大三阳的病人是机体有乙肝病毒的感染，而且病毒复制比较活跃。因为E抗原阳性代表着机体的乙肝病毒处于活跃复制的状态，这样的病人要定期监测肝功生化指标的变化。在饮食方面像滋补的药物，像阿胶膏这类的不是绝对不可以吃，但是要辨别一下机体的体质状态。阿胶有补血滋阴的功效，如果体质比较正常，就没有必要吃阿胶这类的补品。如果体质不适合吃滋阴补血的药物和保健品，吃了以后起不到正面的效果，也增加自己的经济负担。如果有体质比较虚弱，需要滋阴补血的症候，也不是绝对不可以吃。

大三阳和小三阳的区别，主要是乙肝病毒e抗原的不同以及传染性强弱的区别。乙肝小三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原e抗体及核心抗体阳性，表面抗体e抗体阴性的情况。大三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原e抗原及核心抗体阳性，表面抗体e抗体阴性的情况。一般来说e抗原阳性提示有乙肝病毒复制，有传染性，大三阳患者HBV-DNA大多数为阳性，而小三阳者HBV-DNA可为阴性。部分小三阳病人HBV-DNA阳性，但水平也相对要低一些。所以总体而言，大三阳患者传染性强于小三阳患者，但不是说乙肝小三阳就没事，因为病毒变异可导致e抗原不表达，检测结果呈阴性，但体内仍有乙肝病毒复制，有肝炎活动和传染性，即HBeAg阴性的慢乙肝。这类患者应进行抗病毒治疗，临床上对于转氨酶持续异常，病毒DNA阳性的慢乙肝患者或者病毒DNA阳性，伴有肝纤维化、肝硬化、肝癌的乙肝患者或者年龄大于30岁，病毒DNA阳性、有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者，这三类患者无论是大三阳，还是小三阳，均建议长期接受规律的抗病毒治疗，并定期复查随访。

大三阳、小三阳指标是指乙肝病毒表面抗原HBsAgE、抗原HBeAg、核心抗体HBcAb，是临床乙肝五项检查的项目内容。乙肝五项检查是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染监测血清标志物。项目包括表面抗原HBsAg和表面抗体抗HBs或HBsAbE抗原，HBeAg和E抗体抗HBe或HBeAb核心抗体抗HBc或HBcAb。因为乙肝核心抗原都存在于肝细胞内血清中不易检测到，临床上通常不做。所以，在乙肝五项检查中，前四项是2对，核心抗体是半对，因此被称为乙肝两对半。常根据乙肝五项的检查结果来区分大三阳、小三阳，初步判定乙肝传染性的强弱，乙肝小三阳是指乙肝两对半中，乙肝表面抗原E抗体及核心抗体阳性、表面抗体E抗原阴性的情况。大三阳是指乙肝两对半中，乙肝表面抗原、E抗原及核心抗体阳性、表面抗体E抗体阴性的情况。一般E抗原以HBV-DNA成正相关，大三阳者HBV-DNA大多为阳性。而小三阳者HBV-DNA可为阴性，即便HBV-DNA阳性，但水平也相对要低一些。总体而言，大三阳患者传染性强于小三阳，但只要转氨酶升高HBV-DNA阳性，就说明有乙肝病毒复制，肝炎活动，需要抗病毒治疗。

血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者，若其ALT持续异常且排除其他原因导致的ALT升高，建议给予恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦等药物或干扰素－α进行病毒治疗。还可以根据肝功能情况应用联苯双酯、强力宁、甘利欣、阿拓莫兰、多烯磷脂酰胆碱等进行保肝和护肝治疗。核苷酸类似物治疗１年若HBV-DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少３年，每隔６个月复查１次仍保持不变，可考虑停药，延长疗程可减少复发。

大三阳会传染，乙型肝炎是传染性疾病，但乙型肝炎传染性的高低并不一样。大三阳显示乙肝的病毒复制会比较高，可能传染性会比较强。现在有HBV-DNA的检测，也是病毒的定量检测，能准确显示病毒的复制情况。如果DNA定量比较高，且是大三阳，说明患者传染性比较强；如果DNA是阴性的，且是小三阳，肝功也正常，这时传染性是比较低的。但如果为小三阳同时DNA为阴性的患者，并不能明确证明是没有传染性、不能传染的。，需要杜绝乙型肝炎传染，尤其是血型传播，包括输血或做创伤性的治疗手术时，无论是大三阳或小三阳，都认为其是有传染性的，都属于传染源，要格外注意保护好自己。