慢性非萎缩性胃炎和胆汁反流是不一样的，但是二者之间又有联系。当胃部的幽门括约肌功能发生异常时，十二指肠内的胆汁可以反流入胃内，削弱胃粘膜的保护作用，使胃分泌的胃酸破坏胃粘膜皱襞，引起慢性胃炎。但是非萎缩性胃炎，也就是所谓的慢性浅表性胃炎，可以由多种病因引起，除了胆汁反流外，幽门螺旋杆菌感染、长期大量使用阿司匹林等非甾体抗炎药、吸烟摄入大量尼古丁等均可以引起慢性非萎缩性胃炎，因此二者之间存在一定的关系。综上所诉，胆汁反流只是慢性非萎缩性胃炎的其中一个病因，是因果关系，但并不相同。

通过患者的症状，通过患者的内镜，以及通过患者的病理，来进行诊断。慢性胃炎的症状包括腹痛、反酸、烧心、腹胀，这些症状往往是不典型的。如果患者是通过内镜检查，排除了消化性溃疡或者是食管反流这些疾病，或者是急性胃黏膜病变，再通过病理学的检查，发现有上皮的黏膜损伤修复，以及淋巴细胞的浸润。但是，慢性胃炎的诊断的同时，也得需要排除其他的一些疾病，最常见的就是说，部位相同或者是症状相同的这些疾病，比如说胆囊炎，比如说消化性溃疡，比如说反流性食管炎，比如说急性糜烂性出血性胃炎等等，这一块，总体来说慢性的胃炎，既有症状、内镜、病理的诊断，往往，还得需要排除性的诊断，慢性胃炎，有一个特殊的情况就是萎缩性胃炎，如果的内镜下观察到，腺体的萎缩，看到胃黏膜发白，得需要警惕慢性的萎缩性胃炎。如果诊断慢性萎缩性胃炎之后，往往会叮嘱患者，需要一年左右复查一下内镜，以避免患者进展成为一个消化道肿瘤、胃癌，还能够及时的发现。

慢性胃炎主要包括药物治疗和内镜治疗。治疗的主要目的是改善患者的症状，以及缓解胃黏膜炎症反应，药物治疗包括以下几大类，抑制胃酸分泌，然后保护胃黏膜，以及（提升）胃的动力的作用，抑制胃酸分泌主要包括H2受体阻滞剂，以及质子泵抑制剂两大类的药物，H2受体阻滞剂包括法莫替丁为代表的这类药物，然后在中国已经使用20多年，效果很好，是抑制胃酸的药物，还有比较强的抑制胃酸的药物，主要是以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂，这是比较强力的抑制胃酸的药物，主要针对患者，有比较明显的腹痛反酸，烧心这类的患者，当然有特殊的胃炎就是慢性萎缩性胃炎是不太适合于使用，质子泵抑制剂，这是抑酸，另外是保护胃黏膜的，治疗最常用包括铝碳酸镁铝镁加、膜固思达，这类药物在中国也是应用的比较多。另外如果患者有合并有腹胀腹痛，消化不良这个症状，往往也可以给一些动力药物，比如吗丁啉或者瑞琪这些药物，包括上消化道的动力以及全胃肠道的动力，药物治疗主要是分三大类，然后内镜下治疗有特殊的情况，如果是在慢性萎缩性胃炎肠化生的基础之上，合并有高级别上皮内瘤变，可以进行内镜下的黏膜切除术，以防止进展成为早期或者是中晚期的胃癌。

慢性胃炎主患者要通过生活起居调节，保暖避寒，心理调节，保持乐观，针灸推拿进行调理。慢性胃炎通过内镜检查以及活检可分为萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生。对于慢性胃炎的调理从以下几方面入手：一、起居饮食调节法。中医认为本病大多发生脾胃虚弱，正气较弱，胃最怕寒凉，注意保暖避风寒，不可饮生冷寒凉之品。二、心理调节法：精神因素是导致慢性胃炎的诱发因素，保持乐观的心态对调理脾胃功能非常重要。三、推拿针灸调理，去正规的医院，行推拿针灸治疗对脾胃调节有益。慢性胃炎系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。如过度紧张，尤其是女性，容易导致肠道痉挛，加重胃肠道症状，抽烟、喝酒易对胃肠道产生损伤，会加重胃肠道炎症。

老年人慢性胃炎用药需要注意药物的剂量，选择对肝肾毒副作用小的药物，尽量小剂量使用，用药时间不宜过长，各种指标需要及时监测。慢性胃炎一般包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两种。具体治疗，需要根据患者的具体症状以及有没有幽门螺杆菌感染来确定，如果有幽门螺杆菌感染，一般是四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，如果没有幽门螺杆菌感染，对症治疗就可以，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等。至于老年人慢性胃炎的用药，首先要根据患者的既往病史，具体症状以及检查结果等，因为老年患者大部分有机体功能减退，或者有许多慢性的基础疾病，往往会影响药物的代谢，尤其是慢性肝肾功能不全等，要注意药物的剂量，首先要选择对肝肾功能毒副作用比较小的药物，剂量不宜过大，甚至需要减轻剂量，也不宜超长时间服药，同时也需要监测相关指标。