神经梅毒有什么症状，首先看一下什么是神经梅毒。神经梅毒是由梅毒螺旋体来侵犯脑膜或者是脑实质而引起的一种慢性中枢的神经系统感染性疾病，脑脊髓然后周围的神经均可以受累。对于神经梅毒的临床表现是多变的，主要是与受累的一些责任病灶相关。神经梅毒多在感染梅毒螺旋体3~20年之后发生，而神经梅毒依照一些病理改变可以分为间质性的神经梅毒和实质性的神经梅毒。在临床工作中典型的神经梅毒主要分为以下五类：第一类就是无症状的神经梅毒，第二个就是梅毒性脑膜炎，第三个是血管性梅毒，第四个是脊髓痨，第五个是麻痹性痴呆。对于无症状神经梅毒，患者没有明显的症状或体征，仅仅只有脑积液的异常，而神经性脑膜炎的潜伏期一般是两个月到两年。急性期梅毒性脑膜炎一般是在二期梅毒疹时可以出现，发热、痛、神经行为异常等等，严重的时候也可以出现一些癫痫的发作、意识障碍。如果查体可以发现脑膜刺激征是阳性的，而一些慢性或者是亚急性的患者主要是累积了一些颅底的脑膜，可以出现一些脑神经的损害、脑神经麻痹等等。而第三个脑血管梅毒在发病前的数周或者是数个月可以出现一些前驱症状，比如一些人格改变、情绪不稳、头晕、失眠等等。有的时候还可以表现为一些缺血性的卒中，患者可以出现偏瘫、失语、天生感觉障碍等等一些表现。第四个就是脊髓痨，脊髓痨有一个典型的三联征，也就是闪电样痛，第二个是感觉障碍，第三个是尿潴留。第五个看一下麻痹性痴呆，麻痹性痴呆的主要表现是精神智力的减退，例如记忆力的下降、行为异常、性格改变等等，同时也可以出现一些共济失调，像出现面、唇、舌、手指的震颤等等。当然神经性梅毒的诊断是依赖于对梅毒血清学的检查。脑积液试验神经症状和体征来进行综合分析而确诊。

从一期梅毒硬下疳消退到二期梅毒症状出现的时间大约是2~4周，有些人可能会更久一点。在患者感染梅毒之后可能刚开始并没有什么特殊的前驱症状发生，但是在感染梅毒之后潜伏期大约2~4周之后，患者首先会出现一期梅毒的表现，一期梅毒的表现最典型的就是出现硬下疳。典型的硬下疳多发生在外生殖器部位，表现是圆形或者是椭圆形的无痛性溃疡，触之有软骨样的硬度，表面可以看到一些浆液性分泌物。但是硬下疳有一些患者即使不治疗也是可以自己消退的。硬下疳消退之后的大概2~4周，患者就会出现二期梅毒的表现，在二期梅毒中，患者可以出现一些皮肤的黏膜损害，比如梅毒疹、肛周的扁平湿疣等等。患者也可以出现一些骨膜炎、虹膜结状体炎以及脑膜炎等症状。二期患者的血清学检查一定是阳性的，所以对于有可疑症状的患者是需要进行查血确诊，进行及时的治疗。

梅毒是临床上最为常见一种传染性性病，传染率极高。梅毒的窗口期在2-3周左右，感染梅毒后需要过2到3周的时间，进行梅毒抗体检测才会是阳性，时间太短，检测不出来。梅毒是由梅毒螺旋体感染导致，可以通过血液传播、母婴传播，即垂直传播，还有性接触传播感染。梅毒进入血液后，机体产生免疫反应，出现抗体需要2到3周时间。因此梅毒的感染，往往在感染一个月后可以查出来。梅毒在临床上可以分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒和先天性梅毒等，一期梅毒的表现如硬下疳；二期梅毒的表现梅毒疹，协助诊断梅毒。如果明确是梅毒阳性，可以进行治疗。青霉素治疗效果比较好，一般1个疗程3周的治疗时间，可以彻底治愈，在患有梅毒期间，最好要禁止性行为，避免传染给他人。

梅毒抗体是分两种，一个是查非梅毒螺旋体抗体，一个是查梅毒螺旋体抗体，非梅毒螺旋体抗体，经常就是英文缩写成RPR或者叫trust试验，另一个梅毒抗体阳性，就是我们经常所以称TPPA这样一个阳性方法。这两个检测方法是这样的，当诊断一个梅毒的时候，必须两者都是阳性，就是说RPR和TPPA都阳性的时候，才能诊断梅毒发生了，如果单纯的一项阳性，还是不能够确诊梅毒的，所以当梅毒只有RPR阳性的时候，非梅毒螺旋体抗体阳性的时候，而TPPA就梅毒螺旋体抗体，这项检测是阴性的时候，我们是不能诊断梅毒的。当只有TPPA阳性，非梅毒螺旋体抗体实验RPR是阴性的时候，这个时候也不能马上诊断梅毒。所以是这样的，当两者RPR和TPPA都是阳性的时候，首次发现诊断梅毒。当RPR阴性，只有TPPA阳性的时候，它分三种情况，一是早期感染，可能RPR还没有反应出来，这个需要继续检测，一个月以后再复查一次。另外一个就是实验室误差。最重要的一个当RPR阴性，TPPA阳性的时候，可能还是已经大部分情况是治愈治好的一种状态。就治好了，TPPA这项检测会永远阳性，他是一个记性的抗体，所以这项，一旦感染了梅毒，这项结果就永远阳性了。很多人在目前经常体检的时候经常就发生这种现象，RPR是阴性TPPA阳性，就不知道是什么情况了。因为在我们漫长的生活过程中，有很多人不自觉又吃了很多抗生素，造成了这样一个RPR就阴性了，TPPA也是阳性这个状态，所以这种情况可能在临床除非排除了早期梅毒，就可以不干预了。

梅毒治疗主要的治疗原则就是采取青霉素类的抗菌药物，按照疗程抗炎治疗。临床上首选的药物，苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等。应该早发现、早治疗，按照疗程、足量、规范用药，同时性伴也应该检查，看看是否感染这一种疾病。如果对青霉素过敏，可以选择大环内酯类的抗生素或者是头孢类的抗生素，比如红霉素、阿奇霉素、头孢曲松，也可以选择四环素类药物。由于这种疾病病程较长，疾病转阴之后也应该定期随访复查三年左右。如果在复查随访过程中血清阴型转成阳性，还应该继续按照疗程治疗，以免造成其他系统的感染，比如神经梅毒、呼吸道或者是心血管梅毒。一旦产生并发症，临床是不好完全治愈的。梅毒是属于性传播疾病，重在预防，应该加强个人防护意识，避免进行不良的性行为，避免接触不明的血液，平时注意个人的生活起居卫生习惯。