睾丸上有小疙瘩，有可能是正常情况，也有可能某种疾病所引起来的，所以这个不能笼统地说到底是什么原因，需要结合患者的具体情况，有可能进行查体或者进一步做一些检查，像B超等这些检查来进行确诊。常见的一些疾病包括附睾炎、睾丸肿瘤、附睾囊肿、附睾硬结等等，在正常生理的情况下，也有可能会摸到小疙瘩，比如患者本身没有不适的症状，在查体的时候摸到两侧睾丸的外上方，有摸到一个小疙瘩一样的东西，如果是质地非常软，考虑是正常的附睾。附睾是睾丸的一个附属器官，一般位于两侧睾丸的外上方，睾丸产生的精子，在附睾内可以进一步的成熟，如果伴有疼痛、坠胀不适等症状，则考虑为附睾炎。对附睾结核在查体的时候触摸输精管，可以触摸到串珠样的改变，同时患者有全身的症状，表现为低热或者夜间盗汗等现象，对附睾炎造成的炎性结节，局部会出现明显的肿胀、疼痛，摸到的硬结一般是比较硬的，有明显的触痛。对于睾丸的肿瘤也可以出现睾丸局部的一个硬结，往往范围会逐渐扩大的，弥漫到全部睾丸，睾丸整体就会增大，变得异常的坚硬，所以如果发现上述情况，应该做进一步检查，比如做彩超等等来进一步进行明确诊断。

睾丸里面有硬块是不正常的，正常的睾丸如果从查体进行触摸，感觉上睾丸的表面是光滑的，圆形这种形状，另外触及睾丸质地是稍微有点硬，整体里面是不会有硬块或者硬结，或者整个都是硬疙、硬块这种情况出现的。如果摸到睾丸出现硬块了，这时候首先就要考虑到是不是有睾丸肿瘤。这种情况下需要做进一步检查，因为睾丸肿瘤往往并没有睾丸疼痛的感觉，只是睾丸长硬块或者睾丸变得越来越大。首先可以做B超，通过B超是很容易分辨出硬块是不是正常的睾丸组织，然后再通过其他的检查进一步确认是不是睾丸的肿瘤，如果是就要进行相应的治疗。

附睾头囊肿不会引起精索静脉曲张，两者是两种不同的疾病。附睾头囊肿常见的原因是附睾头反复炎症或包裹良性小肿物从而形成的。附睾头囊肿是良性的病变，一般不影响正常的功能和结构；较大的附睾头囊肿可能会在体表触及。精索静脉曲张是血管扩张引起的一类结构性改变，通常是由于静脉迂曲、静脉瓣功能不全引起的一类疾病。由于附睾是精子成熟的部位，因此附睾头囊肿也会引起不育；与精索静脉曲张一起，是男性不育常见的原因。因此对于附睾头囊肿及精索静脉曲张的患者需要及时治疗。

睾丸囊肿主要是根据囊肿的大小选择治疗方法。例如做其他疾病例行检查时，通过超声发现的睾丸囊肿，绝大部分不需要治疗。只要通过超声检查观察它是否继续增大，比如囊壁是不是增厚，里面会不会出现分隔，或者出现沉淀物，如果这些指标都正常，只需定期观察即可。假如睾丸囊肿继续增大到压迫患者的睾丸组织时，就会影响患者的生精功能，这时可以做局部的囊肿穿刺抽吸，甚至注入硬化剂。总体来讲，睾丸囊肿只要观察随诊即可，一般情况下不建议进行手术治疗。

附睾囊肿主要是因为附睾上皮可能有稀释有梗阻逐渐造成的囊肿形成。附睾囊肿是以精子为主要成分，一般发生在附睾的头部。通常没有恶变的情况。那么附睾囊肿的临床检查主要是患者自己偶然当中会触到附睾上头部的一个囊性的结节，体积一般不大，这个时候就诊，有经验的医生会摸出来，然后物理的透光实验是阴性的，同时可行B超检查，甚至穿刺活检，这些方法都可以诊断附睾囊肿。如果手术探查的话，把囊肿切除，切开囊肿会发现里头全是死亡的精子。