精索静脉曲张的原因按照病因可以分为原发性和继发性两种类型。第一个原发性，左侧精索静脉曲张是最多见的，右侧比较少见。原因是这样的，第一、精索血管里压力是比较高的，而且左侧精索静脉形成比较长，而且进入到左肾静脉角度比较小，所以导致血液回流不畅。第二、先天性的畸形，比如所谓的胡桃夹现象就是左侧的精索静脉被邻近的动脉所压迫导致回流不畅或者其他像精索瓣膜的缺如。另外，继发性的，继发性的原因是因为像其他的原因压迫，比如肾肿瘤、腹膜后的肿瘤、盆腔的肿瘤等压迫导致的精索静脉曲张。

男性双侧精索静脉曲张是否严重，要根据患者的具体情况来分析。如果双侧精索静脉曲张都比较轻微，没有引起疼痛等不适症状，也没有引起精子质量的改变，一般来说病情就不会很严重，当然如果双侧精索静脉曲张引起反复的阴囊部位疼痛，甚至引起精子质量异常，还有些患者可能因为腹膜后肿瘤，比如巨大肾肿瘤引起双侧精索静脉曲张，那这时候可能病情就会比较严重。所以对于双侧精索静脉曲张的男性患者，还是建议要早期及时的到正规医院查明具体的病因，然后接受及时的治疗。

精索静脉曲张的危害比较多，最主要的危害也是最直接的危害是会引起患者出现睾丸的坠胀疼痛感，尤其是在久坐久站剧烈运动后，睾丸的坠胀疼痛比较明显，会影响患者的正常工作以及生活。如果精索静脉曲张不及时的处理，由于静脉血长期瘀滞在阴囊内，静脉内的毒素物质不能够及时的排出体外，会对睾丸的生精功能以及雄激素的分泌造成影响，会导致精子质量出现下降，从而引起男性的不育。同时由于雄激素水平下降，还会引起男性出现性功能障碍，比如勃起功能障碍。所以如果出现了精索静脉曲张的患者，需要及时的去医院泌尿外科进行详细的检查，必要时需要通过彩超检查了解精索静脉曲张的程度，还需要做精液常规检查，了解精子质量是否出现了下降。必要时需要进一步检查激素水平，了解激素水平是否出现了下降，如果出现了以上问题，需要及时的进行手术处理。

精索静脉曲张目前的手术方式主要是做精索静脉高位结扎术，可以通过精索静脉结扎将精索静脉进行阻断，来进行处理。手术后有一定的并发症，但是随着目前医疗技术水平的发展，术后出现并发症的情况逐渐减少，常见的导致精索静脉手术而引起的并发症，最主要的是精索静脉曲张的复发。出现这种情况，主要是由于后期有侧肢循环再次建立而引起的。另外一种情况就是术后出现睾丸萎缩的情况。因为在手术过程中有可能会误扎精索动脉，这种情况下，术后有可能会出现睾丸萎缩的情况。但是比较少见。如果出现睾丸萎缩之后，患者没有明显的不适症状，也不需要做特殊处理，如果患者感觉有明显的疼痛感，这种情况得需要考虑做睾丸切除术。术后睾丸萎缩属于精索静脉曲张非常罕见的并发症。

精索静脉曲张能否自愈与病因有关，原发性精索静脉曲张是由于解剖因素及自身发育不良造成，则不能自愈。只能通过改变生活行为来减轻症状或通过服药来缓解症状。继发性精索静脉曲张，经处理原发病以后可以自愈。