谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

酒精肝主要是因为患者长期大量饮酒，导致了肝功能损伤。如果长期大量饮酒，一个男性如果每周超过140克，女性超过70克，就有可能会引起肝脏慢性的炎症损伤。初期时有可能只是肝功的轻度异常，血清转氨酶的升高，这个时候患者可能没有任何的症状，所以就不足以去重视它。到了后边有可能逐渐发展到一个反复的肝功能异常，导致患者食欲的下降，不想吃东西，这个时候才开始就医。甚至于有患者已经出现肝硬化的表现，出现腹水、腹胀才来检查。对于酒精性肝损伤来讲，这些表现都是一些慢性的表现，并不是今天戒酒了，过两天酒精性肝病就好了，已经导致了这种慢性化的这些表现，并不是戒酒后就可以恢复。所以患者戒酒后得到一个很好的治疗，肝功能有可能会稳定在一定的状态，但很难达到完全正常的程度。

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病患者有长期饮酒史，男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性肝病患者临床症状为非特异性，部分患者无明显临床不适，部分患者可能出现肝区隐痛、食欲差、周身乏力、黄疸等，随着疾病进展可能出现肝掌、蜘蛛痣等表现。酒精性肝病根据病情可分为轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精肝最初为肝细胞脂肪性变性，也就是酒精性的脂肪肝，进而发展为肝炎、肝纤维化，部分患者可进展至肝硬化甚至肝癌。因此对于酒精性肝病患者而言，最重要的是戒酒，加强营养，补充维生素。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据病情严重程度又分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病患者有长期饮酒史，男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。因此针对上述脂肪肝和酒精肝的概念，我们得知酒精肝是一种脂肪变的疾病。

酒精肝是指由于长期过量的饮酒导致的肝脏疾病，医学上称为酒精性肝病，按照疾病的严重程度，分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化，甚至有可能进展成为肝脏肿瘤。这个疾病严重程度实际上既和饮酒的时间、饮酒的量相关，同时也和我们肝脏受损的严重程度密切相关。肝脏具有一定的再生功能，早期的酒精性肝病通过戒酒等综合治疗手段，完全有可能恢复正常。但是一旦酒精性肝病进展成为不可逆的酒精性肝硬化的时候，就属于比较严重的慢性肝病。统计发现，长期过量的饮酒有可能会导致比较严重的不可逆的肝硬化。在临床上经常会遇到严重的黄疸、营养不良、腹水，甚至是出现肝脏的昏迷，这种情况依靠单纯的戒酒或者是保肝药物已经不能够逆转肝脏的功能，还需要做肝脏移植手术。因此酒精性肝病并不是一个很轻的疾病，一定要重视，避免从非常轻的脂肪肝进展成为肝硬化。