心电图确实可以看出一些心肌缺血样的改变，这种缺血性的改变一般表现为st段的压低，t波的低频或者是倒置。但是如果心电图出现了上述的变化，在以往的这种心电图的诊断当，会把它诊断为有心肌缺血或者心肌劳损。但实际上，并不完全的准确。在一些冠心病人当中，可以完全呈现出正常的心电图，或者是说有这种缺血样改变的心电图变化。但是在反过来去做确切的冠心病的检查。比如说做冠脉ct或者是冠状动脉造影，没有发现这一部分相应的血管是有问题的，有可能是完全的一个冠脉。或者是做一些心肌核素的评估。这一部分虽然有心电图上的一些缺血的改变，但是这一部分的心肌灌注是正常的。所以从心电图上判断是否有心肌缺血，它还是存在一定的局限性的。相对来说心电图的动态变化，比如说没有症状的时候是一个相对正常的，出现了胸闷、胸疼这种症状的时候，心电图有了缺水一样的改变。这时候相对来说，它的意义会更大一些。

在这里面我们强调的是心肌缺血是真正意义上的，也就是说患者他患有冠心病。那首先我们要注意的就是生活方式方面的一些改善。在饮食方面，我们强调的是饮食的均衡结构的合理。每天摄入一定量的膳食纤维，蔬菜、水果，这方面的比例应该是在所有的食品比例当中是最高的。另外强调每天也要补充一定量的蛋白质和奶制品，多吃一些富含钙、钾、镁的食品，减少脂类食品的摄入。有高血压的患者要强调低盐饮食，糖尿病的患者要强调低糖饮食。同时呢要保持心情的愉悦，避免情绪的紧张焦虑。第三个方面就是要强调运动。鼓励患者进行规律的运动，但是要注意量，避免过度的劳累，引起心肌缺血的症状的发生或者是反复。第四个方面就是强调规律的用药。要按照医生的医嘱进行用药，不要自己随意的去停药或者是减药。第五个方面要定期到门诊去随诊，而且要进行定期的血液的复查。

心肌缺血有心绞痛和心肌梗死症状。心肌缺血主要是由于冠状动脉的狭窄或闭塞，心肌桥、冠状动脉痉挛等疾病造成心肌供血不足。心肌缺血的不同状况所表现的临床症状也是有区别的。心绞痛发作会有心前区压迫性的疼痛，胸口有紧缩感，但疼痛并不尖锐，疼痛的部位为心前区或者胸骨后，范围大概手掌大小，会有放射痛。疼痛的时间3至5分钟，含服硝酸甘油休息后可以缓解。心绞痛在发作的时候有体力劳动或者情绪激动、抽烟的诱发，严重的心绞痛表现为疼痛程度加重，持续时间也较长，疼痛发作的频率也比较高，轻微活动甚至休息就可以诱发心绞痛。会伴有气急、呼吸困难，还有恶心、呕吐、乏力等等。心肌梗死在发病前也可有乏力、胸部不适、心悸、烦躁、心绞痛等等症状，疼痛发作的时间可能没有明显的诱发因素，有可能在安静状态下出现，疼痛持续时间一般比较长，大多数可能超过30分钟，有的长达数小时甚至数天。经休息或者含服硝酸甘油症状不能缓解，患者会有烦躁不安、出汗、恐惧感等等，有时候也可以心动过速，如果是下壁心梗，可出现恶心、呕吐、上腹部症状、低血压、休克等等，严重的可能呈现为心律失常或者猝死等。

年轻的患者出现心肌缺血，是否好治主要取决于导致心肌缺血的病因，或者诱因是什么。如果年轻人有高血压、糖尿病、高脂血症，而且还有很多不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒，经常吃肥肉、海鲜等，高油、高脂肪等食物，而且不经常运动、锻炼，体重超标或者肥胖。如果发生心肌缺血，往往是比较严重的，治疗起来就比较困难。不仅要严格改善不良生活习惯，而且用药也要严格规划，必要时候可以做介入治疗。如果是贫血、甲状腺功能亢进、甲状性功能减退，或仅仅是由最近疲劳、熬夜、精神压力大所导致的心肌缺血，这些原因所导致一般可以治好。患者积极用一些营养心肌的药，同时规律休息，纠正甲功、纠正贫血，心肌缺血的情况自然会得到好转。假如患者是由于先天性心脏病或者心肌病所导致的心肌缺血，是不好治疗的，但可结合一些相关预防疾病进展的药物，预防疾病快速进展。还有一种情况就在体检的时候发现心电图有缺血样改变，但是没有任何不舒服的症状，可以说是假性心肌缺血，没有必要治疗，定期复查即可。

心肌缺血吃抗血小板，扩张冠状动脉药物。抗血小板类药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。他汀类降脂药有，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。心肌缺血，是供应心肌血管，在某些因素下狭窄或者闭塞导致，引起心肌供血不足原因很多，比如说冠状动脉粥样硬化，冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。扩张冠状动脉药物，比如硝酸酯类药物，还有尼可地尔，β受体阻滞剂，可以缓解心绞痛，预防心肌缺血引起心律失常。钙离子通道阻滞剂可以缓解心绞痛症状。血管紧张素转换酶抑制剂可以改善心室重构，应该严格掌握适应症和禁忌症。发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗，急诊介入治疗。冠心病或存在高血压、高血糖、高脂血症等，应该用相应药物治疗来控制血压、血糖和血脂。