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鼻咽部隆起要活检吗

发布时间:2021-07-0975087次收听

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鼻咽部隆起并不一定要活检,看隆起的形状、性质。
鼻咽部这个地方最常见的是腺样体,特别是顶壁这个地方,小孩每个人这地方都有腺样体,所以儿童这个地方隆起,完全没有必要,一看就是正常的,像橘瓣一样的正常的淋巴组织,就是腺样体,特别是经常有鼻炎,反复刺激的腺体肥大,一般不需要活检。
如果是成年人,腺样体大多数萎缩了,这个地方还是有隆起,要根据情况看,如果是囊性的结构,可能问题不大。如果还是腺样体的结构也不去管,如果一看表面比较粗糙,有溃烂这些,必须要做活检了,因为担心这个地方是长鼻咽癌。当然,取了活检以后,如果报的阴性,也不是就完全没有问题,一方面可以进一步的做影像学检查,看看有没有黏膜下的侵润性生长的软组织。再一个可能需要再次取,因为从临床经验上来说,鼻咽部取活检确诊是癌的,很多是需要两次,甚至三次才能取到。因为这个地方确实是不太好取,很多的鼻咽癌也是黏膜下生长,夹了以后仅仅是夹了表面正常的黏膜,没有夹到肿瘤组织。
所以一般来说鼻咽部有问题,发现有隆起,原则上除非看到非常明显是囊性的囊肿,或者是腺样体皮,大多数要取活检。

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