甲状腺结节良恶性的判定，可以通过甲状腺的彩超检查以及甲状腺超声造影检查，也可以在超声的引导下做细针穿刺结节，并且做病理学检查，可以明确结节的性质。通过彩超的检查，可以观察到甲状腺结节的血液供应情况，可以发现甲状腺结节的大小数量以及与周围组织的关系。假如患者的甲状腺结节边界不清，并且形态不规则，血液供应丰富并且很杂乱时，恶性结节的可能性较大。如果没有上述恶性肿瘤的体征，并且结节的体积较小，边界清晰，超声回声均匀时，良性病变的可能性较大。通过超声造影检查，恶性结节，在造影下可以见到结节，周边有造影剂环绕。

甲状腺结节能否自愈，取决于结节的性质以及来源。如果甲状腺结节属于囊性结节，可能会随着时间的延长，甲状腺结节内的囊液被吸收，而逐渐出现自愈的可能。如果甲状腺结节是实性结节，完全治愈的可能性较小。尤其是甲状腺结节逐渐增大，并且生长的速度较快时，需要引起重视，有可能是甲状腺癌。需要及时的到医院就诊，并且做甲状腺的彩超检查，观察甲状腺结节的血液供应情况、数量、质地以及与周围组织的关系。必要的时候有可能需要做甲状腺组织的病理学检查，明确结节的性质。有可能需要通过手术治疗的方式来，改善症状。

甲状腺结节可以由多种病因引起。像增生性的结节性甲状腺肿，一般认为是由于碘摄入量不足，或者是食用了致甲状腺肿的食物，或者服用了致甲状腺肿的药物，或者是甲状腺激素合成酶缺陷引起的。还有肿瘤性的结节，包括像甲状腺的良性结节，还有恶性结节，包括像甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌以及淋巴瘤等等，这些甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞的恶性肿瘤以及一些转移癌。另外还有一些囊肿，像结节性甲状腺肿或者腺瘤退行性性变和陈旧性出血引起的囊性变，以及甲状腺癌的囊性变，还有先天性甲状腺舌骨囊肿，还有第四鳃裂残余导致的囊肿，也是一种结节。还有一种结节是炎症性的结节，像急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，还有慢性淋巴性细胞性甲状腺炎，也都以结节的形式出现。也有极少数的情况，甲状腺结节是结核或梅毒引起的。

甲状腺结节的治疗，主要根据其大小、性质、对其他脏器造成的压迫症状的严重程度和甲状腺的功能等因素，决定治疗方案。小的甲状腺结节如果是良性结节，一般不会造成严重后果，患者只需要随访观察即可，给予体格检查，定期复查甲状腺功能，如果甲状腺结节大小一直没有变化，通常不需要干预。对于体积较大的甲状腺结节造成了压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难则需要考虑手术切除结节治疗。对于已经可以引起甲亢的结节，应给予抗甲状腺药物或者碘131治疗；如果合并恶性潜在风险或者有压迫症状，可考虑手术治疗。为了防止良性结节进一步增大临床上常用甲状腺激素抑制疗法，此方法需要定期复查甲状腺功能，即甲状腺彩超根据相关复查指标调整左旋甲状腺激素的量。

甲状腺结节，首先要做物理检查，自测吞咽时是否有包块；到医院做甲状腺B超和甲状腺功能，根据检查结果，确认是否需要做甲状腺扫描、甲状腺摄碘率、甲状腺CT以及胸部X光片，如果结果为恶性，还要做癌变抗原、降钙素、甲状腺球蛋白等肿瘤标志物检查。