肝癌患者服用仑伐替尼出现副作用怎样减量
发布时间:2020-12-0897054次收听
语音内容:
肝癌患者服用仑伐替尼出现副作用,应该按照工作日吃法,也就是剂量不减少,而是吃5天停2天, 保证5天的血药浓度基本上达到百分之百,休息的两天基本上没有血药浓度,副作用降到最低。
按照仑伐替尼的说明书,应该是病人体重大于60公斤,就应该每天吃12毫克,每天一次,无论早晚只要定点就行,无论饭前饭后都可以,如果体重小于60公斤,每天8毫克,定点定时吃,但是出现了副作用是不是能够减量呢?
日本做了一个研究,12毫克吃7天,基本上血药浓度都在百分之百,减掉一片吃8毫克的时候,还是吃7天,但是血药浓度基本上达不到一半。吃5天停2天,发现吃5天的时候,5天的血药浓度基本上达到百分之百,但是休息的这两天基本上没有血药浓度,也就是副作用降到最低。
说明工作日吃法比一直按说明书的吃法吃的患者的生存期还要长,而且局部的控制率还要高,因此,如果按照说明书吃仑伐替尼副作用不能耐受的话,可以按照工作日吃法这样去减量。
按照仑伐替尼的说明书,应该是病人体重大于60公斤,就应该每天吃12毫克,每天一次,无论早晚只要定点就行,无论饭前饭后都可以,如果体重小于60公斤,每天8毫克,定点定时吃,但是出现了副作用是不是能够减量呢?
日本做了一个研究,12毫克吃7天,基本上血药浓度都在百分之百,减掉一片吃8毫克的时候,还是吃7天,但是血药浓度基本上达不到一半。吃5天停2天,发现吃5天的时候,5天的血药浓度基本上达到百分之百,但是休息的这两天基本上没有血药浓度,也就是副作用降到最低。
说明工作日吃法比一直按说明书的吃法吃的患者的生存期还要长,而且局部的控制率还要高,因此,如果按照说明书吃仑伐替尼副作用不能耐受的话,可以按照工作日吃法这样去减量。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
肝回声增粗是提示肝癌
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4B/90/ooYBAGEm73qATcMbAASfotD7ykI35.jpeg)
肝癌治愈后还会得乙肝吗
乙肝病毒和肝癌有密切的关系。有的肝癌是没有病原学的,患者没有乙肝,丙肝,但也得了肝癌,如酒精肝。这种情况下,病人通过手术(尤其是小肝癌)治愈后,还有可能感染乙肝病毒。乙肝病毒通过血液传播,更容易感染免疫力低的病人,没有抵抗乙肝病毒的屏障会感染乙肝,所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝,尤其是没有肝炎病毒基础的肝癌病人,依然会感染乙肝。有肝癌,有乙肝病毒的基础的肝癌病人,要通过长期的控制乙肝病毒的复制来达到根治的目的。
肝癌肿瘤10厘米如何处理
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/85/oYYBAGDoAveAOyRAAAHlCZcbd6M548.jpg)
一说肝癌,基本上就指的是原发性的肝癌。也就是以前有慢性的肝脏的病史,有慢性的乙型肝炎、慢性的丙型肝炎、慢性的戊肝、丁肝等等,在这种慢性肝病的基础上,又出现了癌变了,这种肝癌是临床上最常见的。如果说像原发性的肝癌直径超过了10个厘米的话,一般情况下,往往都不会是早期的肝癌,多数情况下都会出现局部的淋巴结的转移,或者是肝内的广发转移。如果说是其他部位转移,超过10个厘米的肝癌的话,往往也是晚期的,也不用说了。这个时候首先如果这个病人的运气特别好,没有肝内的其他地方的转移,也没有淋巴结的转移,更谈不上其他远处转移,像这种情况下一定要做手术。如果说不能做手术的话,可能要采取其他的射频消融等等其他一些办法。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/0C/D1/o4YBAGBldDeAW7s2AAK1-yGY_iU76.jpeg)
肝癌最早期三个月的症状
原发性肝癌大多数有肝炎或者肝硬化的基础,最常见就是乙型肝炎,其次的是丙型肝炎。原发性的肝癌早期三个月,实际上大多数没有特异性的症状,一般的患者我们都会要求在六个月或者三个月的时候做检查,通过生化学检查肝功、黄疸,还有这个AFP的这种检查,另外一个还有就是影像学的检查。还有一些患者是以原发症状,病人出现了黄疸眼黄、尿黄等来就诊。还有一些患者会出现肝区的疼痛,这样的患者大多数都是就是晚期的患者了。
转移性肝癌如何治疗
需要注意的是,所谓的治疗肝癌标准并不是单纯的治愈,而是指的是治疗上的方式,这方面主要就是指依据患者的病情选择的治疗方式,比方肝癌晚期的患者,若是引起了转移,或者是癌细胞扩散的状况下,是不合适手术治疗的,下面就这方面详细进行总结:
什么是肝癌经皮介入治疗呢
肝癌经皮介入治疗主要是指经过皮肤对肝癌进行治疗,这也被称为消融治疗。通过这种治疗方法给患者带来的创伤比较小,而且治疗效果好,大多数患者都可以使用。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/33/o4YBAF59dl6AWVcsAAHMWwkSiN472.jpeg)
