同房过后小腹痛，可能与盆腔炎性疾病、盆腔淤血综合征、盆腔子宫内膜异位等疾病相关。疼痛较重的，还需要警惕黄体破裂的可能性。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，主要是阴道内细菌上行感染所致。有些患者会表现为平时反复出现下腹坠痛，有些患者平时腹痛不太明显，但同房的时候疼痛加重，需要到医院进行检查。盆腔炎患者在妇科医生进行体格检查的时候，可能会出现宫颈举压痛，子宫和附件区压痛等症状，但超声可能无法发现明显的异常。考虑为盆腔炎性疾病的，需要规范使用抗生素，以及中医药治疗，以缓解症状，达到治愈的目的。不规范的使用抗生素，可能会造成慢性炎症表现，难以彻底治愈。如果疼痛有比较明显的周期性，如月经前后加重，则可能与子宫内膜异位症等疾病相关，尤其是合并卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现的患者，其同房后小腹痛可能与子宫内膜异位有关。子宫内膜异位如果仅局限于盆腔腹膜，并未造成卵巢，子宫内膜异位包块或者子宫腺肌症，超声等影像学检查常常难以发现。部分子宫内膜异位症患者需要手术，部分可以通过口服短效避孕药，放置带孕激素的宫内节育器，达到缓解症状的作用。同时，同房可能会造成黄体破裂，同房后疼痛较重需要到医院检查，部分患者还需要手术治疗。

盆腔炎患者可以服用广谱抗生素、头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素、银翘解毒汤、、紫血丹。盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管、卵巢囊肿、盆腔腹膜炎，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，病原体包括外源性病原体与内源性病原体常为混合感染，治疗主要以抗生素药物治疗为主，必要时手术治疗。由于盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及厌氧菌、需氧菌的混合感染，需氧菌及厌氧菌，又有革兰阴性与革兰阳性之分，故抗生素的选择应涵盖以上病原体，选择广谱抗生素或者联合用药，根据药敏实验选用抗生素较合理。可以考虑口服头孢曲松钠，为覆盖厌氧菌可以加用硝基米唑类药物，比如甲硝唑零点四克，十二小时一次口服，十四日；为了覆盖沙眼衣原体或者支原体可加用，比如多西环素零一克，十二小时一次口服吃到十四日，也可以搭配中药治疗，比如活血化瘀，清热解毒的药物，如银翘解毒汤，或者紫血丹等。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，对于急性盆腔炎的女性，由于是在炎症的急性期，所以通常不能吃辛辣刺激的食物，也不能吃生冷的食物，因此就不能吃干锅、火锅、麻辣烫、方便面，而且还不能吃冰淇淋、雪糕等，因为这些食物可能会加重女性的盆腔炎症，还可能会导致腹泻、腹痛等胃肠道疾病。所以在盆腔炎的急性期，才要尽量饮食清淡、容易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。而对于慢性盆腔炎的女性，只要没有出现炎症的急性发作，通常都可以正常饮食。但建议也尽量不能吃得太过辛辣刺激，因为这些女性在饮食辛辣刺激食物以后，可能会导致腹部疼痛明显加重，而且还可能会导致便秘严重的表现。

大多数盆腔炎性肿块是由于急性输卵管炎导致的，由于炎症的蔓延，使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团，则形成肿块。有的肿块内是炎性物质，有的为积液。主要表现为腹痛、下腹坠胀感、白带增多。急性期阴道分泌物及血常规检查可有异常改变。妇科彩超会看到盆腔有包块，这种包块往往边界不是很清楚，形态也不规则，它的内容物往往可能会呈一个浑浊的回声，质地相对来说可能比较偏稠一些。炎性包块说明是感染引起的，所以治疗上主要是抗感染治疗，一般用青霉素类，还可用栓剂治疗，同时用清热解毒燥湿中药坐浴。建议平时注意阴道的清洁卫生，勤换内裤，内裤用纯棉的；不要过度劳累，中医认为辛辣食物属于热性，容易酿生湿热，所以最好不吃辛辣和刺激性的食物。

慢性盆腔炎在女性朋友当中发病率是比较高的，有的女性可以知道有急性盆腔炎的病史，有的女性并不知道有这个情况。那么大部分都是有过盆腔炎的病史，那么什么情况下先出现盆腔炎。比如说做过人工流产手术，或者是有过分娩史或者还有不正当的或者不洁的性生活，比如说经期有性生活。当时并没有引起什么全身的不舒服，但是实际上可能已经有继发感染，这种感染并没有出现急性的情况，比如说发烧、血象高、疼痛难忍、下腹部的脓性白带。但是等到以后，出现下腹部的隐痛的时候，经检查你可能是得了慢性盆腔炎。