小儿肛裂治疗的原则是保持大便通畅，利用软化剂将大便软化，止痛消炎，解除括约肌痉挛，消除局部炎症抑制恶性循环，促进创面伤口愈合。具体治疗如下：1、给孩子服用缓泻剂或石蜡油，使大便软化能够排出体内，多给孩子使用一些多纤维食物和改变大便习惯，保持大便通畅那。2、在孩子排便前后用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴治疗，保持局部清洁。3.如果孩子的情况比较严重，可以采取肛管扩张手术。局麻后润滑双手食指轻轻插入肛门向两侧扩张，循序渐进，保持5分钟。可解除括约肌痉挛，缓解疼痛促进溃疡愈合。

大便时引起肛门疼痛，在临床上，最常见的原因是肛裂，肛裂，主要发病原因是因为便秘导致粪便过于干结，在干结粪便，排出肛门损伤肛门的后正中位直肠肛管粘膜，引起裂伤，所以，表现为疼痛不适。因为黏膜裂伤导致其下方的肛门内括约肌以及外括约肌收缩痉挛，所以表现为疼痛的比较剧烈。对于肛裂治疗上一般来说，在急性期，通常采用。避免进食油腻辛辣刺激性食物、进食高纤维素，保持大便松软通畅，或者是口服乳果糖软化大便，同时局部以1比5000高锰酸钾坐浴，定时扩肛。对于慢性期通常需要行手术治疗，除了肛裂会导致大便时肛门疼痛以外，还包括坐骨直肠周围间隙脓肿或者说肛周脓肿，对于肛周脓肿通常需要行血常规或者是B超甚至CT检查，以明确诊断，脓肿形成，通常需要行脓肿切开，才能够获得治愈。

肛裂最主要的原因，有可能就是因为大便比较干，那么大便干了，又没有用一些润肠药，甚至于用一些开塞露，就使劲的去排便，肛管就容易破了，肛门的皮肤外面就能看见有一个小口子。还有的人因为抵抗力低下，有的时候经常排便，那么肛管的皮肤比较脆弱，有的时候也会肛裂。有的人说每天排便一点都不干，有可能他因为脾虚，有可能他经常熬夜，也有可能他抵抗力非常低下，有的人拉稀的人也有肛裂破的。这样的人不太多，80%以上的人都是因为大便比较干，而引起的肛门破裂，这样的人占的比较多。肛裂如果破了，如果说确实是有肛裂的发生，那么它有可能就会有出血，也有的可能他会肛门疼痛，最好说要明确诊断，最好要到医院由专科的医生去做肛门检查，看看你肛门是不是有破裂了，来确定有没有肛裂。并不是说肛门破了、出血了、疼痛了，就一定是肛裂，有可能痔疮也会出血，有可能有黏膜破溃的也会疼痛，所以如果说要明确肛裂的诊断，应该去医院去检查。

肛裂首先针对不同的情况应区分对待。如果是急性的肛裂，比如是初发在一两周之内的肛裂，此时的裂口是新鲜的肛裂，肛周的皮肤被撕开纵型的裂口，还没有形成一些增生性的瘢痕的组织，这时主要通过调整患者的便秘的情况，养成好的排便习惯，另外局部应用外洗的药物、栓剂等。可以起到比较理想的治疗效果，如果经过一到两周以上的治疗，急性的肛裂没有完全愈合转为慢性的肛裂，长期刺激肛周的组织引起瘢痕组织的增生，引起外置增生以及肛乳头的肥大这些情况的时候，就是慢性肛裂，这时通常就需要选择手术治疗。

肛裂是肛肠科较常见的一种疾病，它以肛门疼痛、便血为主要的临床表现，这种疼痛通常是排便的时候疼，然后在便后有持续性的痉挛性的疼痛，这个和痔疮的疼痛是有区别的，肛裂引起的最主要的原因可以分为两个方面:一是可能有比较严重的便秘患者，大便过为干燥、硬，刺激肛管的皮肤撕裂，这样就形成急性的肛裂，如果不能及时的愈合，会导致慢性的肛裂；另外肛裂的发生通常集中在肛管的后侧，这和人体的解剖结构是相关的，在肛门后侧的肌肉组织是比较薄弱的，由于排便过程中在肛管后侧承受的一种压力是最大的，所以就导致此部位最容易被撕裂，同时在肛管的后侧，供血能力比较差，这个原因就导致肛裂一旦发生，它愈合起来会比较困难，如果形成慢性肛裂，很多病人是需要手术治疗。