首先，要问一下这类患者，尤其是对于已婚的女性，避孕怎么样，如果要是没有进行严格的避孕，又有性生活，会不会出现怀孕的症状。怀孕之后，盆腔也是处于充血的状态，同时因为激素的影响，女性朋友也会出现乳房胀，同时也许会有一些情绪的改变，比如急躁、易怒，这些实际上跟怀孕之后激素的分泌是有关系的，甚至有些人还会出现一些乏力，这些情况。但是，有时候在临床上，女性朋友就会觉得每次来月经之前，也是会出现盆腔的下腹部的不舒服，盆腔的重坠、胀，甚至还会有一些隐痛，乳房出现胀痛，情绪容易激动，甚至有一些还会出现失眠，就认为这是应该来月经而没有来，已经有先兆了，为什么还是没有来。这个时候，一定要给做一个相关检查，如果停经的时间比较短，单纯地化验尿HCG，即使怀孕了，也不能够化验出来，通常会让她去抽血，化验HCG和孕酮，这个时候，就能够明确是因为月经失调，还是因为怀孕而出现的月经没有来。当然了，也可以通过做B超来进行，进一步的明确诊断，所以有月经的先兆却没有来月经，也是有几个方面的问题。当然了，还有就是单纯的内分泌的紊乱，卵巢功能紊乱，导致了月经没有来，往往见于没有排卵，或者是迟发排卵。现在的女性，会有一些，比如说工作压力大，生活节奏比较快，对女性都是会有影响。一般在临床上最多见的，比如生气、劳累、受寒，这些都可能导致月经不能按时来，同时尤其像生气、受寒，会导致寒凝血瘀，或者气滞血瘀，反而会有一些更明显的要来月经没有来的一些症状，比如情绪易怒，下腹部的不舒服，这都是可能出现的一些症状。

月经量突然增多了最常见病因是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、安放节育器，错误使用药物等原因导致。尤其是长在子宫黏膜下的肌瘤，最容易出现月经量增多，有部分肌壁间肌瘤，也会出现月经量增多。鉴别子宫肌瘤是否存在，或者是长在哪个部位的子宫肌瘤，只需要通过做B超就能够非常清楚的发现。另外引起月经量多的原因就是子宫腺肌症，这是一种非常独特的疾病，子宫是均匀增大，子宫腺肌症不像子宫肌瘤，只是长了小疙瘩。子宫腺肌症是整个子宫都出现了毛病，子宫收缩乏力，在月经期的时候，会出现月经量多，同时妇女还会出现痛经的情况。导致月经量多的原因还有子宫内膜息肉。息肉就是长在子宫腔里面的一个像小疙瘩一样的东西，会影响到月经量增多，这个也只需要做一个B超，往往也能够发现。当然了有些时候由于子宫内膜息肉并不是太大，B超发现不了，就需要做宫腔镜来帮助诊断。引起月经量突然增多的原因还有些妇女安放了宫内节育器，由于不适应也会出现月经量增多的情况。服用激素类药物的过程当中，没有遵循医生的遗嘱，错误的使用药物也会导致月经异常。妇女经过各种各样的检查，虽然月经量增多，但是怎么也找不出原因，叫做特发性的月经过多，这种情况虽然说不出原因，但是也应该要及时治疗。

月经淋漓不尽地出血或月经周期的改变，统称为月经失调。月经失调要根据病因，选择药物治疗或是自我调节进行治疗。一、器质性疾病导致月经不调。先做宫颈癌的筛查，到医院找医生做详细的筛查，再做一个B超，确定是否属于器质病变，做相应治疗。二、内分泌原因导致。内分泌因素又分为三种情况：1、月经前后有咖啡色的分泌物，持续好久，就是黄体功能不全。这种情况在月经的后半周期，口服黄体酮三个周期来调经就可以。2、多囊卵巢综合征导致。由于雄激素过高，使得月经不调，用降雄激素方式治疗。3、肥胖导致。这种情况的女性要减肥，重下来了，排卵自然也会恢复。

月经失调其实很难预防，因为病因不是很明确，月经失调也有很多种，是黄体功能不全导致的月经失调，还是多囊卵巢综合征导致的月经失调，预防也不一样。如果是黄体功能不全就是表现为月经前后的阴道淋漓不尽地出血，治疗可以考虑月经的后半周期，给予黄体酮调经治疗。预防其实就是一个比较规律的生活不要压力太大，保证充足的睡眠和休息。还有一种月经失调就是多囊卵巢综合征，一般表现为一个育龄期的女性，可能月经周期两三个月来一次，比较肥胖，脸上会长痤疮，多毛体毛很重包括腿上都有毛，这种人就是一个多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征病因也不是很明确，但是肥胖肯定是一个高危因素。这种人一般存在着胰岛素抵抗，注意饮食加运动管住嘴迈开腿，运动起来让体重下降，这种人减肥之后往往排卵就会规律起来，这也是一个预防的办法。

安全期的计算有两种方法，第一种方法是根据最近12个月的运行周期计算一个平均天数，预计下一次月经来潮前的时间就是假定的排卵日。假定排卵日的前五天和后四天一共是十天是危险期，其它日子是相对安全的。这个方法适合于月经周期波动不大的女性。另一种方法是用最近12个月最短的月经周期天数减去21天，向前就是安全期，用最长的月经周期天数减去十天向后也是安全期，比如说最近一年内的月经周期是28到32天，最短28天，28减去21等于7，就是月经第1到7天是安全的，第8天开始是危险期，最长是32天，32减10等于22，也就是说月经第22天是危险期，结束第22天之后是安全期，月经不规则的女性不太适合使用这种方法，并且因为疾病情绪环境和药物等因素可以导致月经周期变化，使这个方法的避孕效果下降。