心肌梗死会引起心肌肥大吗
发布时间:2021-01-1576426次收听
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一般来说,急性的心肌梗死很难引起短时间的心肌肥大。陈旧性的或者多次反复的心肌梗死,会引起我们所谓的缺血性的心肌病,会有心脏的扩大,一般会表现为左室扩大伴有左房的扩大。
有可能患者在心肌梗死之前,已经有心机的肥大。一些长期高血压的患者,病人已经有了左房扩大,左室的肥厚。高血压的患者很容易合并冠心病。冠脉病变在某一个诱因状态下,斑块破裂诱发急性血栓的形成,导致急性心梗的发生,属于合并的情况。
本身心肌梗死引起心肌的肥大,需要经过梗死后一段时间从急性到慢性,心脏有一个再重构的状态。梗死后的心肌并不能再活,梗死这一部分心肌缺乏了收缩的能力。这个部位的收缩运动能力是明显的减弱的,严重还可能跟正常的信息产生一个矛盾的运动。左室前壁的心梗在病人中可能有左室心尖部的室壁瘤。
有可能患者在心肌梗死之前,已经有心机的肥大。一些长期高血压的患者,病人已经有了左房扩大,左室的肥厚。高血压的患者很容易合并冠心病。冠脉病变在某一个诱因状态下,斑块破裂诱发急性血栓的形成,导致急性心梗的发生,属于合并的情况。
本身心肌梗死引起心肌的肥大,需要经过梗死后一段时间从急性到慢性,心脏有一个再重构的状态。梗死后的心肌并不能再活,梗死这一部分心肌缺乏了收缩的能力。这个部位的收缩运动能力是明显的减弱的,严重还可能跟正常的信息产生一个矛盾的运动。左室前壁的心梗在病人中可能有左室心尖部的室壁瘤。
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预防心肌梗死吃什么药
常用药物有抗血小板治疗、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、调脂治疗,β受体阻滞剂。一、抗血小板治疗,多以口服为主。首选阿司匹林,对阿司匹林不能耐受或禁忌者,也可选用西洛他唑替代阿司匹林,与氯吡格雷联用。还可用替格瑞洛联合应用。二、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)ACEI(如依那普利、福辛普利等),有助于改善恢复期心肌的重构,减少急性心梗的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证,应全部选用。一般从小剂量口服开始,防止首次应用时发生低血压,在24~48小时逐渐增加到目标剂量。如病人不能耐受ACEI,可考虑给予ARB,不推荐常规联合应用ACEI和ARB;对能耐受ACEI的病人,不推荐常规用ARB替代ACEI。三、调脂治疗,多口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等他汀类药物,以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。四、β受体阻滞剂,美托洛尔、阿替洛尔等受体拮抗剂,尤其是前壁心梗伴有交感神经功能亢进者,可能防止梗死范围的扩大,改善急、慢性期的预后。
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心肌梗死如何用药
心肌梗死是需要服用止疼镇静药物,抗血栓药物,调脂药物的,需要让医生根据病人的情况来合理的安排用药。如果病人情况比较严重,需要多心脏支架手术,才可以根本治疗。如果耽误了病情,出现并发症,是非常危险的。
心肌梗死能治愈吗
心肌梗死症状不太严重的患者在发病6小时内,最好是在3小时内尽快打开血管,这样的话患者的心脏功能会有恢复正常的几率。但是错过这个最佳治疗时间,在发病一星期后可能导致残余心肌坏死影响预后。它虽是一个较难治疗的疾病,但是患者只要积极配合医生治疗,疾病是可以平安出院的。
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心肌梗死的治疗
患者一旦怀疑有心肌梗死,一定要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。医院的常规治疗包括以下几个方面:如果患者的症状十分紧急,首先要溶栓。如果医院有条件,直接可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越少;越早治疗,病人就越可能得到挽救。患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。
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