肝癌射频消融术术前需要做哪些准备
发布时间:2020-03-2464816次收听
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肝癌射频消融术术前需要做影像学和血液的检查,另外年老的患者还有有基础病,心肺功能不好的患者,都要做麻醉评估,看患者的心肺功能是否能够耐受,射频治疗过程的麻醉和治疗,另外还要推荐患者做心电图和胸片,排除其基础病,只有所有的检查都是齐全了,而且是合格的情况下,才给患者进行射频消融治疗。
肝癌射频消融术前的准备工作有几部分,一部分首先是影像学和血液的检查,影像学是需要至少有一个,增强的影像学检查CT或者核磁,确诊患者确实是有肝癌,诊断首先要成立。
另外要做超声和超声造影检查,因为在超声引导下进行的射频消融治疗,所以一定要看,在超声下肿瘤是不是能够清晰的显示出来,在做超声引导下穿刺的时候,穿刺的路径是不是安全,有没有大胆管或者大血管,要提前的规划,治疗穿刺的路径以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系,提前要做超声和其影像学检查,来进行确认。还有就是患者的血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。
肝癌射频消融术前的准备工作有几部分,一部分首先是影像学和血液的检查,影像学是需要至少有一个,增强的影像学检查CT或者核磁,确诊患者确实是有肝癌,诊断首先要成立。
另外要做超声和超声造影检查,因为在超声引导下进行的射频消融治疗,所以一定要看,在超声下肿瘤是不是能够清晰的显示出来,在做超声引导下穿刺的时候,穿刺的路径是不是安全,有没有大胆管或者大血管,要提前的规划,治疗穿刺的路径以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系,提前要做超声和其影像学检查,来进行确认。还有就是患者的血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。
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肝癌晚期患者的生存期高吗
一般肝癌到了晚期,生存期可能就不会太久,有些人可能一两年、三五年,短的可能三五个月、半年这样子的,具体还要看肝脏疾病,到了什么样的程度,肝脏功能储备怎么样。如果到了肝癌晚期,肝脏一般的功能储备情况还行,基本的体力包括饮食还算可以,那也不用太悲观,一般生存期也可以有一段时间。另外,有时候可以通过一些治疗,比如中医中药的治疗,可以适当的改善一下临床症状,可以延长一下生存期。如果肝癌晚期症状比较严重,病情发展比较快,出现了肝脏衰竭的情况,这时候可能生存期就比较短了。
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晚期肝癌免疫治疗的概念特别广泛,包括疫苗、细胞治疗等。我们常说的免疫治疗,是以PD-1抗体和PD-L1抗体为代表的一类药物。癌细胞上有一个PD-L1蛋白,T细胞上有一个PD-1蛋白。免疫药物进入人体内不是直接去攻击癌细胞,而是作用于肿瘤的微环境,让人体免疫细胞攻击癌细胞。免疫治疗目前来看是最有治愈癌症希望的一类新药,2018年因为PD-1抗体和PD-L1抗体的发现,被授予诺贝尔医学奖,这是一个伟大的发明、伟大的创举。
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肝癌的危害需要加深重视
日常生活中,肝癌的危害极大,严重危害了患者的身体。那么,什么是具体的临床肝癌的危害呢?下面,为大家分析临床具体的肝癌的危害,希望能够引起大家足够的认识。专家指出,肝癌的危害有以下几点:急腹症是常见的肝癌的危害。癌结节破裂通常引起肝区疼痛,体检时肝区有明显压痛,为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂
诊断小肝癌的最佳方法
定性诊断先判断其是否是小肝癌。进行HBV(乙肝病毒)或HCV(丙肝病毒)的检查吗,若该项目呈阳性,则应该考虑是否有小肝癌。AFP(甲胎蛋白)的检查,出现持续一个月以上的>500ng/ml时,并排除其他的疾病时,则可能是出现了亚临床肝癌。
肝癌晚期有什么症状
肝癌晚期的症状表现为食欲不振、体重减轻、腹水、肝硬化、消化道出血等等。肝癌的晚期症状由肿瘤本身引起,肝癌晚期因为肿瘤的体积比较大且数目比较多,可能会引起局部的压迫肝被膜,肝被膜受压会引起不适和肝区疼痛的症状。肿瘤本身是一种消耗性的疾病,会引起恶液质,患者可能有乏力、食欲不振、体重减轻的肿瘤恶性消耗的症状。肿瘤有时会破裂引起腹腔内出血,肿瘤的压迫胆管或是肝功能的影响比较大时,出现黄疸、凝血功能的异常。凝血功能的异常,在早期可能表现的不典型,会出现刷牙或吃硬东西时,牙龈出血或皮肤有一点划破的破口,伤口不易愈合。晚期肝癌的肝脏本身也是会加重引起肝硬化相关的症状,包括腹水、水肿以及肝硬化比较严重的门脉高压引起症状。食管静脉曲张会在吃硬物时会引起消化道的大出血,要得到及时治疗止血,才能得到有效的控制。临床上看到的最终的死亡原因不是肝癌本身,而是死于肝癌肝硬化的合并症,比如消化道的出血。
