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慢性萎缩性胃炎预后

发布时间:2021-12-3071980次收听

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慢性萎缩性胃炎,作为一种癌前疾病,预后是不同的病人有不同的的预后的结果,每年据统计,大约有百分之0.5到百分之1的病人可能会转变成胃癌,但是也是多重因素作用的结果,包括幽门螺旋杆菌的感染,以及有一定的遗传倾向,还有长期饮食的不规律,都是造成萎缩性胃炎癌变的一些风险。
对于慢性萎缩性胃炎,考虑和幽门螺旋杆菌的感染是有很大的相关性,当在胃镜下发现了这种萎缩的存在,需要进一步的去检测幽门螺旋杆菌,如果有这种细菌的感染,进行一个积极的根除治疗之后,轻度的萎缩是有一定的逆转的可能性的,但是通常慢性萎缩性胃炎会伴有肠上皮化生,对于出现这种肠上皮化生之后,逆转的可能性是会有下降的,当出现了重度的慢性萎缩性胃炎,同时伴有重度的肠上皮化生,一定要警惕,因为发生胃癌的风险会升高。
所以如果有慢性萎缩性胃炎的存在的时候,要定期监测胃镜,关注胃粘膜的细胞的改变,有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。

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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗,目前西医缺乏一些有效的治疗手段。一般推荐补充一些维生素增强患者的抵抗力。推荐患者多吃一些富含维生素的新鲜水果,少吃一些腌制的蔬菜,也可以吃一些类似于大蒜素类的抗癌食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生,尤其是中度异型增生要定期进行随访,如果病变发展到一定程度,西医一般进行内镜下胃黏膜的切除术,防止癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物,目前临床上一般用中医类药物通过益气养阴化瘀解毒等来治疗慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎患者需要服用促动力药物进行治疗,同时可选择加服熊去氧胆酸、硫糖铝以及五肽胃泌素注射液一类药物。另外,患者可采用中医辨证疗法来治疗,可用水煎服党参、生扁豆、炙黄芪等中草药组成的方剂。
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慢性非萎缩性胃炎是不伴胃黏膜萎缩和肠上皮化生的慢性胃炎,建议患者前往医院,在医生的指导下通过一般治疗、根除幽门螺杆菌治疗、对症治疗的方式进行治疗。
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萎缩性胃炎和癌是不对等的。萎缩性胃炎,有一定比例的患者会发展成胃癌,但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围,直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃,如果只是局限于局部的胃窦萎缩,而且是轻度的萎缩,这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0.04%。如果病变萎缩已经越过了胃角,患者得癌症的几率有所增加,如果导致了全胃的萎缩,癌变率大大增加。如果是全胃的重度萎缩,癌变率可以达到5.6%。但是这个值就算四舍五入,也就是6%,它的几率也非常小。