宫外孕33天，可能这个问题说的不太确切。因为在停经33天左右，可能还很难诊断是宫外孕。也可能这个问题是这样的，在诊断了宫外孕以后还是强阳性，这个也不好回答。因为如果确实在医院住院过程当中发现了，是通过保守治疗或者通过药物治疗，发现仍然还有尿HCG阳性，甚至到比较高的数值，说明胚胎没有发生流产，没有出现坏死和消失的表现；甚至如果绒毛还存活，有可能还要再进一步做手术处理。是否是强阳性，还是病情有变化，希望及时和医生沟通。

异位妊娠也是受精卵着床在可以着床的输卵管部位，或者是其他的部位，这样它种植在组织内部，就会释放血HCG到体内，甚至到血液中，然后通过体内的代谢从尿液中排出。只是异位妊娠的病灶吸收的范围小，而且妊娠囊的活力并不像宫内妊娠那样活力那么好，所以它释放的血HCG比较慢，而且是浓度相对比较低。所以宫外孕通过尿HCG来检查是可以检查出来的，但是查出来的时间相对宫内妊娠要晚一些，而且可能查出来的时候多半大部分都是弱阳性，它并不像宫内妊娠那样能查出强氧性的表现。所以说如果患者已经停经时间有40多天了，查尿HCG还呈现一个弱阳性的话，大家一定要及时的去医院做进一步的化验和检查，以防宫外孕被漏诊。有的患者在家里，尤其是试纸放的时间过长了，还是及时的来医院，让医院进行一个正规的检测，及时发现。

引起宫外孕的原因包括输卵管的炎症、盆腔炎症、胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟、输卵管异常、子宫内膜异位症、雌孕激素异常、输卵管本身先天发育异常、胎儿出生之前受到化学物质的辐射、输卵管或盆腔内的手术等因素。此外，如果育龄期妇女带有宫腔节育器，避孕失败也可能造成宫外孕。输卵管炎症为输卵管妊娠的常见病因，炎症破坏输卵管黏膜从而导致受精卵的运行受阻而在该处着床。受精卵游走即卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行，移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

宫外孕的治疗分手术治疗和保守治疗两种，两种的治疗对象是不一样的。手术治疗一般是见于腹腔内出血比较多，患者甚至出现了休克的症状，这个时候需要迅速的手术治疗。手术的目的就是要找到患侧的输卵管的病灶，然后用血管钳把出血点给夹住，可以控制出血，然后清除腹腔里面的积血。如果严重的患者，需要进行输血治疗。手术的方式一般有两种，一种就是把输卵管切除掉，一种是保留输卵管，把胚胎组织拿出来。这种情况一般见于有生育要求的年轻的女性。另外保守治疗是鉴于患者的病情比较轻，肚子里面没有什么出血的情况。保守治疗的条件是B超显示盆腔的肿块最大直径小于三公分，血液中HCG的浓度小于两千。这样的患者一般是用mtx进行药物治疗。

宫外孕如果发现的早，患者没有什么其他的症状，这个时候已经做B超确诊是宫外孕的话，那么需要住院保守治疗。保守治疗是使用药物将胚胎组织杀死。在用药的过程中要不断的观察药物对机体的反应是怎么样的。观察的方法主要是检查血液中HCG的浓度。如果药物用下去以后，HCG的浓度在逐渐的下降，那么说明胚胎已经死亡，说明效果就比较好了。如果在治疗的过程中，绒毛膜促性腺激素下降的比较慢，而且B超显示盆腔的包块吸收的也比较慢，那么说明药物治疗效果并不是很好，可以考虑手术治疗。手术治疗大多针对宫外孕已经破裂，或者发现的比较迟的患者。这个时候为了抢救患者的生命，需要立即找到破裂的血管，将这个部位结扎，然后做输卵管切除手术。或者是将输卵管切开以后，把胚胎组织拿掉，然后再把切开的输卵管缝合起来。