轻度的肝病一般没有特别的症状，大多数的肝病都是通过体检查出来的。肝病是一个消化系统的疾病。因此大多数的症状都是这种消化功能的这种症状。首先像急性肝炎，首先会引起这种食欲不振，病人不想吃东西，叫纳差。比较重的引起恶心，呕吐，腹胀，甚至有些病人会出现腹泻。比较严重的病人会出现这个巩膜还有尿黄，尿黄形容叫隔夜浓茶，就是非常黄的一种状态，还有巩膜更重的病人，会出现皮肤的这种黄染。出现这样的病人，都要及时到医院去就诊。还有一些患者会出现肝区的疼痛，肝脏表面，肝脏的肝胞膜表面会有神经，在肝脏有炎症程度会牵扯到这种肝脏，肝脏会引起这种牵扯痛，所以有的病人会在肝区疼痛的时候会到医院去就诊。还有一些病人会出现，像慢性肝炎会出现慢性肝病的一些征兆，那比如说肝掌蜘蛛痣，肝掌蜘蛛痣实际上都是是雌激素增加的一个表现，肝病的病人为什么会出现雌激素的增加。是因为雌激素的灭活是在肝脏形成的，肝功能障碍的患者，长期的这个肝功能不好，这样的话他雌激素在肝脏的灭活减少，在体内他雌激素就会增加。因此就会出现蜘蛛痣，还有这种肝掌这种情况。那还有些病人，像乙型肝炎的病人，他长期不检查，他首发症状就会出现腹水，肚子胀肚子肿大，到医院来检查，双下肢也出现浮肿，这样的病人也可以出现这种首发症状，还有些患者会出现这个呕血、黑便这种情况。就这个病人，实际上就是一个肝硬化的一个晚期，出现了合并症。

临床上，引起肝脏的一些疾病其实挺多的，我们可以大致的做一个分类，从病因上来进行分类，就是有病毒、酒精、药物、脂肪，还有自身免疫造成的肝损伤。病毒性肝炎里边，我们都知道乙肝、丙肝，但是甲肝和戊肝往往被忽略，这个是消化道传播的急性肝炎。另外还有少见的EB病毒、巨细胞病毒，这些属于非嗜肝病毒，也是可以引起肝损伤的。第二大类，就是酒精性肝损伤，我们诊断酒精性肝损伤，一般要问一下病人的饮酒量，如果连续饮酒5年，每天摄入的纯酒精在40g以上，就足以对肝脏造成伤害，而所谓的40g纯酒精，大致等于五十度的白酒二两。所以，如果每天喝五十度的白酒，每天喝二两，连续喝5年，可能就会出现肝脏的损伤了。另外。这些年来，越来越多的高发的脂肪肝，也会引起肝脏的损伤，脂肪堆积在肝脏，因为各种应激的原因，造成肝细胞的炎症、纤维化，也有部分患者逐渐进展到肝硬化，甚至是肝肿瘤，我们把它称之为非酒精性脂肪性肝病，这个也是目前国际上研究的热点，包括还有一些药物、中药、西药、保健品，如果赶上病人的体质，正好也比较特殊，然后就出现了药物伤害肝脏的一种情况，我们称之为药物性肝损伤。还有，中老年女性比较爱得的是自身免疫紊乱，引起的肝病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，像刚才我说的这五个大类，是我们临床上相对来说，比较常常见到的。还有一些比较少见的，遗传代谢性的肝病，像遗传性的血色病，还有肝豆状核变性，这些都有可能造成肝损伤，所以有肝脏疾病，我们还是建议到正规的医院，去进行全面的检查和评估。

谷丙转氨酶是肝脏功能检测里边，非常重要的一个项目。因为谷丙转氨酶，主要分布在肝细胞膜上。所以，一旦肝细胞受到了损伤，谷丙转氨酶就会出现升高。所以谷丙转氨酶的升高，往往代表肝细胞的炎症。但是，单纯的谷丙转氨酶降低，一般临床意义不大。所以要是化验肝功，谷丙转氨酶稍微低那么一点点，不需要太多的担心和紧张。尤其是没有任何的临床症状和感觉，单纯的谷丙转氨酶低，不用担心，也可能是因为早上空腹去做这个检查，可能比较辛苦，太饥饿造成的，也有可能在一些比较少数的情况。我们还要警惕一些暴发性的肝炎，但是暴发性的肝炎，病人经常会有非常严重的临床症状。比如极度的乏力，极度的恶心、厌油、腹胀、消化能力特别差，甚至还有频繁的恶心、呕吐，再加上重度的黄疸，这是有一个医学的术语，叫做酶胆分离。大部分肝损伤是转氨酶高、胆红素高，但是这种暴发性的肝衰竭，出现的酶胆分离是转氨酶下降，胆红素还在升高，尤其是在用一些不恰当降酶的药物之后，出现了转氨酶降低的一个假象。但是真正反映病人病情的胆红素，却在进行性的升高，这种情况就要及时的到医院去就诊，去治疗。所以，单向的谷丙转氨酶偏低一点点，一般不代表临床有什么疾病。但是，如果谷丙转氨酶偏低，同时伴有胆红素的升高，同时身体还感觉到极度的乏力、食欲下降，甚至小便颜色深黄，如浓茶色。这样的病人，要警惕有没有暴发性肝衰竭的可能性，要尽快到医院去检查和治疗。

去医院检查肝脏需要挂普外科，或者是消化内科，以及肝病科这样的科室。因为肝脏的疾病有非常多的种类，所以不同的疾病，挂的科室可能也会存在差别，假如是怀疑自己存在像病毒性肝炎这样的问题，应该首选像肝病内科，或者是治疗肝脏疾病的感染科这样的科室，这些科室会安排像肝功能，以及病毒学的很多指标的检测，有助于对病情进行全面的评估。而对于像脂肪肝这类的疾病，一般可以挂消化内科，就可以进行全面的检查和评估，而对于体检发现肝脏长东西，需要进一步检查评估的情况，建议挂普通外科，或者是肝脏外科、肝胆外科这样的专科来进行评估。一般需要检查肿瘤标记物、肝脏功能、肝脏的超声、CT、核磁这样的检查方式，来对肝脏的病变进行全面的评估，所以在需要对肝脏进行检查的时候，需要了解自己的需求，然后再选择相应的科室进行检查。

肝内结石和钙化不是同样的病，肝内钙化往往是指既往有过感染、炎症、寄生虫、和外伤而在肝内遗留的一些钙化病灶。通常这种钙化病灶长时间不发展不至于引起不良的后果无需干预，而肝内胆管结石则是指生长在肝内胆管有可能堵塞胆管继发胆管炎或者是及引流相应部位肝脏出现问题的疾病，那么肝内胆管结石早期也没有明显的症状定期检查注意饮食和采取适当的药物就可以，那么对于已经出现局部胆道梗阻，出现黄疸，局限性的肝细胞的破坏甚至肝硬化，为了阻止病变的进一步发展，特别是胆管结石，还有合并打胆癌的风险。那么我们则建议尽早的手术干预，那么对于这两种疾病来讲，肝内胆管结石和钙化再超生上面容易出现混淆，而在腹部的增强CT以及其他的检查手段的时候，我们可以进行鉴别诊断，那么对于肝内胆管结石来讲，还需要警惕是否合并有肝外胆管结石以及是否已经有存在癌变的风险，所以还需要监测肿瘤标记物。