引起嘴里特别苦的病因，主要有以下几个方面：第一，有可能是精神因素引起的。如果患者长期存在工作精神压力大、生活不规律、睡眠不足、长期熬夜、缺乏运动这些不良的生活习惯，往往会出现口苦的情况。对于这一类的患者，一方面要注意劳逸结合、调整作息、生活规律。另一方面要调整自己的精神、心理状态、放松心情，保持充足睡眠，经过一段时间调整以后，往往症状自动就缓解了。第二，这种口苦的症状可能跟消化系统疾病，尤其是胃部的炎症有一定的关系，胃肠消化系统疾病是引起口苦症状的重要病因。常常可以见到胆囊炎、胆石症、胆汁淤积、胆汁反流这些疾病，由于胆汁或者胃液反流到口腔内部，此类患者容易出现口苦的症状。另外长期胃肠消化功能不良的人，也是会发生口苦的情况。这类患者要进行积极的消化系统调整，有些需要经过中药的调整。第三，口腔内卫生不良引起的口苦。如果没有良好的口腔卫生习惯，长时间的不刷牙、不漱口，口腔内会有大量的食物残渣、细菌的堆积，在牙齿的表面会形成牙垢、牙结石，这些物质在口腔内堆积的时间长了，也会引起口苦的症状。第四，如果牙齿存在蛀牙或者患有牙髓炎、牙周炎、冠周炎，造成口腔内有大量黏膜的破溃，导致口腔内发苦。建议患者在生活中加强口腔卫生，养成良好的口腔清洁习惯，避免刺激性饮食、多喝水、规律作息，这些都有助于缓解口苦的症状。

牙根疼痛需要及时对症治疗，若牙根轻微疼痛，可以用温水漱口，保持清淡饮食，一段时间之后可能会自行缓解。但是如果牙根疼痛比较严重，最好及时服用止痛药物治疗，同时呢还需要尽快就医。可以去医院进行牙齿检查，判断牙根疼痛的产生原因。牙根疼痛可能是由于牙髓炎、急性根尖周炎等疾病引发，同时还有可能是出现了龋齿或牙槽脓肿，需要根据病因对症治疗。若出现了牙髓炎或急性根尖周炎，建议及时进行根管治疗，避免病情变得更加严重。平时还需要注意个人饮食，保持清淡饮食。

牙髓炎出现后可以拔牙，但是如果牙齿没有完全损伤不必拔牙，进行保守治疗也可以达到比较好的效果，出现牙髓炎后可以先观察牙髓炎的情况，若牙髓炎并不严重，可以进行盖髓治疗，盖髓治疗后期需要定期复查，判断有无产生牙齿疼痛症状。若仍然有牙齿疼痛症状出现，可能需要进行根管治疗。若检查时就发现牙髓炎比较严重，已经触及到了牙神经，此时可以进行根管治疗，效果较好。若牙齿损伤厉害，也可以选择拔除牙齿，因此出现牙髓炎后要不要拔牙，需要根据患者的身体情况判断。

牙髓炎并不是上火引起的，牙髓炎的出现跟细菌感染有关，当牙齿出现龋坏或破损之后细菌会通过破损部位进入牙髓内部，诱发牙髓组织发炎。牙髓腔是一个封闭的腔体，发炎之后会产生较多的分泌物，分泌物过多时会导致牙髓腔压力过大，因此会挤压神经导致反复疼痛。出现牙髓炎后需要及时治疗，若不及时治疗牙髓炎症可能会逐渐扩散，比较容易出现根尖周炎，同时还有可能会产生根尖脓肿，也有可能会出现牙齿脱落等症状，这样会直接影响患者的正常生活，因此出现疾病后需要积极就医。

牙髓炎并不一定要杀死牙神经，牙髓炎的情况有很多种，有一种称为可复性牙髓炎，可复性牙髓炎一般出现在深龋，患者的牙齿对冷热刺激比较敏感，受到刺激后可能会产生疼痛症状，但是刺激解除之后患者的疼痛感就会逐渐减轻，这种情况表明出现了可复性牙髓炎。可复性牙髓炎的感染程度并不严重，只是出现了局部感染，还没有感染整体牙髓，此时可以进行安抚治疗，比如可以在牙髓内放置安抚药物，进行封闭治疗，过一段时间后没有疼痛症状产生就可以修补牙齿，不必杀死牙神经。