怎样预防肝癌
发现肝脏有炎症,及时治疗;不要着急、生气、大怒;适当活动;改掉不良生活习惯;戒烟戒酒;不吃发霉、发酵、腌制、熏烤食物。一、发现肝脏有炎症,及时找医生治疗,防止肝炎的发生。肝炎的晚期会产生肝硬化,一旦产生肝硬化以后,逆转的机会较少,肝硬化时间久了就容易变成结块。二、从中医角度来讲,肝主疏泄情绪要好,不要着急、生气,大怒。适当活动,气血通畅开,情志要安稳,这是几个重要的事情。从西医和中医角度来说,一个是防止肝炎,一个是管好情绪,保证好肝主疏泄肝气的畅通,这是最主要的。三、改掉不良的生活习惯,戒烟戒酒,不吃发霉、发酵的食物。还有东北一些地方有酸菜,腌制的东西就都没好处。熏肉、烧烤的东西都尽量少用,多吃新鲜蔬菜、水果含有维生素C等食物。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/74/72/ooYBAF02uciAIpyGAAJ9zoEPYDM09.jpeg)
肝癌症状
肝癌的症状出血,由于肝硬化造成食管胃底的静脉曲张易导致病人消化食物时划破血管造成大量呕血或是轻微便血。但早期的肝癌是非常不典型的,所以早期发现胃癌是较为困难的。一、肝区或者叫做右胁肋下的疼痛,起初可能隐隐作痛或肿胀的感觉,但随疾病的发展,这种疼痛的感觉会越来越重。二、黄疸,起初病人皮肤会出现轻度发黄,但由于中国人种的问题,皮肤不易发现,所以可以注意观察巩膜是否发黄来断定黄疸。三、全身的不典型的症状,包括发烧乏力,消瘦等等。
肝癌如何治疗最好
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/73/D4/o4YBAF0TOT6AGmPWAAKW-y7JJpI37.jpeg)
肝癌分为早期肝癌跟晚期肝癌,肝癌早期的治疗方式目前主要有手术、介入、射频、放疗、微波、热能和粒子,种类很多,早期局部治疗还是以手术、介入、放疗和射频为主,其他的在目前来说应用还比较窄。肝癌晚期的治疗以全身治疗为主,包括介入性化疗,在血管进去以后打药,达到控制肝脏病灶的作用;如果肝癌转移到别的地方,也可以结合一些放疗处理别的地方的病灶;晚期肝癌的全身性治疗以靶向治疗为主,化疗在肝癌晚期的治疗中几乎没有效果,靶向治疗最开始使用索拉非尼,发展到现在,瑞戈非尼、乐伐替尼和目前比较流行的劳拉替尼等靶向药的有效性都挺高;还有现在比较流行的免疫治疗、PD-1的治疗也都可以尝试跟靶向药结合治疗,肝癌的主要治疗是靶向跟免疫治疗,其他的治疗几乎没有效果。
肝癌的介入治疗
肝癌射频消融术后如何护理
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/B1/o4YBAF62Eo2AO0uLAARVRDTjNMk596.jpg)
肝癌射频消融术后需要注意在饮食上加以调节,尽可能吃容易消化的食物,避免过凉、过热、过于刺激性的食物,还要注意观测患者的体温变化。还要注意患者的手指和睑结膜,在做消融的过程中,大量血液会通过针道涌到腹腔或肝包膜下造成急性失血性的反应,患者表现为指甲和睑结膜苍白、乏力、出冷汗、脉搏细速出现这些表现时要及时提醒医生和护士明确这样的病因。体温变化,局部消融导致感染会造成体温升高,正常时坏死组织吸收热,烧到38度以上时要怀疑是不是有感染,这需要家属严密观察患者的体温变化。还有一种情况是有些患者在这个过程中会出现急性肝脏功能的衰竭,这类患者往往在术后会出现神志或意识精神上的改变,一旦出现这些改变,要及时寻求医生和护士的帮助。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/04/0C/ooYBAF62E0eAC1hIAAFF8gPwRP8272.jpg)
小肝癌
小肝癌症状主要是指:1.小肝癌的患者可以出现腹胀的表现,大多可以见于左叶增大,压迫胃部所致。通常情况下,小肝癌患者可以表现为上腹部胀满,以及消化不良的症状。2.发热,肝癌发热为自发性发热的症状。小肝癌患者出现的这种自发性发热,大都在37.5℃~38℃之间。有少数的患者,体温可以更高。3.出现乏力消瘦的症状,是小肝癌患者早期症状的临床表现之一。4.肝区疼痛,肝区疼痛是小肝癌患者的首发症状。通常小肝癌患者的肝区疼痛,可以表现为右上腹部肝区出现间歇性、持续性钝痛,或者是刺痛。当位于包膜下的小肝癌发生破裂的时候,患者可以突然出现疼痛,并伴有腹胀,血压降低,进而出现失血性休克,如不及时抢救,死亡率极高。5.消化道症状,是小肝癌早期症状中常见的一种,主要是消化功能障碍。
肝癌晚期全身痒怎么治
很多肝癌患者在晚期都是备受煎熬的时期,因为在这个时期会出现全身反应的各种表现,也是表现出身体某个器官出现衰竭的体现,有的患者会出现全身痒的现象,那么出现这种情况要怎么治疗是很多患者非常关心的,还有出现这个症状的原因都有哪些呢?