肝癌射频消融手术后有什么效果
发布时间:2020-03-2458498次收听
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肝癌的射频消融治疗,是肝癌的局部消融治疗的一项代表性的治疗手段,这些年,因为它的效果比较稳定,而且创伤小,给患者带来的痛苦小,住院时间很短,一般就需要住院一天,所以得到了越来越多的患者的接受和临床医生的认可。目前很多的临床大宗的研究报道,射频消融治疗对于小肝癌,能够达到与手术切除类似的疗效,不管是局部的肿瘤控制还是总的长期的生存率,都是跟手术切除相类似的,因此射频消融治疗是一类对于小肝癌疗效非常好,而且比较安全,又微创的一项治疗手段。
由于射频消融治疗是近二十年来,逐渐兴起的一项跟手术切除相比较,比较新的一项治疗手段,所以很多患者对它还没有充分的认识。在更多的患者认识到这种治疗手段以后,会逐渐发现它的优势。首先患者是不需要开刀,开刀治疗其实对患者的整个身体的状况和免疫的功能,其实是影响非常大的。治疗后,往往是需要很长的时间进行恢复,但是射频消融治疗,其实是在影像学的引导下将一根或者是两到三根很细的针扎入到人体内,引起的创伤其实是非常小的。在皮肤上我们只能看到两三个很小很小的针眼,患者的恢复非常快,一天就可以出院。因此射频消融作为一项微创治疗手段,是有一个非常好的临床应用前景。
由于射频消融治疗是近二十年来,逐渐兴起的一项跟手术切除相比较,比较新的一项治疗手段,所以很多患者对它还没有充分的认识。在更多的患者认识到这种治疗手段以后,会逐渐发现它的优势。首先患者是不需要开刀,开刀治疗其实对患者的整个身体的状况和免疫的功能,其实是影响非常大的。治疗后,往往是需要很长的时间进行恢复,但是射频消融治疗,其实是在影像学的引导下将一根或者是两到三根很细的针扎入到人体内,引起的创伤其实是非常小的。在皮肤上我们只能看到两三个很小很小的针眼,患者的恢复非常快,一天就可以出院。因此射频消融作为一项微创治疗手段,是有一个非常好的临床应用前景。
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肝癌的射频消融术后,局部复发率一般的文献报道是,五年达到10%到20%,肝癌射频消融术后的,局部复发率与手术切除相比较略高,但是对于长期患者的生存结果,两者其实是类似的。因此肝癌术后,如果出现了局部复发也不要特别的恐慌,这个时候我们可以评估是否能够进行再次射频治疗,很多患者通过补充治疗后,达到了一个成功的消融这部分患者,他的生存的时间,跟初次治疗成功患者的生存时间,其实也是类似的,这个治疗的效果,也是跟手术切除后的治疗的效果是类似的。多数患者其实能够达到一个根治的治疗。但是局部复发率是10%—20%。另外射频消融术后,肝内还有可能出现新生的肿瘤,新生肿瘤的发生率跟肝癌手术切除后,新生肿瘤的发生率是类似的,五年能够达到60%—70%,所以可以看出来,肝癌治疗后复发和新生总数还是比较高的,针对肝肿瘤本身的治疗,现在已经不是一个很大的难题,现在针对肝癌的治疗的最大的难题,就是治疗后的复发和新生,所以现在有很多的研究,都是在这方面做了很多的努力,现在比较提倡的就是,不要用单一的治疗方式,而是用多种手段联合的综合治疗方式,来改善整体的效果。
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肝癌早期手术治疗方法
