正常菌群，应用一些乳杆菌胶囊，从而使怀孕更加的适合。当然在孕期如果发现了，我们也是要建议局部用药，使细菌性阴道炎或细菌性的阴道病能够转阴。

细菌性阴道炎的治疗，可以阴道局部用药，也可以口服用药，他们的治疗的疗效是差不多的。如果是已婚女性，那么阴道用药比较方便，这样效果也来的快一些。临床上常用的是甲硝唑泡腾片，每天晚上一片放入阴道中，连用7天是一个疗程。也可以用甲硝唑或者是替硝唑药物口服。用甲硝唑400毫克，每天两次口服，连用7天。或者是替硝唑2g口服，每天一次，连服3天。也可以用克林霉素300毫克口服，每天两次，连服7天。如果治疗后症状消失，那么就不需要随访。如果治疗以后症状持续存在，或者是反复发作的病人，那么要接受随访。在治疗期间，女性要保持外阴的清洁和干燥，也可以用妇炎洁或者是洁尔阴，每天晚上清洗外阴。

细菌性阴道炎的发生是由于女性阴道的防御功能下降引起的。由于阴道防御功能下降以后，阴道里面的乳酸杆菌就会减少，从而导致细菌在里面生长繁殖。所以它的预防，就要提高女性阴道的防御功能。由于性交会破坏女性的防御功能，所以，发生了细菌性阴道炎以后，尤其要注意不能有性生活。因为这样的疾病本身就容易发生在性活跃的女性，而且性交后会加重。另外，女性千万不要做阴道冲洗这样的事情，因为正常我们女性的阴道PH值是非常酸的，只有四到四点五之间，如果冲洗阴道以后使阴道的PH值上升，这种情况下，就容易导致细菌在里面生长繁殖，所以平时不要破坏这样的防御功能，破坏了以后容易导致疾病的发生。另外，平时要注意外阴的清洁和卫生，每天晚上要清洗，每天要换短裤。

细菌性阴道病反复发作是因为患者没有接受正规治疗，或治疗后没有复诊，再次接受治疗有关。因此要接受正规治疗。对于复发患者，可选择不同的抗厌氧菌治疗，也可适用阴道乳杆菌制剂治疗。初发者，一般选用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物，甲硝唑抑制厌氧菌生长，不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物。但对支原体效果较差，一般可选择甲硝唑400毫克，每日两次口服。也可选用克林霉素、替硝唑等药物服用。局部用药可选择克林霉素软膏，阴道涂布，每晚一次，连用7晚为一个疗程。对于治疗后无症状者，一般不需要随访，反复发作较常见，对症状持续或症状重复出现者，需复诊再次接受治疗。