流产后第五天小腹疼痛的原因有以下几方面：第一，宫缩痛。人工流产手术后，正常子宫收缩会引起腹部的下坠疼痛感。第二，不完全流产。宫腔残留物会诱发子宫收缩，但是这种疼痛是不正常的疼痛，性质比较剧烈，时间比较长，如果流血超过月经量，必须尽快到医院检查，需要做B超检查和妇科检查。第三，便秘。流产后可能出现肠胀气、便秘症状，很多人流产后在家里坐月子不活动，盲目补充高蛋白、高油脂食物，容易引起便秘，会导致由于肠胀气诱发的全腹疼痛。所以流产后不要用传统陈腐的坐月子观点来对待，正常生活就可以。适当补充高蛋白饮食，抑制肠蠕动的食物最好少吃，应多吃绿叶蔬菜和瓜果，有利于促进肠道恢复，也可以促进整体流产后身体的恢复。第四，如果合并感染，除小腹疼痛外，还有可能分泌物有异味、发热等。所以，流产后第五天小腹疼痛有上述原因，需要从中逐一判别，再进行治疗。

药流的药分为两种，一般第一天要服用米非司酮，服用米非司酮对进食是有要求的，一般建议空腹服药，服药后至少两个小时以后才可以吃饭。药流第三天要服用米索前列醇，米索前列醇对吃饭没有特殊要求，可以服药前，也可以服药后吃饭。所以两种药流药物对吃饭的要求是有分别的。一般来说，停经小于等于四十九天之内，就可以选择药流。药流第一天要服用米非司酮，是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动。米非司酮要空腹服用，服药后两个小时以后才可以进食，因为进食过早，会影响米非司酮的药物代谢，会降低米非司酮的疗效。服用米非司酮之后，一般不会有任何不适反应，就像没有服药一样。但有个别女性，千分之几的女性，服用米非司酮后会出现阴道出血，甚至极个别女性会见到孕囊排出。一般药流第三天，要服用米索前列醇。米索前列醇是前列腺素制剂，是宫缩药物，可以诱发宫缩，将松动的孕囊排出体外。米索前列醇的药物吸收与进食关系不大，所以对进食没有特别要求。但是临床上，一般建议女性要吃的少一些，如果进食过多，有时米索前列醇通过前列腺素药作用，会引起胃肠道蠕动增加甚至痉挛，有时会引起呕吐。但是米索前列醇对进食一般是没有特殊要求的，服用米索前列醇后，半个小时左右开始出现宫缩，一般宫缩几个小时后，会看到孕囊排出。

女性在怀孕七十五天时是不能进行人工流产手术的，这时由于妊娠的周数比较大了，已经超过十周就不能进行负压吸引术，可以进行钳刮清宫术。目前在临床上，钳刮清宫术适用于妊娠十周以上的早期妊娠。钳刮术是指先通过机械或者药物的方法使宫颈松弛，然后再用卵圆钳，钳夹胎儿以及胎盘，在这个过程中可以是静脉麻醉下进行的，所以女性患者可能不会感受到疼痛。但是由于这个时期胎儿比较大，骨骼已经形成，容易造成出血，多宫颈裂伤、子宫穿孔，宫腔内残留的可能性，所以一定要跟患者详细交代清楚，告知患者在以后的性生活中一定要做好避孕措施，避免再次意外怀孕。

流产以后一般要一个月才可以同房。这是由于在流产的过程中子宫颈口是开放的，而且口腔里面会有出血，如果这个时候过早的同房，很容易将细菌从外阴进入到阴道，然后进入到宫颈口，进入到子宫腔，引起子宫的炎症。严重的会导致细菌上行进入到输卵管和盆腔，引起盆腔的炎症。所以医学上规定流产以后最好一个月再有同房。另外人工流产以后，最好要吃一点消炎的药物，防止宫腔感染。流产后女性要注意卫生，尤其是外阴部的卫生，要每天清洗外阴，每天换短裤。在饮食上注意不要吃一些生冷辛辣和一些刺激性的食物。因为这样的食物吃了以后，容易导致流血出血时间的延长，这种情况下反而会导致感染现象的发生。

自然流产是非人为目的造成发生的流产，称为自然流产。在临床妊娠中自然流产的发生率约为15%，大部分的自然流产发生在妊娠12周之前。自然流产的发病原因比较复杂，主要与染色体异常、母体内分泌失调、母体生殖道的异常以及生殖道感染和其他不健康生活方式，或者是接触毒物以及不良刺激有关。自然流产后，子宫内膜有一定的损伤，为了避免再次流产，出现妊娠的并发症，一般建议自然流产后，最好是在间隔3～6个月以后再怀孕。流产后要注意休息，加强营养，在下次备孕前，建议做一下相关的孕前检查，避免再次自然流产的发生。备孕前三个月要口服叶酸，预防胎儿的神经管畸形。