对于脂肪肝来说，主要的病因，就是肥胖引起的，能量过量，少动不活动，但是吃的又多，这样造成的。所以对于这部分病人来说，减重是最重要的。怎么来减重这是一个系统工程，也是一个非常艰巨的事情，病人要管住嘴，还得要迈开腿。这管住嘴，就应该是少油少糖，淀粉类的饮食应该少吃，适量的蛋白，多种维生素，这种均衡的一个饮食。同时还要坚持锻炼，要把多余的脂肪给锻炼下去。希望形成这种病人能量的消耗，乘以负平衡的状态，脂肪肝才会逐渐的好转。另外，脂肪肝还有一个病因，就是酒精造成的酒精性脂肪肝，对这种病人一定要戒酒，严格的戒酒，对于这种轻度的酒精性，或者肥胖性脂肪肝，通过这些生活方式的干预，就能把脂肪肝达到完全的一个治愈。

脂肪肝是指由于各种原因所引起的，肝脏内脂肪堆积过多的一种病变。常见的原因有肥胖、饮酒等等。轻微脂肪肝一般无特殊性不适感觉，有的仅有疲乏感，而被忽略。大部分在体检时才会偶然的被发现轻度脂肪肝，基本上是不需要进行药物治疗，或者可以通过合理的膳食、戒酒、适当运动等一些生活方式调整。轻度脂肪肝就可以达到治愈的可能。俗话说要管好嘴，迈开腿。管好嘴，即戒烟、戒酒，少吃一些高脂肪类的食物，像肥肉类，控制食物的总量，减少热量的摄入。迈开腿，即多运动，增加热量的消耗，适当的减肥。

轻度脂肪肝是可以自愈。NAFLD是肥胖和代谢综合征累及肝脏的表现，大多数患者肝组织学改变处于单纯性脂肪肝阶段，治疗NAFLD的首要目标为减肥和改善IR，1年内减重3%~5%可以改善代谢综合征组分和逆转单纯性脂肪肝，也就是轻度脂肪肝，体脂量下降7%~10%能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善NASH，但是体脂量下降10%以上并维持1年才能逆转肝纤维化。

重度脂肪肝会出现肚子肿大。重度脂肪肝出现肚子肿大和肝脏发生纤维化有关。重度脂肪肝的患者会出现不同程度的肝脏纤维化，有些患者肝脏纤维化比较严重，严重的肝脏纤维化会增加肝门静脉的压力，从而导致肠道内静脉血管的阻力增大，最终导致患者出现腹水的症状。严重的脂肪肝还会影响肝脏的功能，肝脏合成白蛋白的能力会降低，可以出现低蛋白血症，低蛋白血症也可以引起腹水的症状。大量的腹水就会导致患者出现肚子的肿大。腹水的出现往往提示脂肪肝的病情比较严重，可能已经达到了肝硬化的程度，患者的病情相对较重。

脂肪肝患者可能会出现肝区的胀痛不适，肝脏萎缩腹水，门静脉高压等症状。近些年随着体检的大范围普及，在正常人群中检出脂肪肝的概率逐年的升高，很多患者在发现脂肪肝的时候都会问，脂肪肝有什么症状。为什么在发现脂肪肝的时候没有任何的症状，其实都是可以出现，因为跟脂肪肝不同病理阶段有关系。一般把脂肪肝分三个主要的病理阶段，早期主要是单纯性脂肪肝，时期病人可能没有任何的表现，完全正常，实验室检查肝脏酶学的指标也完全正常。到后期进展到脂肪性肝炎的时候，患者可能会出现肝区的胀痛不适，同时可能合并有血清酶学的改变，如果出现肝脏转氨酶的升高等指标的异常，再进一步可能会出现脂肪性的肝硬化，这时除有肝脏损伤的指标以外还会有肝硬化的症状，比如患者可能出现肝脏萎缩腹水，门静脉高压的症状，比如脾大脾功能亢进脾功能亢进，包括胃底食管血管的静脉曲张，甚至引起消化道的出血。但是从单纯性脂肪肝进展到脂肪性脂脂肪性肝硬化，是一个很漫长的疾病过程，在临床上发生的比例比较小，时间会比较长，如果早期通过生活方式干预，大部分患者都不会进展到阶段。