肝硬化能否导致体重下降
发布时间:2020-10-3060021次收听
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肝硬化跟体重下降之间的关系,实际上不是很绝对。体重下降往往指的是排除了比如腹水的患者或者有水肿的患者,体重并没有下降,这里所说的体重下降往往指的是一些营养不良的状态,比如患者出现了肌肉减少,然后出现了消瘦,然后出现了整体代谢功能的障碍,这个时候跟肝硬化其实是有一定的关系。
因为肝脏实际上是一个非常重要的消化器官,它可以使吃进来的一些食物通过门静脉然后到肝脏当中进行解毒、转化,从而把吃进来的动物蛋白或者植物蛋白转化成身体自己的蛋白,把糖类转化成糖原存在肝脏里面。像一些脂类的代谢也是这样,合成一些像胆固醇、甘油三酯等这样的成分。肝硬化的患者,这些代谢功能都会出现明显障碍,所以在肝硬化患者当中,可以出现低白蛋白血症、低脂血症、空腹低血糖,实际上反映的都是肝脏对这种三大物质代谢功能下降的改变。
吃进再多的东西,如果通过肝脏转化不了自己身体成分的时候,则整个的营养状态可能就会受到影响。所以肝硬化患者会导致营养状况出现下降,体重下降只是其中的一个方面。
因为肝脏实际上是一个非常重要的消化器官,它可以使吃进来的一些食物通过门静脉然后到肝脏当中进行解毒、转化,从而把吃进来的动物蛋白或者植物蛋白转化成身体自己的蛋白,把糖类转化成糖原存在肝脏里面。像一些脂类的代谢也是这样,合成一些像胆固醇、甘油三酯等这样的成分。肝硬化的患者,这些代谢功能都会出现明显障碍,所以在肝硬化患者当中,可以出现低白蛋白血症、低脂血症、空腹低血糖,实际上反映的都是肝脏对这种三大物质代谢功能下降的改变。
吃进再多的东西,如果通过肝脏转化不了自己身体成分的时候,则整个的营养状态可能就会受到影响。所以肝硬化患者会导致营养状况出现下降,体重下降只是其中的一个方面。
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肝硬化不是所有都有传染性,只有传染性的肝病所导致的肝硬化才具有传染性,乙型肝炎、丙型肝炎所导致的肝硬化有传染性。现在有一些可以根治丙型肝炎的药物,如小分子化合物,肝硬化早期代偿期的患者,使用了这种小分子化合物进行抗病毒治疗,治疗之后病毒在血液当中完全检测不出,而且能够持续保持检测不出的状态时,称之为丙型肝炎病毒的临床治愈,这种治愈之后的患者不具有传染性。目前对于乙型肝炎所导致的肝硬化没有办法达到非常有效的根治,具有传染性。
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早期肝硬化和晚期肝硬化有区别吗
早期肝硬化和晚期肝硬化最主要的区别是有没有出现晚期并发症的表现。早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意义上的说法,更专业的叫法是肝硬化代偿期和失代偿期。区分肝硬化代偿期和失代偿期主要通过临床上相应检测,或者是检查指标进行判断。肝硬化代偿期可以出现肝脏影像学的改变,如肝脏体积缩小,表面不光滑,Fibroscan检测肝脏硬度值大于12.5,血象当中白细胞血小板轻度下降。患者出现肝功能轻微异常,但没有出现腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合症等晚期并发症的迹象,称之为肝硬化代偿期。
肝硬化会不会导致营养不良
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肝硬化是肝病终末期的表现,所以到了肝病的终末期,肝脏的功能会明显下降。肝脏在身体当中发挥的作用其实最主要的一点就是代谢的功能。它对三大物质,维生素、激素等这些都会有代谢的影响。到了肝硬化阶段,病人经常会出现一些,比如低蛋白血症,甚至血脂水平的下降,各种维生素的缺乏,激素代谢功能障碍,这些实际上都是营养不良的相应表现。肝脏功能异常导致的营养不良,实际上对于患者长期的预后也是非常明显的影响。比如在临床上出现低蛋白血症的患者,他可能会合并有腹水或者是出现水肿等这些表现,会出现对于感染抵抗功能的下降。还有到终末期,如果蛋白代谢出现严重的障碍,患者可能会出现少肌症,这些可能都是会导致患者出现免疫功能低下,对于疾病抵抗能力下降,将来出现肿瘤或出现对于一些感染耐受等水平下降的一些重要原因。所以肝病到了终末期,会导致患者出现明显的营养不良。现在也更多的强调,对于肝硬化的患者进行营养、热量的摄入,蛋白摄入的保障,还有对于这类患者,进行一些维生素或者是一些相应的需要替代补充的这些成分的补充,从而让这样的患者整体状态得到改善,从而对疾病的耐受能够更好一些。
检查中期肝硬化都有什么症状
肝硬化分为早期、中期和晚期,早期症状不是很明显,患者一般不容易早期发现,对于肝硬化的中晚期,患者病情十分严重,给治疗带来难度,因此越早发现及时抓住治疗时机是治疗的关键,中期肝硬化症状虽然也不是很明显,不过从蛛丝马迹中可以及时掌握病情,那么检查中期肝硬化的症状有哪些呢?
