肾结石是否要做手术，那么要具体的看结石的大小、结石所处的位置，另外结石的形态等都需要考虑，所以是不能一概而论的。对于肾结石来说，它的手术适应症一般包括以下几点，第一个从大小上来说，一般选择结石的直径大于两厘米，这种结石考虑进行碎石的手术，但大于两厘米碎石，一般就会选择经皮肾镜碎石取石术，就在腰部有个切口。对于两厘米以下，其它的方法效果不好的，比如说体外碎石效果不好，就可以选择输尿管软镜下钬激光碎石术，这也是一个微创手术的方法。它是经过尿道，然后有个输尿管软镜进去以后，通过膀胱、输尿管移到肾里面看到结石，用钬激光把结石给击碎。另外还得看结石的位置，如果结石的位置像肾下盏，普通保守方法不容易排出来，那么也可以选择微创手术来解决。

如果患者出现右边肾痛，可以采用以下方法来积极治疗：一、如果右边肾痛。是由于细菌感染所引起的，如肾盂肾炎等。这时的治疗是给予抗菌消炎治疗，可以应用抗生素，如阿莫西林、克拉维酸钾、头孢、曲松钠等进行治疗。炎症消除，则右边肾痛的症状自然缓解。二、如果右边肾痛。是由于泌尿系结石所引起的，这时应给予排石治疗。可以给予中药排石、体外震波碎石等治疗。如果结石排出，则右边肾痛的症状自然缓解。三。肾囊肿破裂。如果患者有肾囊肿，此时破裂可以出现右边肾痛的症状。这时的治疗是给予止血、止痛、抗炎等治疗。

泥沙型肾结石常见的症状是腰部疼痛。疼痛一般不太明显。可感觉到钝痛。一旦是结石下移，可能伴随较为剧烈的疼痛。另一常见的表现是血尿。尿液常规化验可提示为隐血阳性。严重的情况下，可观察到排出的小便呈鲜红色。泥沙样结石量多。对排尿管道造成梗阻，可能会出现少尿甚至是无尿现象。由于结石未得到及时有效处理，可伴随泌尿道感染，出现尿频、尿急等症状。长期慢性炎性刺激以及梗阻会影响到肾脏功能。出现慢性肾功衰的相关症状表现。一旦是明确诊断泥沙样肾结石，其质地相对较软，可首选体外震波碎石处理。同时给予口服或者肌肉注射解痉类药物服用。并且还需要增加饮水量，可以促使结石及时排出体外。

对于肾结石的治疗，我们需要通过彩超ｃｔ造影等检查，先明确结石的具体大小、位置、数量，是否伴有积水、感染，然后再来进行针对性的处理。如果是比较小的肾结石，我们可以通过多喝水，勤排尿，多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大，甚至并发感染，患者会出现明显的腰部疼痛，甚至是伴有寒战、高热的症状。对于这种情况，需要先控制感染，再感染控制之后，再来进行手术治疗。如果已经伴发了肾脏的疾脓，这种情况，则建议先进行肾脏造瘘，将肾脏内的脓液引出之后，炎症控制之后再来进行手术处理。目前的手术治疗方案主要包含有微创手术和开放手术两种方式。微创手术通常见于经皮肾镜碎石取石术以及输尿管软镜碎石取石。这两种手术都属于微创治疗，手术创伤比较小，对患者的后期恢复具有明显的好处。

肾结石形成主要原因就是饮食，它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。体内草酸的大量积存，是导致肾尿路结石的主要原因之一。一、如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。二、嘌呤代谢异常，动物内脏、海产品、花生、豆角、菠菜等均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸，尿酸可促使尿中草酸盐沉淀，形成结石。三、脂肪摄入太多，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增加。如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少、尿量少，肾结石很快就会在这种环境下形成。四、糖分增高，尤其是乳糖也会使结石形成创造条件。蛋白质过量，如果经常食用高蛋白的食物，便使肾脏中的钙、草酸、尿的成分普遍增高，如果不能及时地排出，这样得肾结石、输尿管结石症的条件就形成了。