肝癌早期手术治疗方法一般是根治性治疗。根据肿瘤大小、部位和与大血管的关系,可以局部肿瘤切除治疗、肝叶切除或肝段切除,手术结合血管介入治疗或手术结合局部消融治疗,术中射频消融联合治疗。局部切除肝内肿瘤,建议要有安全范围,手术切除肝内肿瘤的安全范围是一厘米到两厘米的无瘤区域。因为肝癌是浸润性的生长,边缘参差不齐,甚至在它的周围有一些很小的卫星灶或子灶,所以在切除肿瘤的时候,不能只切除肉眼可见的肿瘤,一定要扩大切除范围,切除周围至少一到两厘米的正常肝组织。如果是多发的肿瘤也可以根据肿瘤的位置,选择肝叶的切除或肝段的切除。如果用手术切除对患者的肝功能影响比较大,也可以采用手术结合血管介入治疗或手术结合局部消融治疗。当肿瘤数目比较多时,外科手术切除能够切除的肿瘤;一些肝脏深方的小肿瘤,联合采用术中射频消融进行联合治疗。
肝癌介入的治疗方法
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肝癌的介入治疗方法有多种,主要是血管介入治疗,也叫做TACE治疗。还有包括ERCP、PDCD以及经皮肝穿的射频粒子植入、放疗治疗等其他辅助方法。TACE治疗指的是经皮股动脉穿刺到肝动脉造影,在DAC引导下的化疗灌注和栓塞治疗,这是最常见肝癌介入治疗。ERCP指的是通过经鼻、经口、十二指肠镜下鼻胆管逆行造影胆道支架的植入术,主要是解决黄疸。另外PDCD是经皮肝脏的穿刺,穿刺到肝内胆管然后到肝外胆管进入十二指肠形成一个内引流,当然也可做外引流或内外联合引流。这种穿刺主要解决肝癌并发症引起胆道梗阻原因。肝癌的介入射频治疗可以在局麻或全麻下通过抑制呼吸,使肿瘤相对稳定然后进行穿刺植入射频针,进行在射频下的消融术或激光治疗、无水酒精肿瘤的杀灭术治疗。
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肝癌晚期介入治疗有用吗
肝癌晚期介入治疗有明确的疗效。介入治疗是肝癌晚期的一个重要手段,有明确的疗效。介入治疗指的是血管介入治疗,也就是经皮肝动脉插管穿刺介入治疗,主要针对晚期肝癌患者,肝癌术后肿瘤的复发、转移患者或者肿瘤细胞残留的患者。介入治疗又叫TACE(肝动脉插管化疗栓塞)治疗。其他的肝癌介入治疗包括射频治疗、肝癌穿刺的粒放疗以及肝脏穿刺的无水酒精的治疗等等。无论是哪一种肝癌介入治疗,目前都有明确的姑息治疗的效果,可以延缓肿瘤的生长降低病人的肿瘤负荷。
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肝癌治疗方法
肝癌的治疗方法有很多种,目前治疗方法一般分为根治性治疗和辅助性治疗。对于肝癌根治性的治疗首选手术,肝脏移植或小于三公分选择射频,这三种方法称之为根治性治疗。其他的辅助性方法有放疗、化疗、介入栓塞、射频、微波等。现在还有一些例如免疫治疗、基因治疗等方法。但一定要认清楚主次,从外科学角度根治性方法作为一种主要的方法,例如有些患者没有机会或没有手术条件时,才考虑其他的辅助性治疗。
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很多肝癌晚期患者都有说胡话有幻觉的情况,原因是肝功能出现衰竭,导致肝脏代谢出现缓慢。而实际上,肝脏内的含氮化学物升高,所以人就会昏迷不醒。建议患者立即去医院,检查治疗,确保患者能够顺利清醒。肝癌晚期患者说胡话有幻觉的原因,包括体内各器官被癌细胞攻击,导致每个器官都有不同程度的损害,这时癌细胞不只在一个部位繁殖增长,而是在各个器官都出现癌细胞,这些癌细胞吸取正常细胞所需的养分,导致细胞没办法正常工作,尤其对脑细胞损害最大。另外,肝癌晚期说胡话有幻觉的原因,还包括多数患者心理压力较大,精神一直处于紧绷状态。有时候患者会出现莫名其妙的忧伤,而且家里的气氛会比较压抑。在这样的情况下,肝癌晚期患者,就可能会说胡话有幻觉。