甲减会引起脚踝肿因为甲状腺功能减退一般都可能出现粘液性水肿，尤其下肢水肿比较明显，同时还可能伴有怕冷、体重增加、便秘、心率减慢等，这都属于低代谢的表现。所以甲状腺功能减退患者一定要及时补充药物治疗因为甲状腺功能减退还可能影响其他系统，比如影响消化系统，出现食欲不振、消化不良、腹部不适等。如果摄入减少，还有可能出现血液系统的问题，比如贫血如果影响心血管系统，有可能出现心功能不全，严重的出现心衰，因为代谢减慢。甲状腺功能减退还促进蛋白的合成，抑制脂肪的分解，所以会出现高脂血症,高脂血症也是心脑血管疾病的重要危险因素所以对于甲状腺功能减退患者来说，一定要在医生指导下定期复查甲状腺功能，调整好药物剂量。一般患者来说，冬季有可能需要增加剂量，因为冬季寒冷，运动减少，所以一般提倡患者多进行有氧运动，比如慢跑、快步走、打太极拳、骑自行车等，这样也有利于减轻水肿。

甲减的原因。第一、原料的不足，甲状腺素合成的主要原料是碘，在缺碘的情况下，会导致甲减。第二、甲状腺细胞的破坏，常见的原因有慢性淋巴细胞性甲状腺炎如桥本甲状腺炎等。由于甲状腺细胞的破坏，甲状腺素合成生产的能力下降，会导致甲减。知道了原因，我们要对原因进行针对性的治疗。对于因为原料不足就是缺碘的人群，那我们主要的治疗方式就是补碘治疗。而对于甲状腺细胞破坏的病人，这类人群，因为甲状腺细胞被破坏，我们进行补碘治疗的时候，治疗的效果就不是很理想。所以，我们就需要进行直接的甲状腺素的替代治疗。常用的药物就是左甲状腺素片。在治疗的同时，我们要定期监测甲功的水平，以调整使用合适的药物剂量。

甲状腺功能减退症的危害，根据其发病的一种程度，病史的长短，不完全一致。如果是轻度甲状腺功能异常，患者可能仅仅表现为轻微的乏力，怕冷，皮肤干燥和记忆力减退，经过正规治疗以后大多可以完全缓解。而如果病史比较长，或者激素水平下降比较明显，患者的症状可能会比较严重，出现明显的身体乏力，在记忆力下降减退基础上出现智力障碍，同时可能会累及心脏，出现心肌病变或心功能衰竭，严重时甚至会出现甲减昏迷，危及生命。对特殊人群会有更加明显的影响，如果是在婴幼儿时期出现甲状腺功能减退，并且没有进行及时的治疗，会影响其身高及智力的发育出现呆小症。而如果是在孕期出现甲状腺功能减退，尤其是孕早期出现甲状腺功能减退，则会影响胎儿的神经系统发育，同时容易引起胎停，流产的风险增大。所以要关注在孕期以及幼小儿童时期的甲状腺功能，及时发现，及时治疗。

促甲状腺激素是由垂体前叶分泌刺激甲状腺，制造甲状腺激素的一种激素。促甲状腺激素，虽然是垂体分泌，是反映甲状腺功能最敏感的指标，无论是甲亢还是甲减，血中最先有变化的就是促甲状腺激素。促甲状腺激素升高，提示甲状腺功能不足，有甲减的情况。这种情况我们还需要结合甲状腺激素的水平来一起看。如果促甲状腺激素水平高，甲状腺激素水平降低，这种情况一般是原发性甲状腺功能减退症，需要应用优甲乐治疗。如果促甲状腺激素水平高，甲状腺激素水平正常，这一种可能是亚临床甲减，如果是孕妇或者是生长发育期的儿童出现这种情况需要积极处理。还有一种情况是垂体促甲状腺激素瘤，这种可以自主分泌促甲状腺激素，有可能导致甲状腺t3和t4水平升高。但是垂体促甲状腺激素瘤是非常少见的一种疾病。

妊娠期甲减会损害胎儿神经智力，且死产、流产、妊高症、胎儿生长发育受限等风险会增加。对于妊娠期甲减，要进行积极治疗，怀孕前就有甲减，即甲减合并妊娠，建议将甲功TSH，即促甲状腺激素水平，控制在2.5以下再怀孕。在怀孕早期，尤其八周以内，发现甲减要进行积极的治疗。孕早期要把甲功TSH控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因为甲减对胎儿的不良影响很大，所以一旦发现妊娠期甲减，或甲减合并妊娠，一定要进行积极治疗，随后密切监测甲功，以及胎儿的生长发育。