脑血管瘤手术治疗指征
发布时间:2020-03-2068665次收听
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脑血管瘤手术治疗指征有轻微疼痛,剧烈疼痛,轻微嗜睡等。
一、患者偶然体检当中发现颅内血管瘤,但患者并没有任何的症状。
二、患者血管瘤已经发生渗透现象,就有轻微的破裂,患者有轻微的头痛,但是意识清楚没有生命体征的变化,这是第二个支撑。
三、患者出现动脉瘤的破裂,有剧烈的头痛,有恶心呕吐,有全脑的症状,但是意识清楚。
四、患者有轻微的意识障碍,比如轻微的嗜睡,一招呼就能醒。同时血管瘤破裂的其它症状,比如剧烈头痛等,这些也是手术指征。但是对于已经出现昏迷,甚至生命体征不稳定的血管瘤破裂,就没有手术指征,以积极挽救生命为主。
在病情稳定后再评估是否有手术指证,对于有手术指征的患者,一定要抓住手术机会,综合评估以后及时进行像动脉瘤的栓塞术或者填塞术以及夹闭术或者是切除术等,综合手术以后患者动脉瘤的情况会比较稳定,同时控制好血压、血糖等基础疾病,对于不能进行手术的患者,除了积极挽救生命以外,还要维持水电解质平衡,使患者的生命得到保证,在病情平稳以后,再评估是否再次进行手术。
一、患者偶然体检当中发现颅内血管瘤,但患者并没有任何的症状。
二、患者血管瘤已经发生渗透现象,就有轻微的破裂,患者有轻微的头痛,但是意识清楚没有生命体征的变化,这是第二个支撑。
三、患者出现动脉瘤的破裂,有剧烈的头痛,有恶心呕吐,有全脑的症状,但是意识清楚。
四、患者有轻微的意识障碍,比如轻微的嗜睡,一招呼就能醒。同时血管瘤破裂的其它症状,比如剧烈头痛等,这些也是手术指征。但是对于已经出现昏迷,甚至生命体征不稳定的血管瘤破裂,就没有手术指征,以积极挽救生命为主。
在病情稳定后再评估是否有手术指证,对于有手术指征的患者,一定要抓住手术机会,综合评估以后及时进行像动脉瘤的栓塞术或者填塞术以及夹闭术或者是切除术等,综合手术以后患者动脉瘤的情况会比较稳定,同时控制好血压、血糖等基础疾病,对于不能进行手术的患者,除了积极挽救生命以外,还要维持水电解质平衡,使患者的生命得到保证,在病情平稳以后,再评估是否再次进行手术。
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脑血管瘤是一种严重的疾病,如果血管瘤破裂,可能会导致脑出血,容易致残,致死,所以一定要重视治疗。必要的时候可以做手术,建议做检查,让脑科医生根据病情选择治疗方案。
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脑血管瘤严不严重
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脑血管瘤是比较严重的疾病。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,致颅内动脉局部局限性的异常增大,先天因素最为多见,当然动脉硬化、高血压、创伤、感染等都有可能会造成动脉瘤。分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤以及假性动脉瘤。脑内动脉瘤就像颅内的定时炸弹,是比较严重的疾病,随时可能发生破裂。脑内动脉瘤破裂的年龄一般在35岁以上,35至45岁是最常见的动脉瘤破裂的年龄,患者会由于情绪激动或者剧烈运动以后出现动脉瘤的破裂,患者会表现为剧烈的头痛,伴有恶心、呕吐,有的患者会有局灶性的神经功能缺损的定位体征,一般患者不会有这种情况,经过头颅CT检查会发现脑的沟和池和脑回里面都是血,也称之为蛛网膜下降出血。这种情况是非常严重的,患者会出现昏迷,危及到生命。发现脑血管瘤必须引起重视,如果动脉瘤已经有手术指征,应该进行手术治疗,包括动脉瘤的夹闭术、动脉瘤的切除术,或者是填塞术,拴塞术等等,都使动脉瘤不至于再发生破裂,避免引起更加严重的情况。如果已经发生了比较严重的蛛网膜下降出血,在积极的脑保护,防止再出血,止血药物的时候,选择时机,及时进行脑血管造影,如果发现动脉瘤的存在,还是应该积极的进行干预,防止在出血后危及到生命。所以对于脑内有动脉瘤的患者,必须要引起重视,充分的评估及早的手术治疗才能挽救生命。
