原发性肝癌是指来源于肝的上皮组织的一种恶性的肿瘤，根据病理原发性肝癌可以分为，肝细胞来源的肝细胞癌和胆管细胞来源的肝内胆管细胞癌，还有两者的混合型，也就是肝细胞胆管、肝内胆管细胞癌混合型。由于肝细胞癌在这个病理类型中，占到85%到90%，因此常说的原发性肝癌，其实就是指肝细胞性肝癌。原发性肝癌治疗手段是比较多，可以根治性方法一般有三大类，包括手术切除、局部消融治疗和肝移植。但是对于早期的原发性肝癌，治疗效果是比较好的，如果延误了治疗时机，对于进展性的肝癌和晚期的肝癌，疗效没有早期的肝癌好。对于晚期的肝癌，很多根治性的手段就不再适合了。比如手术切除其实是不适合晚期肝癌的。对于进展期肝癌，也很少单纯的做手术切除或局部消融治疗，而是要跟其他的比如介入治疗，或全身的化疗、放疗以及靶向治疗相联合。对于进展期的肝癌和晚期肝癌，只有综合治疗，才能得到最佳治疗效果。

原发性肝癌一旦发生转移，治疗是以转移的部位治疗为主，现在全身的治疗方法还有限，目前比较常见的就是全身的化疗，全身化疗以FOLFOX方案为主，还有靶向治疗，但靶向治疗，是针对肿瘤的血管生成，肝癌的靶向治疗要注意避免跟放疗同时应用，可以做肝脏介入灌注的化疗，但这些都是一定程度的缓解病情，很难达到根治的治疗效果，原发性肝癌转移要根据转移部位、转移程度和范围来定。原发性肝癌如果发生骨转移，会引起骨的疼痛或病理性骨折，可以在介入科进行一些骨质填充的治疗；肺转移可以做一些局部的放疗；如果是肝癌转移到脑部，现在的治疗手段比较有限，预后相对比较差，原发性肝癌的转移率相对较低，但也是会通过血型转移到肺部组织、脑、骨。

原发性肝癌是指原发于肝脏细胞本身，或是肝内胆管细胞本身的恶性肿瘤。在中国，肝癌的发病率非常高，在中国的肿瘤中，肝癌的发病率排名是第四位，致死的原因中，是在所有的肿瘤中占第三位。所以既往把肝癌，称作癌中之王，明它的治疗是非常困难的。但这些年来，随着医疗水平的发展和进步，肝癌的治疗手段，也得到了有效的改善。因此肝癌患者，现在也可以不用像以前那样，谈癌色变，而是大家要相信现在的医疗技术，很多患者都可以得到一个，非常好的一个治疗的效果。对于原发性的肝癌，它的病理分型分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及两者的混合的类型。常指的原发性肝癌，是指肝细胞癌多数的原发性肝癌，其实在中国是在乙型肝炎、肝硬化的基础上发展而来。因为在中国，有非常高的乙型肝炎感染的，这样的一个病史，这样的一个人群的基础，所以中国的肝癌的发病率，是占世界肝癌的发病率之首。因此在中国，对于原发性肝癌的诊断和治疗，是非常重要的医学课题。

原发性肝癌根据大体形态分析有小肝癌、大肝癌。小肝癌指的是两公分以内在既往的话指的是三公分以内，跟它的具体的是否位于血管或者静脉血管相关但一般两公分以内的话，小肝癌大于五公分的，指的是大肝癌在有一些部位的话，三公分以内也属于小肝癌另外一种分类的话是以这种肝脏肿瘤的特点，指的是肿块型结节型和侵润型、肿块型的话。一般指的是单发的肝癌结节型往往是多发的多个结节弥漫型就像炎症一样的，整个肝癌的这种细胞的这种扩散、弥漫型，另外还根据细胞来源的分析包括肝细胞型的原发性肝癌，来源于胆管细胞的原发性肝癌以及来源于这两种的混合性肝癌，临床上对这些肝癌进行分类也主要是根据影像学进行分类，并且指导手术操作的一种原则比如小肝癌可以通过手术，或者肝移植的方式达到治愈结节型肝癌，通过区段的切除或者是通过有限的这种射频治疗，以及肝移植达到这种治愈程度而对于大肝癌效果往往要差，当然往往容易出现转移、侵润以及血管的这种压迫。早期一些并发症指的这种肝细胞型的肝癌，指的是肝细胞来源的但临床中也有大概20%左右它不是来于肝细胞而是来自于肝内的胆管细胞所以叫胆管细胞癌，胆管细胞癌的这种类型的肝癌它跟肝细胞癌又是不一致，它表现了它的肿瘤特点生物学性质等不一致，所以临床上也需要判别以及通过手术方式的治疗，以及辅助治疗不一致需要区别的对待。

原发性肝癌到了晚期的话，症状比较典型，主要就是腹痛、黄疸进行性消瘦，然后就是恶抑制表现，全身脏器功能的衰竭，往往他的合并症表现的，有时候更为突出，尤其是腹水、黄疸消化道的出血，甚至肝性的昏迷，这些是原发性肝癌的比较严重的晚期表现，其中腹水往往可以导致致死性的一种上消化道的大出血，抢救不及时的，导致直接的死亡严重的腹水的话，病人出现的恶心呕吐食欲下降，或者完全不能进食出现营养衰竭。原发性肝癌到了晚期，本身的肿瘤的负荷会导致他的心肺功能，肝肾功能。包括他的造血系统骨胳系统出现严重的并发症，可以导致病人的，因为脏器功能不全衰竭的死亡，或者生存质量的严重降低，所以对于原发性肝癌到了晚期，往往会因为他的肿瘤的超负荷和并发症严重的影响他的生存质量和生存期。