大肠癌筛查是不一定准确的，筛查是采取一些比较方便的形式，比较易于接受的一些形式，比如查血，发现肿瘤标志物的升高，比做ct发现局部的包块，或者通过b超发现有局部的肿块等等来进行来看一看。但是现在目前筛查主要是通过一些查肿瘤标志物的一些改变，加上一些大便性状的改变，加上一些临床症状，腹痛的情况来进行初步的诊断，所以筛查应该有时候是不一定准确的。真正要确诊大肠癌，需要凭借现在的一些治疗，一些诊疗的设备，比如肠镜非常方便的可以通过肠镜找到肠道的病变所在，然后进行一个比较明确的诊断，这是可以完全做到的。当然有些病人觉得肠镜比较难受，其实现在还有一些无痛的肠镜也是做的比较多的，也可以通过这些无痛的肠镜来进行寻找病灶，配合一些血液学的指标，配合一些影像学的情况来达到一个比较明确的诊断，所以通过筛查是不能够完全来诊断大肠癌的。

粪便化验是不能够完全诊断为大肠癌的，大肠癌的病人可以出现大便性状的改变、腹痛、便血等这些表现，便血是大肠癌的也是一个常见的临床表现，大肠癌的出血通过大便的化验可以找到潜血，甚至是血便就要引起重视，其一些疾病，比如上消化道的疾病，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等等，都可以出现大便潜血的阳性，也就可以出现便血，所以出现便血之后就需要区别对待，然后逐渐的要进行摸索到底是什么地方的出血。如果是大肠的出血，比如肠道的出血，就要找是什么地方的出血，通过肠镜可以马上找到出血的部位，是由于粘膜的出血还是肿块的出血，然后来做出一个比较明确的诊断。所以在临床上面发现大便潜血阳性或者出现便血的时候，要仔细仔细区别对待。

出现便血不一定是大肠癌的晚期，在临床上癌症晚期是指发生了远处的转移，或者说不可手术的情况之下，不能达到根治的情况就说是晚期。出现了肺的转移，肝的转移，出现了肠系膜的转移，或者说腹膜后淋巴结的转移，锁骨上淋巴结的转移，这个时候就说是晚期。当一个肿瘤，大肠癌发生便血的时候，可能只是侵犯了黏膜或黏膜下层的血管而导致的出血，看到了便血，这个时候肿瘤虽然侵犯了血管，但是还没有突破肠腔，没有侵犯到肠外的组织，没有侵犯到肠外的组织比远处的组织，大肠之外的器官与肝脏，与肺与卵巢等等，还是比较局限的，还是叫早期或者是中期，所以出现便血与肿瘤侵犯的部位、侵犯的部位的血管、侵犯部位的深度等等有关系，而和大肠的晚期早晚没有直接的关系。

大肠癌的早期的临床表现有大便性状及次数的改变，再就是有便血，有腹痛等表现。肿瘤，侵犯的肠壁引起粘膜，粘膜下层的改变，肠道的蠕动功能出现问题，就会导致分泌及蠕动变化，出现一些大便变稀，变浓稠，变脓血便，甚至有的病人还出现便血，所以早期的大肠癌也会出现黏血便。早期的判断是指没有出现远处的转移，比如肝的转移，肺的转移，或者说腹膜后的淋巴结的转移，或者是腹腔的肠系膜的转移等等，所以就说只要是肿瘤还局限在肠道。比如说侵犯的深度到了黏膜或者黏膜下层，只是局限在局部的时候，都会引起肠道粘膜的改变，导致分泌的改变，所以会出现粘液便。

转移性大肠癌就是肠癌转移，原发于大肠的癌转移到其它地方，就叫转移性大肠癌。大肠癌最常见的转移部位是肝，其次是肺，或者其它部位，可能骨头或者其它部位的罕见转移，也有脑部的转移，最常见的部位是肝和肺。