怎么评价肝癌射频消融的治疗效果
肝癌射频消融治疗效果通常在一个月左右做增强CT或者核磁,同时结合腹部的超声以及肝脏的超声造影判断肿瘤是够完全灭活。肝癌射频消融治疗结束以后,第一次疗效评价在一个月左右,做增强CT或者核磁,同时结合腹部的超声以及肝脏的超声造影来综合判断肿瘤是否被完全灭活,如果完全灭活,在影像学评价为完全消融成功的情况下,三个月以后,再来复查。如果在一个月影像学评价时,肿瘤的内部或者是周围仍有少量活性的肿瘤组织,根据患者的肿瘤残留的情况和患者的身体状况,评价患者是否能够进行再次的射频消融治疗,治疗成功后,建议患者每三个月复查一次,超过两年以后的患者,建议每次到六个月复查一次,每次复查都要进行影像学和血液学的检查,影像学就是增强CT或核磁,结合腹部的超声,
肝癌晚期为什么总会睡觉
肝癌晚期总会睡觉,是由于身体极其虚弱,但要警惕其他原因,比如肝硬、肝癌引起肝昏迷。肝癌晚期患者极其虚弱,表现出来的就是疲倦、乏力、嗜睡。但患者要警惕是什么原因引起嗜睡,常见是体质虚弱的表现,包括营养不良、低蛋白血症、贫血,这些引起患者精神萎靡、嗜睡。但要警惕其他原因,比如肝硬、肝癌引起肝昏迷,要及时进行检测查患者血氨水平,是否有急剧升高。如果肝昏迷,要积极入院进行吸氧,提高患者的支链氨基酸水平,降低芳香族氨基酸水平。另外,还要注意患者肝昏迷嗜睡是否与药物相关,比如患者治疗用了很多抗焦虑或治化疗的药,或放疗的药,出现神经症状的抑制反应。要注意患者是否有药物的以及患者在晚期肝癌,出现肝功能严重下降或药物应用出现了肝功能损伤的加重,出现肝功能解毒能力下降,出现患者肝昏迷中毒休克,甚至是低血压、呼吸抑制的表现。
肝癌的最新治疗方法
肝癌是所有肿瘤治疗里的集大成者,各种各样的药物治疗,各种各样的手术和非手术治疗方案,在肝脏领域都能够得到体现,即便包括现在最新的这种治疗方案,肝癌的这种靶向治疗为特点的,在肝癌领域研究和应用越来越广泛包括多吉美、索拉菲尼、轮伐替尼这些药物的应用,在肝癌现在都要予以关注免疫的靶向药物PD1、PDL1,对肝癌也有一定的效果。但是这些新的这种治疗方案有很严格的这种指征。一定是针对它有这种相关的,这种基因配对作为修复微卫星不稳定灶、基因变异、野生型,才可能用这些药物,即便用了这些最新的药物治疗方案,它的疗效并不是特别高,目前在10%-30%左右,而且它的这种副作用和耐药性又非常大,甚至很多病人还没有等到它的正性的疗效作用显现,它的副作用已经迫使病人放弃这种靶向治疗,所以说对最新的治疗方我们可以尝试但是不能盲目,随着未来的这种研究深入会有更多的药物在这方面体现出来,其他的一些治疗方案包括手术、放疗化疗、射频、器官移植这种综合治疗在肝癌还是起到主导作用。
肝癌早期症状
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什么是射频消融术
射频消融术是指通过震动的方式让分子产热,进而达到消融肿瘤灶的目的。常用的射频消融是经皮射频消融,用一根针从皮肤外面插入到肝脏里,针的尖端可以产生射频的能量,把肝脏的肿瘤细胞一点一点融掉,之后把针从肝脏里撤出,这样就完成了肝癌的射频消融。肝癌的局部消融治疗是针对肝脏癌变灶,只要它相对比较小,还可以通过微波治疗,用大能量的方式直接烧死,或者通过激光的方法直接把它焦化碳化;还可以通过冷冻消融的方式、化学消融的方式,有效的把发现的肿瘤灶去除掉,这样对肝脏的损伤比较小,不会造成大面积肝脏细胞的损害。
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肝癌分类
肝癌是属于发生在肝脏的恶性肿瘤,肝癌可以分为几种类型。第一种最常见的肝癌,是发生在肝脏细胞上皮的肿瘤,也就是肝细胞癌。肝细胞癌是属于肝脏本身的一种病变,从而导致肝脏发生癌变。目前,在临床上,肝细胞癌是最常见的一种肿瘤。第二种肝癌是胆管上皮来源的肿瘤,也就是胆管细胞癌;是肝脏它产生胆汁之后,通过胆管收集起来,然后运输到胆囊,可以通过胆总管,再运输到肠道里去。所以,胆管上皮来源的癌,就叫做胆管细胞癌,也可以叫做肝内胆管癌。肝内胆管癌是属于一种比较常见的原发性肝癌。第三种肝癌为混合型肝癌,也就是肝细胞胆管细胞混合癌。混合型肝癌是由肝细胞癌以及肝内胆管癌两种成分混合构成,发生率小于肝脏肿瘤的5%。第四种肝癌为肝转移癌。
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化疗伤肝后能不能恢复
肝癌化疗,不仅会杀死病变的细胞,在有些时候,对于正常的细胞,也具有杀伤力。在这种情况下,就会有很多人担心化疗伤肝后,杀死的正常细胞,能否恢复到正常状态。其实,对于这种情况,完全没必要过分担心。因为人体肝细胞的再生能力特别强,即使在化疗伤肝后,也可以恢复到正常的状态。但是,如果是年龄较大的肝癌患者,就会有可能无法恢复。各种化疗药物,在杀灭肿瘤细胞的同时,也会对机体造成很大的损害。其中最常见的毒副反应之一就是肝损伤。化疗伤肝后,最好采用传统的中药保守治疗。对于中医中药治疗方法而言,经过长期的临床实践,已经积累许多非常有效的治疗方法。建议患者宜食用滋补的食物,要注意在饮食上,以清淡为主。忌食辛辣刺激性食物,要少食多餐。