尿蛋白2+，指的是尿液当中的蛋白数量变多了，正常人的尿液中含有少量的蛋白质，表现为尿蛋白是阴性的。如果他化验尿常规里面出现有两个加号，明肾脏可能出现问题了，相对来说是比较严重的，但是就说还得进行进一步判断，是不是肾脏的问题还是是其问题，因为有些情况尿蛋白也会增加，比如像体温升高，这是高烧，还有像那种炎症性疾病造成的体温升高，尿蛋白是容易升高的。另外就是有的人剧烈活动以后会出现尿蛋白像过度疲劳，还有像酗酒，就是长期大量的喝酒，女性的特殊的时期等都有可能出现尿蛋白增强，所以这时候要进行分辨，如果说这些上面所说的因素恢复去除以后，恢复了正常的情况，然后复查尿常规当中尿蛋白就自然地变成阴性，没做任何的治疗，那就可以排除这种正常的生理状况所引起来的，如果不是这种情况就得考虑是不是肾脏本身是不是出现了异常，或者是身体的其他系统的病变造成肾脏的继发病，这时候需要进一步检查，因为不同的病因治疗的方法也是不一样的。

肾萎缩的人群一部分会有蛋白尿。引起肾萎缩的原因：肾动脉狭窄或肾动脉硬化、长时间的肾积水、长期慢性肾脏疾病，导致了肾小球的硬化、肾间质的纤维化、肾小管萎缩，最后都会出现肾萎缩。因此肾萎缩的人是否有蛋白尿，跟引起肾萎缩的原发疾病有密切的关系，比方说肾小球肾炎的患者最终出现肾萎缩，他在病程的始终都会有蛋白尿，如果是肾动脉狭窄或者是肾积水引起肾萎缩，蛋白尿相对就会比较少。

发现蛋白尿时，首先要注意除外生理性的蛋白尿。如果蛋白尿持续存在，或者是做24小时尿蛋白定量明显的增多，这些常常提示肾脏疾病。引起蛋白尿的肾脏疾病有很多种，最常见的各种肾炎，急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等等。第二个比较多见的就是肾病综合征，肾病综合征的时候会出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过了3.5克，同时伴有低蛋白血症，血浆白蛋白低于30克每升。另外，像糖尿病肾病、淀粉样肾病这类的疾病也非常容易出现蛋白尿甚至大量蛋白尿。

尿蛋白阳性严不严重取决于蛋白尿排泄的量。尿蛋白阳性是指尿常规检查的时候，蛋白出现了加号。总体来说，当发现尿蛋白阳性的时候，需要做进一步相关的检查，比方尿微量白蛋白或者是24小时尿蛋白定量，如果尿微量白蛋白明显的增多，或者是做22单的定量明显的增高的时候，需要进一步的去做血生化的检查，包括血浆白蛋白、总蛋白、肾功能以及血脂的检查。尿蛋白阳性最常见的情况，比方说各种肾炎，特别是出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿的时候，可能是肾病综合征。另外很多其疾病，如糖尿病肾病、高血压、肾损害、狼疮性肾炎等也可见到蛋白尿阳性。

患者如果检查尿里出现蛋白尿，首先一定要看专科。患者出现蛋白尿以后，一定要查24小时蛋白定量，因为尿常规里的蛋白是定性实验，是随机的尿常规；所以蛋白尿患者一定要做定量，确诊24小时排出尿蛋白含量，再根据蛋白含量决定下一步的治疗和诊断。比如，患者蛋白尿一克以下，考虑可能就是肾病比较轻，临床上以保养为主；如果患者蛋白尿比较多，大于一克，可能就需要建议患者去做肾穿，因为蛋白尿出现的原因比较复杂，一定要根据蛋白定量决定下一步的治疗的方案和诊断。