怀疑胃十二指肠溃疡穿孔的患者需要完善腹部立位平片，有条件的患者建议完善腹部CT的检查。胃十二指肠溃疡导致穿孔以后的患者会出现剧烈的腹部疼痛，伴有恶心呕吐，停止排气排便等症状，通过触诊可以发现患者的腹部表现为板状腹，此时需要警惕穿孔的发生，需要及时的完善腹部立位平片的检查，检查的时间较短，而且利于观察。可以基本上通过症状和片子的检查结果来诊断穿孔。如果患者表现为慢性的疼痛，也可以完善腹部CT的检查来更好的判断发生穿孔的位置，以便有利于后续的手术治疗。不建议进行钡餐的检查。

对于轻度的胃十二指肠溃疡患者，有自愈的可能性，但是临床上建议需要规律的服用药物。虽然对于轻度的胃十二指肠溃疡的患者，通过在日常生活方式上的调节，避免既往的不规律的饮食习惯和不良的生活习惯，可以在一定程度上减少胃十二指肠溃疡的发生，甚至有助于病情的康复。但是从医学上来讲，既然患者出现了溃疡的症状，说明疾病已经进入了需要服用药物的阶段。建议听从医生的建议，规律的服用药物，同时在生活上和饮食上调节，有助于病情尽早的康复，避免病情的反复，或者病情的进一步发展。

大部分的胃十二指肠溃疡是不需要手术治疗的，除非已经导致患者出现穿孔的情况存在。胃十二指肠溃疡的患者，大部分患者症状较轻，可以通过规律的服用药物和日常生活方式的调节，就可以达到修复粘膜损伤的目的，患者的疼痛症状也会得到减轻；当然，如果患者溃疡的范围过大、穿孔或者通过活检的检查，初步怀疑出现了癌变的可能，需要及时的进行手术治疗，目前通常手术的方式是行溃疡局部切除术+穿孔周围组织剥离修补术，如果发现了癌变组织，需要进行对癌变组织以及相应的淋巴细胞进行清扫，也可以对局部的胃组织进行切除。

消化性溃疡非常典型的症状就是腹痛，但是胃溃疡和十二指肠球部溃疡的腹痛，发作特点又不相同，胃溃疡通常都是吃完饭以后疼痛，叫做餐后痛。十二指肠球部的溃疡不同，是空腹痛时疼，但是吃饭以后就会有所缓解，在夜间的时候也会有肚子疼的这种表现。除了腹痛以外，还有大便的改变等一系列表现，因为现在药物应用的十分广泛，有的患者因为口服了某些药物会掩盖腹痛的症状，所以有一部分患者也仅仅是表现为腹部的不适，所以消化性溃疡的临床表现目前也不够典型。如果有这样的症状的话，建议及时地就医就诊，进一步的完善相关检查而明确有没有消化性溃疡的出现。消化性溃疡是消化科非常常见且比较严重的一种疾病。消化性的溃疡既包含了胃的溃疡，也包含了十二指肠的溃疡。

有幽门螺旋杆菌的消化性溃疡可以吃两种抗生素，一种质子泵抑制剂，一种铋剂，没有幽门螺旋杆菌的消化性溃疡使用质子泵抑制剂。抗生素可以在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素和呋喃唑酮药物中选用两种，加上质子泵抑制剂和铋剂，联合用药，可以治疗幽门螺旋杆菌。质子泵抑制剂完全能够促和粘膜愈合。目前为止，质子泵抑制剂已经成为治疗消化性溃疡主要的用药。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑，选用其中的一种就可以很好控制消化性溃疡的症状，促进粘膜的愈合。消化性溃疡治疗，要联系到病因治疗。消化性溃疡和幽门螺旋杆菌有关，一旦确诊为消化性溃疡，应该积极地检查是否有幽门螺旋杆菌的感染。在检查时一定要避免用药引起假阴性，比如在四周之内吃过抗生素，在检测幽门螺旋杆菌时会出现假阴性。对于幽门螺旋杆菌治疗，在国内推崇的是四联疗法。