肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，其致病菌主要是肠道细菌成分，主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。根据解剖学上来说，通常伴有内口，外口以及窦道，根据其疾病的形成原因来说，绝大多数是因为坐骨直肠周围间隙感染急性期，也就是肛周脓肿，脓肿切排以后，迁延不愈，所形成的慢性感染。其症状主要是，一般脓肿切排以后一个月左右，在原手术切口部位，再次出现局部皮肤的红肿热痛，因为其有窦道，一般炎症比较局限，通常不会出现畏寒发热，脓毒血症，仅表现为局部的红肿热痛，但脓肿成熟以后，局部破碎，。形成脓肿脓液的流出，脓液流出以后，症状可以获得缓解，甚至局部皮肤再次假性愈合。症状可以反复发作，尤其在进食油腻辛辣刺激性食物后明显。反复发作以后，有些患者甚至可以在肛门部皮下摸即到条索状的窦道。

肛瘘手术是肛肠科的常见手术之一。手术的创面是开放性的创面，顺着瘘管的走行把瘘管管壁完全切开，创面多数相对要大一些。病人一般需要住院进行治疗。如果进行挂线治疗要求3天紧一次线，术后紧3、4线，大概10天左右挂线可以脱落，脱落以后大概需要4周左右的时间愈合。在愈合的过程中还要注意假愈合的可能性。因为有些深部的瘘管皮肤长得过快，内部组织没有长出来，这时就容易形成假性愈合。假性愈合如不及时处理，就可以形成新的瘘管。肛瘘的形成，主要是由于感染引起的瘘管管壁，所以术后换药非常关键。肛瘘手术以后简单的1个月左右大多痊愈，时间久的要几个月的时间才能愈合。

肛瘘就是肛门周围的肉芽肿性管道，它是由内口、外口还有瘘管组成的。肛瘘一旦发生是不能自愈的。如果不治疗可以反复发作，形成反复的肛门肿痛、流脓，所以必须进行手术治疗才能够得到根治。肛瘘的初期必须行手术治疗，将瘘管切开形成敞开的创面，以利于引流，然后促进愈合。也可以行肛瘘的挂线治疗方法，方法是用橡皮筋或者药线通过压迫和结扎，促进肛瘘内口的慢慢愈合，可以起到出血少，在橡皮筋脱落之前不会发生皮肤切口愈合的优点。还有一种方法是肛瘘切除术，将瘘管还有内口、外口全部切除掉，创面不缝合。如果创面比较大可以部分缝合，然后部分敞开填入油纱，然后使创面从底部向外慢慢的生长。

高位肛瘘和低位肛瘘是以提肛肌为界限，位于提肛肌以上的叫做高位肛瘘，提肛肌以下称为低位肛瘘。如果外口两个以上，称之为复杂性的肛瘘。如果是复杂性的高位肛瘘指的就是内口在括约肌以上，外口有两个以上的情况，就叫复杂性高位肛瘘。高位肛瘘涉及的括约肌比较多，如果不及时治疗，就会严重影响肛门的功能。这种情况下，在手术过程当中要进行下意识的保护。但，即使是手术过程当中进行了肛门括约肌的保护，但由于肛周脓肿引起的高位肛瘘已经侵犯到了肛门括约肌，可能对肛门功能已经造成了一定的影响。所以在手术过程当中或手术后还是可能会发生肛门功能下降的情况。

一般肛瘘的保守治疗现在很少用，因为90%的人都主张肛瘘做手术。如果有病人特殊情况，比方说有白血病、血色素很低、岁数非常的大，甚至于有脑梗的病人，实在不能做手术了，首先要用消炎的药，用一些外用的抗炎的药膏，然后用一些痔疮栓，最好还要用一些中药的泡洗，争取让瘘管不再去感染。但是如果说保守治疗用了药了以后，肛瘘的瘘管完全好了是不可能的，只能减轻症状。待机体抵抗力增强了，比方说血液病基本上控制了、岁数大的人体力能够支持了，建议最好还是要做一个很简单的肛瘘的瘘管切开根治术，这样患者以后就不会再受到肛瘘的每次流血、流脓的危害。但是个别的病人，确实不能够承担手术的，可以先用一些消炎的、清热解毒的，甚至于用一些中药的泡洗，能够减轻症状，但是不能够根治，要是抵抗力强，能够有条件的，最好以手术为佳。