临床上确实会出现打麻药以后，拔牙时仍然会出现疼痛、不舒服的感觉，一般出现此种情况，可以给患者追加麻药，可以给患者再打一针。若依然疼，可以追加麻药，当然，有的患者，可能对麻药确实不敏感，可通过增大剂量的方式来达到麻醉效果。总之，现在拔智齿基本上一是通过麻醉，二通过手术方法，尽量采取微创的方式，减少创伤，减少患者术后反应和术中的疼痛感。有的患者可能是比较重度的牙科恐惧症，对打麻药的疼痛都不能耐受，可给患者吸笑气，再注射麻醉。患者的牙科恐惧症非常严重，甚至可以在全麻下治疗。

患者一次能拔几颗牙，没有固定的结论，要多方面考量。首先要看牙齿的复杂程度，如果牙齿很复杂，都在骨内的埋伏牙，创伤会很大，手术的难度也比较高，这种情况可能拔一、两个。如果患者牙齿都已经松动了，像牙周病的松动牙，可能一次拔10个牙，甚至十几个牙都有可能。除了考虑牙的问题，还要考虑患者的全身情况。如果患者的身体条件很好，没有如糖尿病、高血压、贫血，或其他系统性疾病，一次拔两颗，甚至4个智齿，也没有问题。具体情况，需要结合患者的身体状况和医生的时间来安排。

牙齿在口腔中的排列有一定的顺序和位置，拔牙之后如果没有及时的镶牙，那么相邻的牙齿会向拔牙窝内倾斜，有时也会引起相邻牙齿的松动。首先要找出原因，如果说是由于牙周炎或者是牙齿龋坏引起的根尖炎症，导致牙齿的松动，这种情况可以进行牙周治疗或者是牙齿的根管治疗，治疗之后牙齿的松动度能够消失。如果说是由于牙根稀松引起的牙齿松动，如果拍片没有保留价值的，需要拔除之后进行镶牙。

拔牙后要咬住压在伤口上的消毒纱布60分钟，以帮助止血。拔牙的一天内不要漱口刷牙，一周内尽量用温开水刷牙漱口，拔牙处伤口，不要用任何东西（如牙签等）去挑剔它，以免引起伤口流血或感染。拔牙后少吐口水，口内唾液轻轻往下咽，不要用舌头舔触创口。拔牙后，需要服用消炎药，防止创口感染细菌。拔牙后2小时内必须禁食，2小时后可以进食，饮食宜吃温、凉、软食。一周内尽量避免食用豆腐、鸡蛋等发物，也不要食用辣椒等刺激性食物，防止伤口发炎红肿。也不要喝生水和生鲜果蔬，防止细菌感染，一周后可恢复患侧咀嚼。麻醉药效果消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，伤口有缝线者，一般5-7天可以拆线，或者由手术医生安排拆线时间。

埋伏牙首先位置比较深，都埋藏在软组织和颌骨里面，拔除时易对一些重要组织如下牙槽神经、骨头，牙齿有损伤，还容易进入上颌窦、颞下间隙、舌下间隙等窦腔等。因此，拔埋伏牙的风险会比较高。如果埋伏牙与下颌神经管关系密切，在拔除过程中有损伤神经的风险。如果这个神经损伤，会导致下嘴唇麻木，一般能恢复，但也有极个别的不能，但一般不会造成长时间的面瘫。如果牙齿位置很低，可能在拔除过程中，会有牙槽骨折甚至颌骨骨折的风险。另外伤口较大，出现术后肿胀反应是非常常见的。一般建议局部冰敷1-2天，如果肿胀疼痛很厉害，给予相关药物治疗，可以减轻患者并发症。