新型冠状病毒肺炎治愈以后是否有后遗症，主要取决于肺部病变面积的大小，以及肺炎病情的轻重。新型冠状病毒肺炎治愈出院后，随访发现一小部分患者可以有不同程度的活动后呼吸困难、干咳、乏力、胸闷，肺部CT影像可见不同程度的网格状的改变，肺功能表现为限制性的通气功能障碍和弥散功能的降低，这部分肺部遗留的网格样改变，也就是经常所说的肺纤维化样的改变，这部分患者肺部病变的修复可能需要比较长的时间，至于最终是否会遗留下来，还需要时间去进一步验证。由于患者在住院隔离和出院的过程中会承受不确定性的压力，部分患者康复以后，会出现不同程度的心理反应，这部分患者经过心理医生的治疗以后，一般会逐渐地恢复。这种治愈后后遗症的出现，一般见于重症、危重症的患者，比方说老年人，有慢性基础疾病的患者，肥胖者和重度吸烟的人容易是重症和危重症，他们就治愈以后容易出现上述所说的一些情况。新型冠状病毒侵入人体后，一般分为4种临床类型，轻症的患者临床症状比较轻微，影像上本身就没有肺炎的表现，预后比较好，不会有后遗症，但是也有极少数的患者，发病早期诊断为轻症，随着病程的延长，病情有可能会进展，在临床治疗的时候，要密切关注病情的变化。普通型的新型冠状病毒肺炎患者，通过治疗以后，疾病治愈后出院时，可能有一小部分的患者会遗留咳嗽，胸闷、乏力的症状，肺部CT未完全吸收，出院时，可能一小部分的患者会遗留咳嗽，胸闷、乏力的症状，肺部CT未完全吸收，在出院随访的过程当中，患者症状逐渐消失，肺部CT的病变大部分完全吸收。而重型、危重型的患者由于病情重，肺部损伤比较严重，患者经过治疗出院后，可能部分患者会遗留不同程度的活动以后呼吸困难、干咳、乏力，肺部CT可以见到肺间质的改变，需要修复的时间可能比较长，还有一些患者出现了并发症，这种情况可能恢复的要慢一些，有一个漫长的恢复的过程，至于会不会有其他的后遗症，还需要时间去进一步地去检测。

所有的呼吸道疾病，包括急性气管炎或其他原因引起来的肺炎，包括一些上呼吸道感染，其实他的症状常常都是相似的，上呼吸道感染，或者感冒的时候也会有一些干咳乏力的情况。所以，对于新冠肺炎的诊断，首先第一症状是没有特异性的，出现了这些症状。同时还要调查他的流行病学史，也就是说，这些病人有没有接触过新冠肺炎的确诊病例或者疑似病例。或者是接触过国外回来的人员。因为现在发现，很多国外回来的人员，虽然经过十四天的隔离期，但是他们也有很多人是一个无症状感染者，如果接触了这些人，也会造成新冠肺炎的发生。因此，如果有流行病学史，又有一些呼吸道症状的话。应该对他进行新冠肺炎的筛查以来明确诊断。但是如果单纯的有干咳、乏力，甚至有发烧的情况，但是从来没有接触过像新冠肺炎的这个确诊病例、疑似病例的情况，也可以观察他的体温情况。如果持续的发热或者是持续的干咳不缓解的话，必要的时候在做新冠肺炎的一个筛查。

支原体阳性不能说是肺炎，出现肺炎支原体阳性时，只能说明携带支原体或者是近期感染过支原体，目前不能说明患者患有肺炎。肺炎支原体仅仅是一个病因，可引起上呼吸道、支气管以及肺部的感染，所以还要结合胸部的X线以及胸部的ct检查来明确是否有肺部的感染。支原体肺炎主要表现为咳嗽、咳痰，痰粘稠不易咳出，大部分以干咳为主，可能伴有发热。肺部ct显示肺部有炎严重影响渗出，经过支原体阳性才可以诊断为支原体肺炎，治疗上应用喹诺酮类或者是大环内酯类可以明确的治疗支原体肺炎。

肺炎的致病菌一般包括细菌、病毒、真菌、结核以及一些非典型的致病菌。首先我们来看一下细菌性肺炎，细菌性肺炎传染，这主要取决于宿主的状态和免疫功能。对于正常健康人群，他一般可以通过皮肤粘膜的天然屏障，将细菌拒之门外。对于少量侵入到机体漏网的细菌，正常人群可以启动机体内的细胞免疫和体液免疫，将入侵机体的细菌杀死。所以对于正常健康人群，细菌性肺炎通过呼吸道感染的概率是非常小的。对于病毒性肺炎，他可以通过人与人之间的高声说话，咳嗽飞沫等传播，对于结核引起的干酪性肺炎，也可以通过呼吸道的方式进行传播，导致机体发病。

肺炎吃止咳化痰、改善症状的药物，还有青霉素类、第一代头孢菌素，还有氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素，喹诺酮类药物，大环内酯类药物以及抗病毒药物。抗生素一般使用1周左右的时间，如果是支原体、衣原体感染所引起，可以选择使用如左氧氟沙星，莫西沙星等药物，还有红霉素、阿奇霉素等，使用2周的疗程，如果是病毒感染所引起，可以选择抗病毒药物，疗程一周左右，在服药期间要注意观察体温及治疗效果，如症状缓解不明显需要及时调整治疗方案。引起肺炎的常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团病菌、革兰阴性菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、结核分枝杆菌和病毒等，细菌感染引起的肺炎，在治疗上多选择应用抗生素，而抗生素的选择根据患者的状态可能感染的细菌而选择有所不同。