4岁宝宝门牙外伤磕松动了，要看磕松动的情况。如果只是牙龈有点出血，牙根没什么事，可以先观察，定期复查。一般门牙6岁左右更换，4岁这时候已经接近更换，定期观察就可以。如果牙龈没有什么炎症，牙齿也没有变色，没有疼痛这些现象，我们观察让它自然更替就可以。如果牙根已经折断，要把门牙和折断的牙根拔掉，然后定期复查。如果牙髓出现感染，可以拔掉乳牙。但下面的恒牙还需要较长时间才能萌出，可以通过做根管治疗的方式来控制乳牙的炎症，让它自然更替就可以。

牙髓炎开髓并不疼痛，牙髓炎开髓治疗之前会注射麻药，在牙根部粘膜处注射少量的麻药，麻药会随着进入牙髓内部，等牙齿神经痛感完全消失之后再来进行开髓治疗。开髓之后髓腔，髓腔里面的组织液就会渗出，压力减少后再放入失活剂，失活剂能够让牙神经失活，此时也处于无痛状态。因此在治疗牙髓炎的过程中需要保持良好的心态，最好不要过度紧张，进行正规系统的治疗后牙髓炎就会逐渐恢复，对患者的身体影响不大。治疗后期需要注意个人饮食，避免吃辛辣刺激的食物，同时还要注意口腔卫生。

牙髓炎治疗期间基本上不会产生明显的疼痛，牙髓炎治疗时，首先需要进行局部麻醉开髓，局部开髓能够释放压力，开髓之后还需要放入失活剂，让牙髓失活。在局部麻醉下处理患牙一般不会有疼痛症状出现，第2次进行根管预备时，牙髓是失活状态，因此也不会产生疼痛，同时在进行牙根换药或填充时也不会产生疼痛。但是需要注意在进行牙髓炎治疗时最好选择专业正规的口腔医院，检查清楚后再来对症治疗，以免对患者的身体产生影响，若治疗不当可能会出现其他的并发症。

牙髓炎的症状主吃东西疼痛、冷热刺激痛和夜间痛。牙髓炎是细菌感染的牙神经引起一种炎症反应。牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织组成。牙髓组织位于牙齿最内层，周围被坚硬的牙本质和牙骨质包绕，一旦出现细菌感染，炎症得不到引流，会导致髓腔内压力过高，出现剧烈疼痛。牙髓炎的疼痛有典型的症状，牙髓炎的早期是吃东西疼痛或冷热刺激疼痛，疼痛有一定的局限性。牙髓炎的晚期表现为自发疼痛，没有任何的刺激，牙齿出现疼痛，而且疼痛的间隙越来越短，或持续疼痛。牙髓炎也会出现夜间疼痛，难以入睡或这种梦中疼醒醒，影响正常工作和生活。牙髓炎的疼痛是疼痛不能定位的，一颗牙齿疼痛可能会引起同侧上下颌牙齿疼痛，而且可以放射到耳颞部和头部，一般不会放射到对侧牙齿。所以牙髓炎症状一般为剧烈的疼痛，夜间痛、温度刺激疼痛加重，而且疼痛不能定位。进食后食物存留在龋洞内也会引起剧烈疼痛，有时可以看见牙髓里有髓腔的息肉形成，在刷牙时候可能有出血，疼痛比较剧烈，这时需及时到医院进行根管治疗，来解决牙髓疼痛问题。

牙髓炎的症状主要有冷热疼，放射疼无固定部位，夜间疼较明显等，在只出现龋洞时会导致食物嵌塞等。夜间疼较明显，如果只是出现龋洞，只表现为食物嵌塞疼、冷热刺激疼。但当食物嵌塞、冷热刺激去除以后，疼痛可立马消失。但是当进展至牙髓炎，冷热刺激会引起剧烈的疼痛，放射疼可持续几分钟，严重者连带患侧头疼。牙髓炎就诊时常感到一侧压痛或双侧均疼或根本无法定位，需要临床医生耐心、细心的诊断，以明确患者的牙痛位置，并给予相应位置的根管治疗，以解除患者疼痛。牙髓炎是一种常见的牙体病，最早见的是龋洞。如果不进行治疗，食物嵌塞龋洞，加之冷热刺激，会引起牙神经的发炎。