晚上说梦话的原因是比较多。一般都是生理性的现象，多见于小孩，因为小孩脑子发育并不完善，脑功能还处于活跃状态，这时候就容易说梦话，并不是异常现象。一般随着年龄的增加，脑子发育逐渐好转以后就会逐渐消失。还有情况就见于老年人，因为老年人的脑功能在衰退，尤其是有脑血管疾病以后，脑功能衰退，脑部出现萎缩，脑细胞在减少，脑功能下降以后，也会出现说梦话的现象，这也不是异常情况。一般不会影响患者的整体情况，也不会影响到患者生命质量。还有就是患者经常打呼噜，出现睡眠呼吸暂停综合征，患者总是处于浅睡眠状态，没有进入到深睡眠影响做梦，就会出现说梦话的现象。这种情况属于病态，患者就有打呼噜、打鼾病史，呼吸有暂停的病逝，这时候需要及时治疗。一般对于这种患者，及时就诊于神经内科，或者是耳鼻喉科进行睡眠监测。如果患者出现了睡眠的暂停，1个小时出现在20次以上，这种持续时间每一次暂停在十几秒钟以上，称之为睡眠呼吸暂停低通气综合症，需要及时处理。比如说患者要进行减肥，患者需要把肥大的扁桃体进行摘除，以患者缓解情况，必要时要带呼吸机，防止夜间呼吸暂停时候造成心脑血管缺氧引起猝死的情况发生。晚上睡觉说梦话现象，偶见于很多的成年人，比如说像醉酒、过度劳累、吃了很多的助眠药物，造成脑功能的过度的活跃状态，都有可能会说梦话。这并不会影响患者的整体情况，不用过度担心。小孩子说梦话，甚至有梦游的现象是都不用担心，它会随着孩子的心理成熟以及脑子的成熟，自然就会逐渐好转。如果老年人经常说梦话，但是伴有比如说认知能力下降，社交能力下降了，这是痴呆的现象的时候，需要按照痴呆进行处理，比如说服用多奈哌齐美金刚，能缓解患者的痴呆现象以后，说梦话的现象自然也会缓解。

晚上睡觉1小时醒一次，说明患者睡眠质量下降，叫睡眠障碍，又俗称是失眠。引起失眠的原因是非常多的，首先看一下有生活方式的情况，包括一环境的情况，比如环境过冷、过热，或者过于嘈杂、明亮都不利于睡眠，造成患者睡眠质量下降。第二，躯体的疾病因素：比如像发热、喘息、经常起夜要上厕所、腿部抽筋、关节疼痛等，自然夜间就由疼醒了，或者是上厕所，自然就影响到患者的睡眠情况了。第三，心理因素：比如焦虑状态、抑郁状态，是应该在成年人当中比较多见的。有99%的抑郁症患者和95%的焦虑症患者，往往表现的就是失眠，晚上睡不好总经常会醒，这是非常常见的心理现象。如果排除了生理、环境因素以后，就建议患者及时就诊于神经内科进行焦虑自评量表、抑郁自评量表、简明精神量表、生活事件调查量表等相关量表检查如果发现存在焦虑、抑郁的问题时可以服用心境稳定剂，服用五羟色胺再摄取抑制剂，或者单胺氧化酶抑制剂，比如像帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、黛力新等相关的药物，进行吸烟相关的处理。一般心绪稳定以后，自然症状也就会逐渐缓解。晚上必要时可以服用助眠药物，比如像酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等相关的药物，都能够很好的缓解患者情况。当然患者自身也要改善不良的生活方式，比如睡前不宜看刺激视频、不宜过饱饮食、不宜剧烈运动，可以泡泡热水澡、洗个热水澡、听听舒缓的音乐、喝一杯热牛奶，都有利于睡眠。同时患者不能熬夜、喝咖啡、浓茶、抽烟、喝酒等改善不良的生活方式，必要时配合药物，同时进行心理的疏导，综合的治疗一般这种情况都能逐渐的缓解，甚至达到好转。

这个情况我们称之为早醒，也就是睡眠障碍的一种。睡眠当中睡眠障碍包括入睡困难，睡眠质量下降。睡眠质量下降就包括多梦以及易醒，还包括早醒的情况。也就是在不应该醒来的时候，很早的就醒来了，这是睡眠障碍的一种表现形式。出现了这样的情况，应当对睡眠障碍的原因予以寻找，例如出现了在睡眠之前，饮用了浓茶或者咖啡等，具有一些兴奋性的饮料或者食物。或者是因为一些长期慢性的疾病，在应用一些具有兴奋性的药物，例如长期应用激素等情况，都有可能造成睡到半夜，醒了又睡不着，睡眠质量下降的情况。出现了这种情况，应当在睡眠之前注意睡眠卫生，在睡眠之前避免应用一些具有兴奋性的饮料，例如咖啡或者浓茶等。睡到半夜醒了又睡不着了，这种情况如果经常出现，会造成白天脑力、体力、生活质量的下降，对生活造成一定的影响。造成了这种情况，还应当及时在明确是否白天，长期处于一种焦虑、抑郁或精神压力过大的情况。出现了这种情况，应当尽量在日常生活当中予以调整，必要的时候到精神心理科去就诊，由专业的医生给予一些，镇静催眠类的药物，来帮助延长睡眠时间，改善睡眠质量下降的情况。如果白天焦虑、抑郁，精神压力过大的情况过于严重，而造成睡眠周期的紊乱，应当在专业医生的指导之下，给与一些专业的抗焦虑、抗抑郁药物，来改善睡眠质量。同时如果夜间出现了入睡以后突然醒来，再难以入睡的情况，应当对于一些继发性的躯体疾病，造成的睡眠质量下降予以治疗，最明确的，例如睡眠呼吸暂停综合征的存在，这样的病人在睡眠当中，会由于睡眠暂停以及睡眠当中的呼吸道不通畅，造成睡眠时期低氧血症的存在，而造成大脑不能得到很好的供氧，而出现了睡眠质量下降的情况，并且应当对因治疗。

脑子昏昏沉沉、记性差要考虑是大脑疲劳引起的。因为患者睡眠不好或者不良的用脑习惯，导致持续比较久或者强度过大的脑力活动过程中，大脑细胞的代谢会产生乳酸。这些有害物质在大脑内蓄积以后就会阻塞大脑的营养通道，造成血氧的含量降低、血液循环不畅，就会引起大脑的皮质功能的活动，患者脑细胞的活力受到抑制，就会出现大脑疲劳的综合征，患者就会表现为脑子昏昏沉沉的，还有记忆力减退的症状。产生的原因主要是来自于身心两方面的原因，一是用脑过度，二是护理不当，影响脑功能的正常发挥，比如因为患者睡眠不好，就是这个方面引起的。

睡眠障碍性疾病是指复发的惰性和不反应状态，睡眠时意识水平降低或消失。睡眠障碍从睡眠量和睡眠过程产生的异常行为可分为两个大方面。从睡眠量又可分为睡眠量突然过渡性增多:比如脑病变引起的嗜睡或者昏睡，和睡眠量变少。