牙疼不治疗能不能自己好需要根据牙疼的原因判断，若只是牙齿震荡或牙龈上火引起的轻微疼痛，不治疗也可能逐渐恢复。但是大部分的牙齿疼痛是无法自行痊愈的，如果不及时治疗，疼痛持续时间较长，症状也会逐渐加重，会影响正常生活。临床上比较常见的牙痛有很多，首先可能是出现了龋病，其次还有可能跟牙髓炎、牙龈炎、根尖周炎等各种疾病有关，每种疾病的症状不同，治疗方式也不相同。出现疾病后最好及时进行针对性的治疗，以免病情加重。治疗期间需要注意个人饮食，避免辛辣刺激。

牙疼最好是及时或者是尽早找口腔大夫就诊处理，而不是吃药，除非不方便看诊，这个时候可以对症吃药，如吃布洛芬等止疼药物。牙齿疼痛大多是牙齿本身，或者是牙齿周围感染性病变导致。牙髓炎、根尖周炎引起的疼痛，除非没有条件无法及时就医选择吃消炎药，到医院治疗才是最有效可以根治的方法。最有效应急处理方法是开髓引流，解除髓腔根尖压力，从而缓解疼痛。急性炎症期需要控制急性期症状，需要口服消炎药，具体消炎药需要到正规医疗机构在医生建议下使用。轻微的疼痛，可以口服青霉素类消炎药，如阿莫西林或者是头孢类。对青霉素过敏的可以选择红霉素类，如环酯红霉素和罗红霉素。还可以选择阿奇霉素，并辅以镇痛药，如芬必得等联合使用抗厌氧菌的甲硝唑或替硝唑效果更好。

当出现牙神经痛，主要是出现牙髓炎了。在牙髓炎疼痛时，想要进行药物止痛，临床上可以考虑进行芬必得止痛药或者止痛片进行治疗。但是当急性牙髓炎出现疼痛时，药物治疗并不会起到明显的效果，想要进行止痛，最好的办法就是去医院进行根管治疗。只要将牙齿的髓腔打开，牙髓腔内的压力释放出来，牙神经疼就会立刻消失。药物只能对慢性牙髓炎症的疼痛起到一定的效果，对急性疼痛并不会起有效作用。龋齿（虫牙）严重的也会有神经痛，应对患牙进行充填治疗，牙本质过敏牙疼可以选择脱敏糊剂或者激光脱敏来治疗。

牙疼时，可服用止疼药物止痛，根据病因接受补牙、根管治疗或牙周治疗。牙龈肿痛要局部冲洗上药，同时口服抗生素、抗厌氧菌类药物缓解不适，必要时做相应牙周治疗。牙痛有很多，如龋坏造成。若龋坏没有瘘神经，一般在喝凉水、热水后有一过性疼痛，应该给予充填，有时心脏病疼也会引起牙痛。牙龈痛往往会有炎症，如食物塞牙、塞牙严重后疼痛比较明显，和牙痛类似。往往牙龈炎症不会引起很明显疼痛。有时候觉得是牙龈痛，但实际并不是单纯牙龈炎症，可能牙齿或者其原因引起。所以出现比较明显症状时候，不要自己随意判断，到医院就诊后明确病因，进行针对性治疗。不建议擅自服药。若感觉疼痛非常严重，可以吃止疼药来缓解，但还是要主动到医院去检查，明确病因，再根据情况进行补牙、根管治疗或牙周治疗。牙龈肿痛还可能由于智齿冠周炎、牙龈炎或牙周炎引起。若牙龈肿痛特别严重，要局部冲洗上药，全身应用广谱抗生素和抗厌氧菌的药物，然后配合止痛药来缓解不适，等炎症得到控制以后，再进行相应牙周治疗。

牙疼是口腔科常见病，门诊经常遇到。如果说自己在家休息，突然牙疼，我们去分析，这个突然牙疼的症状是什么？比如说突然感觉到某一侧牙齿遇冷热，疼痛或者吃点东西疼，这时候提示牙齿是有问题，可能是龋洞进行充填。如果以前一直没有症状，今天突然吃冰淇淋疼的半个头疼，这时候提示肯定是这个牙比龋齿还还严重，可能是这个牙需要治牙神经了。我们说牙洞的发展一般是经过一到两年才能发展形成的，所以突然牙疼就提示今天肯定是吃冷、吃热，刺激它了，如果突然牙疼以后我们用一些药物比如消炎药、止疼药，头孢什么的，在到去医院进行检查，还有一个常见的突然牙疼和肿胀，是下颌的智齿冠周炎，下颌智齿就是我们所说的第三磨牙，他常萌出于下颌的最后远端。人类由于颌骨的进化，牙齿的体积是不变的，所以下颌第三磨牙是阻生的，一般情况下从十八岁开始长，在萌出的某个过程中，抵抗力低，就会突然觉得。某一天这个牙突然肿胀，这个时候如果遇到下颌骨后部的一个七（第二磨牙）的远中的牙龈肿胀疼痛，伴有局部张不开嘴，在家里可以先积极的服用一些头孢类的抗炎药，还有甲硝唑，还有一些消炎的漱口水，再定期到医院去检查，看看是不是长智齿引起的疼痛。