脑血管瘤术后吃哪些
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脑血管瘤术后应吃清淡、易消化、高膳食纤维的食物,不能吃辛辣、油腻、刺激性食物,不能吃生冷硬烫的食物。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部局限性的异常增大,先天因素最多见。动脉硬化、高血压、创伤、感染也会造成动脉瘤。分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤,包括夹层动脉瘤和假性动脉瘤等等区分。颅内动脉瘤发生以后,由于像脑内定时炸弹,所以充分评估以后,需要进行手术治疗,包括肿瘤的夹闭术、栓塞术、填塞术或者切除术等等,术后患者需要卧床休息2至3周,饮食上必须格外重视,要以清淡、易消化、高膳食纤维的饮食为主,使患者的大便保持通畅,不能发生便秘,避免腹压增高以后造成动脉瘤的破裂,引发更加意外情况的发生。而且患者不能吃辛辣、油腻、刺激性食物,不能吃生冷硬烫的食物。会增加患者便秘的机会,患者的一些咀嚼肌的用力程度比较多,而且刺激到了患者的胃肠神经,使得血压发生波动,对于动脉瘤术后的保养都是没有任何好处的。患者术后如果有基础疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症,术后吃药也是同样重视,要把血压控制在一百三,八十以内,避免血压增高,引起颅内压增高,造成动脉瘤术后的失败,同时血糖控制在正常范围避免血糖增高,引发动脉瘤的再次破裂。血脂同型半胱氨酸都要在正常范围,在饮食结构和药物的共同保护下,加上患者卧床休息以及情绪稳定,可安全度过动脉瘤术后的这段时期。
脑血管瘤破裂怎么治疗
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脑血管瘤破裂治疗有手术治疗、脑保护治疗,应用脱水降颅压药物,防止脑疝形成、脑血管的扩张治疗。手术治疗,在蛛网膜下腔出血的急性期就是96小时以内,及时进行选择脑血管造影检查,发现动脉瘤后进行动脉瘤的夹闭术或者是封堵术,或者是栓塞术、填塞术等等,防止破裂继续出血。对于脑出血如果有手术指征,也要积极进行血肿清除术,或者是钻孔引流术等,防止脑疝形成引发的生命体征的变化。对于脑血管瘤破裂以后,一般是手术,当然还要进行脑保护治疗,应用脱水降颅压药物,防止脑疝形成,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米,应用止血药物,比如6-氨基己酸、止血敏等相关治疗,同时对于蛛网膜腔出血还要进行脑血管的扩张治疗,应用钙离子的拮抗剂,尼莫地平进行泵入,防止脑血管痉挛引起缺血性脑血管疾病。对于已经出现了比如脑积水等相关的情况时,要及时进行相关的干预,防止积水增加,引发脑部的更加严重的问题。所以脑血管瘤破裂需要根据患者具体情况研究治疗方案。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部局限性的异常增大,一般与先天性的因素有一定关系。当然后天性的因素,比如高血压、动脉硬化、外伤以及感染因素都可能会造成颅内动脉瘤。颅内动脉瘤分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤以及假性动脉瘤和夹层动脉瘤等等。症状也包括破裂症状和非破裂症状。一旦出现破裂症状,患者的症状会非常严重,包括蛛网膜下腔脑出血、脑室出血或者硬膜下出血,不管哪一种出血,对于患者的生命质量都会受到威胁。
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脑血管瘤做什么检查