肝硬化会复发吗
肝硬化会复发。肝硬化的病情是不可逆的,且大多数患者身体抵抗力都较差。虽经过治疗后病情会有所好转,但肝功能却无法恢复正常,一旦遇到不良刺激因素就会复发。
肝硬化的指标
病毒感染或者是酒精损伤以及其他的反复性肝炎都可能会导致肝硬化的出现,肝硬化如果没有及时的被诊断发现和治疗的话,后期可能会引起肝癌。肝硬化的判定指标一般包括临床的表现症状,影像学检查结果以及肝纤维化数值情况。
肝硬化症状
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肝硬化的症状从临床上来分,肝硬化首先分两个时期,一个是代偿期肝硬化,一个是失代偿期肝硬化。在代偿期肝硬化,肝脏代偿功能是非常强的。发展到肝硬化,如果还是在代偿期,这个时候肝脏,好的肝脏这一部分,它还足够胜任我们人体正常的运转,这部分患者往往没有什么并发症的发生,几乎从外表上看不出来肝硬化的存在。失代偿期肝硬化,肝脏失去了它的代偿功能,这部分患者往往就会有很多并发症的发生。比如常见的并发症,像消化道出血,患者可以表现为吐血或者是便血。如果出血位置在食道比较偏高,患者往往经常表现的就是吐血,如果位置相对偏低,表现的就是便血的问题。还有一部分患者表现的是反复的腹水,是因为肝硬化以后,这部分肝脏失去了正常的对于水和盐的调节,导致了水和盐在体内多余的存储,形成腹水,这些严重的并发症。
肝硬化可以治愈吗
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。现有的治疗方法上不能逆转已发生的肝硬化,就是它很难完全恢复到正常肝功能状态,只能通过治疗将其延缓肝硬化进一步进展和恶化,预防其他的并发症的出现。对于代偿期患者治疗,发现比较及时的,及时控制,是可以长期存活,可以有效的改善生活质量,避免病情恶化的。对于肝硬化失代偿期患者,就相当于到了肝硬化的中晚期,可以改善肝功能,治疗并发症,延缓或减少病痛,以肝移植需求为目标。
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肝硬化饮食有哪些注意事项
肝硬化患者要服用一些好消化吸收的饮食,避免辛辣刺激的食物,不能吃粗糙坚硬的食物,尽量选择优质的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低盐饮食等。关于营养方面,对蛋白质的摄入有严格要求,必须要尽量选择优质的植物蛋白,避免摄入大量的动物性蛋白。大量蛋白质的代谢会导致一些氨基酸的产生,会诱发一些肝性的脑病。在出现腹水的时候,还应该限制水、钠的摄入,对水分、盐分应该进行严格的控制,应该给予低盐或无盐的饮食。对于一些有肝硬化的患者,应该忌酒,因为酒精摄入会加重肝脏的负担,会导致病情的加重。同时避免吃一些油炸食物,应该少食多餐,严格控制辛辣刺激性食物,多吃一些蔬菜、水果。
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肝硬化吃什么药
肝硬化需要根据具体病因来进行相应治疗,慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒药物,自身免疫性肝病导致的肝硬化需要服用利胆药物、激素类药物等。慢性肝炎病毒导致的肝硬化需要使用抗病毒药物,目前丙肝病毒已经可以通过抗丙肝病毒药物完全清除,乙肝病毒可以通过抗乙肝病毒药物抑制病毒复制,以减少病毒对肝脏的继续损伤;酒精性肝硬化需要及时戒酒,同时采取补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。自身免疫性肝病导致的肝硬化,尤其女性容易出现胆汁性肝硬化或某些胆管炎症,需要使用利胆药物,有时用激素类药物以促进肝脏功能的恢复;脂肪性肝硬化需要控制饮食、增加锻炼、控制体重,减少体内脂肪堆积等。
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