肝癌的治疗是一个比较庞大的工程，应该是个比较规范的，规范的治疗方式，按照目前的诊疗规范来，确诊是一个肝癌，尤其是确诊了是原发性肝癌，要根据病人的肿块的大小，包括病人的肝脏的功能，还有病人的一般的状态，包括饮食，体力的状态来选择合适的治疗方式。早期肿块小的，还是主张运用手术的方式，或者是放疗的方式，如果是比较大，但是病人的体力状态也比较好，也是局限在肝脏没有出现远处的转移，可以通过一些比较微创的方式，比如射频消融等等来进行处理，当然肿块比早期要大一些，最好的方式当然是在肝脏的肿瘤，比如小于三公分的时候，采取手术的方式，如果大于了五公分，也可能要采取这种建议的微创的方式，当然如果出现了一个远处的转移，包括腹水，包括黄疸，肝功能的不良等等，可能就要采取保守的方式，比如中医中药的治疗，靶向治疗加上免疫治疗等。

肝细胞癌病人在手术之后可以做介入治疗。如果没有手术或者是不能手术的病人，也可以进行介入治疗。同样可以对这种肿瘤进行一些比较好的控制。介入治疗之后需要注意两个方面。一方面是手术本身可能出现的问题是术后需要注意的。包括介入治疗的这种操作方式，它是要经过股动脉的穿刺，穿刺之后大动脉上就可能有一个穿刺孔，这穿刺孔可以出血。所以介入治疗之后，病人为了防止穿刺孔的渗血形成局部的血肿，必须进行这种压迫。压迫之后这个出血就可能会控制，它不会发生明显的大的这种渗血，造成的这种血肿。另外，在介入治疗之后，局部压迫的肢体一定要制动，至少24小时不能剧烈的活动。剧烈活动会影响压迫的效果，又会诱发这种出血。第二方面，除了局部手术问题以外，介入治疗之后，对肝细胞进行这种化学药物的治疗，会影响到肝脏的功能。术后在护理过程中，需要进行这种肝细胞功能的检查，转氨酶、胆红素以及肝脏的蛋白合成能力，都需要进行间断的复查。如果一旦发现肝功能异常，需要及时的进行保肝处理。这样才能保证在介入治疗之后，病人能够安全顺利的康复。

小肝癌就是肝内单发小于三厘米的肝癌，或两个肿瘤直径之和小于等于三厘米，疾病早期有机会根治。小肝癌在病理上定义，往往定义为，肝内单发的小于三厘米的肝癌，也可以定义为肝内的两个肿瘤，其中两个肿瘤直径之和小于等于三厘米，这个是小肝癌的定义。小肝癌一般在临床上，是处于肝肿瘤的早期，这个时候患者是有根治的机会的。小肝癌的根治的手段，有手术切除和局部消融治疗，有小肝癌如果位置比较深，而且患者肝功能也比较好。有很多的小肝癌的患者，在既往二十年之前，可能会选择手术切除治疗，但这些年，随局部微创治疗技术的进步，也可以选择微创的局部消融治疗，就是所说的射频消融、微波消融等。

晚期或患者身体不能耐受、不能耐受麻醉、不能耐受手术，可选辅助治疗，包括化疗和放疗。肝癌最佳治疗效果是手术治疗。包括肝叶、肝段切除、肝移植治疗。其次尽可能进行射频治疗，包括局部介入穿刺射频治疗，达到根治或较好治疗效果。在不得已的情况下，可以尝试首选辅助治疗。有些放疗相对比较好，比如高聚焦靶向放疗以及粒子植入术，放疗效果比较好且创伤比较小，粒子植入术目前可以通过介入方式，通过局麻方式植入放疗粒子。对晚期患者、心肺或年纪很大患者有一定疗效，因此对于不能够手术患者可以首选放疗，但其他治疗尽可能配合，尤其放疗同步化疗以及放疗同步中医中药，治疗都有一定疗效。目前放疗同时是否做分子靶向治疗暂时不推荐，如果在放疗失败后可以尝试分子靶向治疗。

肝癌手术后的注意事项可以分为两类。第一是手术过后住院期间，这段期间因为肝癌做完根治性手术过后，有的病人会出现术后的并发症，比如出血、胆漏或肝功能不全，或肝功能不全引起肾功能不全，要注意这些事情。这些事情大部分是外科医生关注的重点，并不是病人本身主要受关注。第二是在手术后出院，病人本人或家庭注意的关键是定期复查，包括抽血的化验、复查甲胎蛋白的指标、肝功能的情况，比如抽血生化转氨酶、蛋白，包括定期复查影像学检查。定期术后比如一个月、三个月做CT或者核磁看看，有没有肿瘤复发转移。