脑血管瘤一般称为颅内动脉瘤,是动脉局部的局限性异常扩大,一般是由于先天因素较多,先天性动脉瘤有囊状动脉瘤、梭形动脉瘤,高血压、动脉硬化引起的夹层动脉瘤或假性动脉瘤。怀疑有脑血管瘤的患者,一般先做头颅CT检查,单纯检查脑血管瘤,最好是做选择性脑血管造影,非侵入性检查,如头颅核磁血管扫描,CTA检查等。发现脑血管瘤的位置,进行血管造影检查,明确诊断的同时,积极进行干预,如进行动脉瘤的夹闭术、动脉瘤的填塞等,防止动脉瘤破裂或进一步加重。已经发生脑血管瘤的破裂,出现蛛网膜下降出血或脑出血,在积极抢救病情的同时,要进行病因分析,根据动脉瘤的情况,患者的病情,制定相关的治疗方案。
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脑血管瘤治疗吃什么
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部,局限性的异常增大,包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤,动脉瘤的治疗,包括手术治疗为主,患者应该以清淡易消化、温软食物为主,不能吃辛辣、油腻、刺激食物以及生、冷、硬、烫的食物,饮食结构非常关键,患者自身也要保持乐观,保持稳定的情绪,不能过度情绪波动,情绪波动会引起血压波动,血管瘤再次破裂或其它危险的发生。患者如果有基础疾病,如有糖尿病、高脂血症,饮食上要以低糖或无糖饮食为主,注意低脂饮食。适当休息,适当活动,逐渐增加运动量,达到正常人的状态。
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脑血管瘤有什么症状
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部,局限性的异常增大,一般先天性因素最多见,它的症状分为两种:一是动脉瘤破裂症状,二是非破裂症状。动脉瘤的破裂症状,可以出现蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或硬膜下出血。非动脉瘤破裂症状,主要是一些压迫症状,如压迫到动眼神经,引起动眼神经麻痹,出现眼球活动问题,瞳孔散大等、内分泌的肿瘤可以出现内分泌紊乱,引起下丘脑功能紊乱,出现抗利尿综合症等。最多见的是蛛网膜下腔出血。患者一定要控制好血压、血糖、血脂等基础疾病,避免情绪波动,不要抽烟、不要喝酒,改善不良生活方式。
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脑血管瘤严重吗
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,导致颅内动脉局部,局限性的异常增大,一般是先天因素最多见,分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤。脑内动脉瘤,就像颅内的定时炸弹,是比较严重的疾病,随时都可能发生破裂。35~45岁是最常见的动脉瘤破裂年龄,动脉瘤已经有手术指征,应积极进行手术治疗,包括动脉瘤的夹闭术、切除术、填塞术,拴塞术等,使动脉瘤不再发生破裂,避免引起更加严重的情况。如已经发生严重的蛛网膜出血,积极脑保护,防止再出血,及时进行脑血管造影,如果发现动脉瘤存在,积极干预,防止出血后危及生命。动脉瘤患者必须引起重视,充分评估,及早手术治疗才能挽救生命。
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脑血管瘤破裂的原因
脑血管瘤又称颅内动脉瘤,一般是由于先天性原因造成,一些后天性因素,如高血压、动脉硬化、外伤感染等,也会造成脑部颅内动脉瘤,包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等,破裂原因,最多见的是血管、血压的波动,血压骤然升高,情绪波动、剧烈活动等。应激因素存在的情况下,血管瘤就会破裂,造成出血,这是最多见的原因。如血管本身有问题,如脑内淀粉样变性、结节性动脉炎,血管脆性增加,对患者生命体征造成影响,严重时会引起昏迷状态,生命体征不稳,甚至威胁生命。脑血管瘤破裂原因比较多,一旦发生破裂,需及时就诊治疗。
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