晚期肝癌不建议首选手术，应该在综合治疗的前提下，保证安全的前提下，部分病人可以选择手术切除。晚期肝癌有两个条件，第一个就是肿瘤侵犯了门静脉癌栓，第二条就是肝癌已经转移到肝以外的器官。如果肝癌合并门静脉癌栓，可以先做介入，再加放疗，然后再做手术，这种效果比较理想，假如说做了手术以后，再用药物去维持，可能效果会更好。如果这个肝癌已经转移到骨头、转移到肺、转移到腹膜后淋巴结，这个时候即使能做手术也不要做手术，因为手术对免疫系统是一个损害，一旦损害以后，肿瘤又切不干净，会导致肿瘤的爆发性的进展，会加速病情、缩短病人的寿命。

肝癌还有甲状腺增大，这两者的关系一般讲没有那么密切。可能是两种不同的疾病状态，但是也有一些特殊情况。一般，一个病人确诊是肝细胞癌，甲状腺增大的原因还是有挺多的。主要还是甲状腺本身疾病造成，比如结节性甲状腺肿，或者是甲状腺的这种腺瘤。所以遇到这种情况，有肝癌同时有甲状腺增大的时候，应当首先去医院，对甲状腺进行一个相关的检查。比较常用的就是甲状腺的B超。如果发现甲状腺有结节，怀疑是肿瘤性，建议做甲状腺的这个肿瘤结节的穿刺。临床中遇到过比较少见的情况就是肺癌可以发现甲状腺的转移，并且经穿刺病理学证实。所以肝癌的甲状腺肿大，似乎不能完全排除有肿瘤转移的可能。所以发现这种情况，及时去医院做检查还是非常必要的。

肝癌的消融治疗是肝癌的根治性治疗手段，是经过高温，让肿瘤局部坏死达到治疗效果。肝癌的消融治疗，主要包括热消融治疗，热消融治疗又根据不同的原理有：射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、激光消融治疗，以及海扶刀，即超声消融治疗等。这些年，疗效最受到认可，就是射频消融治疗和微波消融治疗应用的多，疗效受到认可。们的原理略有不同，但总体来说，都是通过高温使肿瘤局部的坏死，达到局部破坏肿瘤，灭活肿瘤的效果。肝癌的消融治疗效果稳定、可靠，并发症较少，已经逐渐被很多的医生所接受和认可。在很多指南中，肝癌的消融治疗已经成为继手术切除和肝移植之后，第三大肝癌的根治性治疗手段。肝癌的消融治疗，在早期是无水酒精注射多，但是无水酒精注射有局限性，主要是有时酒精不能在肿瘤内达到均匀的渗透。另外，有些肿瘤包膜限制了酒精的进一步渗透，无法消融肿瘤的边缘，以及周围的卫星灶和子灶。所以现在酒精消融治疗，逐渐被这些热消融治疗所替代。但是酒精消融治疗在应用过程中，有时可以作为一项补充的手段，比如用射频消融治疗肿瘤，临近胆囊或者是临近心脏时，不敢使用特别高的温度治疗，怕心脏出现异常反应，这时可以局部打酒精，通过两种消融方式联合治疗，能达到安全、有效灭活肿瘤的效果。

预防肝癌至少要从三方面着手。第一是预防这种病毒，污染食品对肝癌患者产生的严重影响，肝癌的发生与肝炎病毒、霉菌，以及化学污染，过期食品有明确的关系。所以尽可能地避免这些因素对患者的影响。另外需要注意肝癌与饮酒、暴饮暴食及不规律的饮食有明确的相关性。所以肝癌患者应该合理的饮食，尽可能的食用清淡的、优质的蛋白及富含维生素纤维素的食物，这类食物可以降低肝癌的发生。另外如果肝炎病毒已经产生，要及时地治疗，尽可能地使肝炎处于一种抑制期，并且最好不要让其加重成为肝硬化，因为一旦到了肝硬化以后，肝癌的发生率又会进一步上升。因此从饮食、抽烟喝酒及肝炎病毒本身的治疗角度，需要进行三方面的预防，当然除此之外的其他预防也很重要，比如说合理地饮食、休息、降低机体的过度的劳累，提高机体的免疫力，都可以起到预防作用。

肝癌的治疗难度大，总的来说肝癌是属于治疗不太敏感，恶性度又特别高，病人的生存期比较短的一类肿瘤。所以大部分的肝癌病人都治不好，但也有一部分小肝癌的病人是能治好的，小肝癌指就是说肿瘤比较小也比较少，可能就两三个公分，是能够得到根治性的手术切除的，这部分的肝癌病人应该来说预后是相对好。但是绝大部分的肝癌病人发现的时候不能手术了，尤其在中国乙肝、肝硬化、肝癌这条路，发病的病人特别的多，像这一类病人发现的时候就是大肿瘤，根本切不下来，还有一类是属于这种肝硬化结节，然后慢慢癌变，这样一发现的时候干的就很多，根本就切不下来，所以说这样的病人来说应该来说是治不好的。但是目前来说治疗还是有进步的，尤其是现在靶向药的进展，比如说索拉非尼、仑伐替尼这类靶向药的进展用在肝癌上，包括PD-1的治疗，在肝癌上头也看到了很多的曙光。随着这种医疗医学技术的进步和发展，它的治疗或者让病人的生存期也越来越长，治疗的手段是在越来越多的。